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今冬谁应接种流感疫苗
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     秋尽冬来,天气逐渐转冷,各种传染性疾病又开始兴风作浪,流感就是其中之一。有人可能会认为,流感是季节更迭、气候突变诱发的区区小病,因此并不重视和防范。事实上,流感会诱发各种危及生命的疾病。据报道,今年入冬以来,流感大肆侵袭美国,各州无一能幸免。在纽约,至少已有两名华人被怀疑感染流感而死亡。今年流感来势凶猛,其危害不可小觑。那么,究竟有什么得力的预防措施呢?接种流感疫苗有效吗?为什么说疫苗要年年接种呢?下面笔者将为您一一释疑。

    流感有别于普通感冒

    流感是一种危害呼吸系统的病毒感染性疾病。现代医学证实,流感病毒属正黏液病毒科,根据其各自核壳内抗原差异,又可以分为A、B和C型(或甲、乙、丙三型),其中感染A、B型者可引起临床症状,以高热、头痛、全身肌肉酸痛、极度疲乏无力等全身症状为主,上呼吸道卡他症状(如喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等)轻微,持续时间较长,严重者影响日常生活和工作,小儿、老人及体质虚弱者还可因严重并发症危及生命。普通感冒俗称“伤风”,多由鼻病毒引起,也可由呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。其主要表现为上呼吸道卡他症状,一般无发热及全身症状,或仅有低热、轻微头痛,程度较轻。
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    流感和普通感冒一样,病毒主要通过与患者直接或间接接触传播,或吸入患者咳嗽、打喷嚏时漂浮于空气中的飞沫染病。流感潜伏期为1~3天,处于潜伏期的患者具有传染性并贯穿于整个病程。

    接种流感疫苗,预防流感

    每年在流感流行期前数周接种流感疫苗,将有助于减少患病的危险性。

    流感疫苗为何要年年接种 现行流感疫苗含有甲型流感病毒的两个亚型抗原(H3N2和H1N1)及一个乙型流感病毒抗原。这些疫苗有三种类型:

    (1)全病毒疫苗,由灭活病毒组成;

    (2)裂解病毒疫苗,由无活性的经裂解病毒颗粒组成;

    (3)亚单位疫苗,主要由已去除其他病毒成分的HA和NA组成。流感疫苗在有效期内可以达到70%~90%的预防患病效果。人体由此获得的免疫力大约可持续一年,但流感病毒极易变异,每年流行的菌株也不尽相同,因此接种疫苗的成分也可能不一样(具体根据每年流行病学监测结果而定),这正是为何每年都需要接种流感疫苗的缘故了。值得一提的是,因病毒种类不同,接种流感疫苗并不能预防普通感冒。
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    接种流感疫苗的时机

    普通感冒常年危害人体健康,而流感则有所不同,它是一种冬季流行性疾病。流感的发病季节一般从每年的11~12月开始,并且一直持续至第二年的3~4月。故接种流感疫苗最好安排在每年的10~12月中旬。等流感袭来时才仓促预防显然不是上策,因为接种疫苗后两周,人体才能获得病毒免疫力。

    接种流感疫苗后应注意什么

    疫苗的作用在于激活人体免疫系统,使其产生抗体以抵御流感病毒。从生物学角度看,疫苗中的各种病毒是无生命的,因此不可能对身体构成侵害和在人体细胞中繁殖,换言之,它对人体来说是安全的。接种疫苗后一般不影响日常生活及工作,接种者饮食上亦无特别禁忌,但有5%左右的人会在接种处出现轻微红肿和疼痛,极个别人会产生一种类似流感但症状轻微的反应,这些不良反应一般无须特殊处理,1~2天后会自然消失。接种疫苗后,如发热超过38摄氏度,或明显头痛,或局部肿痛,就应及时就诊了。
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    国产疫苗较进口疫苗差吗

    临床研究表明,国产疫苗在免疫效果、不良反应等方面均毫不逊色于进口疫苗。

    儿童必须接种流感疫苗吗

    健康儿童一般不必接种流感疫苗。12岁以下儿童应在当地接种病毒裂解疫苗,9岁以下未接种过疫苗的儿童应隔月接种两次病毒裂解疫苗,第二次在12月份前接种为宜。

    孕妇适合接种流感疫苗吗

    如果孕妇平素体弱多病,就应该毫不迟疑地接种流感疫苗,并尽可能在妊娠期6个月后立刻接种。如果孕妇属于高危人群并处在妊娠期6个月前,此时又适逢流感季节开始,也应当尽快接种流感疫苗。医生懂得尽量避免让孕妇服药,而且临床证实,流感疫苗不会危害和影响胎儿的正常发育。

    高危人群应接种流感疫苗
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    总的来说,下列各类人员有流感诱发严重并发症的危险性,特别有接种流感疫苗的必要。

    ①6个月以上癌症患儿,或免疫力低下者(包括HIV病毒感染者),以及接受各种治疗导致免疫抑制者。

    ②长期患有心脏病、肺病、囊性纤维化病变、糖尿病、肾脏疾病、贫血症和严重哮喘病的儿童和成人。

    ③长期接受阿司匹林药物治疗的6个月至18岁的婴幼儿和青少年(如早期风湿性关节炎患者)。他们在服用阿司匹林的同时易患流感,从而诱发一种危及生命的疾病——雷依氏综合征。

    ④65岁以上的老年人。

    ⑤长期居住在疗养院和其他慢性病护理中心的疗养人员,特别是长期患病的疗养病人。

    ⑥任何在医院、院外医疗诊所、私人疗养院和慢性病护理中心的工作人员。
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    ⑦任何与易患流感严重并发症的高危病人同居的儿童和成人。

    ⑧怀孕3个月以上的妇女。

    ⑨大中学校的学生和员工。

    哪些人不宜接种流感疫苗

    由于流感疫苗是从卵细胞内生长的病毒培育出来的,因此,对于卵细胞及卵细胞提取物(如鸡蛋)有严重过敏反应的人不宜接种疫苗。发热病人应在康复后再接种。

    最后要指出的是,对付流感重在预防。平素练就强健体魄是抗击流感的根本。此外,流感流行期间,勤洗手,戴口罩,少到人群聚集的地方,亦可减少染病的机会。老人小孩及体质虚弱者应注意防寒。一旦染病,须及早就医。, 百拇医药