克罗恩病，怪病不怪
林玲平时偶尔有肚子隐隐作痛和排烂便的现象，间断会有一些黏液便。最近，她看到这样一篇新闻报道：
小华自幼身患一种怪病，需要服用某种进口药物才能控制病情。然而，现在市面上买不到这种药物了。断药之后的小华病情复发，母亲为她四处找药，万般无奈下只好求助于媒体。经医生的详细了解，才知道小华患的是克罗恩病——一种大众眼中的怪病。
不看不知道，一看吓一跳!林玲对号入座，越看越觉得自己也患上了这种怪病。左思右想下，她拿着报纸来找专家。
“教授，我是不是也得了这种怪病？”
教授详细询问了病史及体检后，建议她作大便常规检查和结肠镜检查。
几天后，林玲拿着报告单又来了。看了她的检查结果，教授明确地说：“你没有得这种病。”
但林玲很怀疑：“这种怪病究竟是怎么回事？为什么看上去我和小华的症状差不多，可她是得了怪病，而我不是？”
怪病缘何奇怪
这要从怪病的名字说起了。其实，克罗恩病是一种比较常见的胃肠道疾病。人们认为它是一种怪病，是因为它的名字怪。话说1932年，外国人克罗恩(Crohn)发现并描述了这种病；1973年，国际上正式将这种病命名为“克罗恩病”(以往国内有翻译为“克隆病”的)。
这是一种发病原因还没弄清的，胃肠道慢性特发性肉芽肿性炎症。目前认为它与遗传、环境因素有关。由于它的症状与溃疡性结肠炎很相似，所以被人统称为炎症性肠病。
克罗恩病主要表现为右下腹或肚脐周围隐痛，排烂便，一般无明显的脓血便，有腹部包块、瘘管形成和肠梗阻表现，可同时有发热和营养不良，以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝胆道病变等。
诊断这种怪病，主要依据临床表现、X线钡剂检查、胃肠道内镜检查以及病理活检的结果进行综合考虑，并要排除肠道结核病、肠道黏膜相关性淋巴瘤、溃疡性结肠炎等之后才能下诊断。有一个比较简单的筛查方法，那就像林玲一样，作大便常规和结肠镜检查。若完全正常，基本上可排除该病的诊断。
怪病有药可治
治疗克罗恩病的药物有几种，如氨基水杨酸类药(主要有柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸)、糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢霉素等)，其中最有效的是硫唑嘌呤；可辅助用抗生素(如甲硝唑、喹诺酮类等)、肠道微生态药和肠道营养药。这些药有些是进口药，有些在国内是有生产的。
如果上述处理仍无效，可选用抗肿瘤坏死因子单克隆抗体进行治疗，但价格昂贵，也不能完全根治。
最后可选择手术切除病变的肠段，但主要是针对克罗恩病的并发症，要非常慎重和严格选择适应证，因为术后复发率仍高，且并发症较多。若能尽早诊断和治疗，可有很好的效果，或可长期控制病情的发展。
有部分患者常反复发作并不断恶化，因此需要长期服用药物维持治疗，如选择5-氨基水杨酸、硫唑嘌呤、甲硝唑等。
另外，定期的内镜随访，不但可指导治疗，而且可检测病变是否有恶化或癌变的倾向。
“你患的是肠易激综合征，这是一种功能性胃肠道疾病，目前没有证据说明它会发展为克罗恩病或溃疡性结肠炎。”教授解释说。, http://www.100md.com
小华自幼身患一种怪病，需要服用某种进口药物才能控制病情。然而，现在市面上买不到这种药物了。断药之后的小华病情复发，母亲为她四处找药，万般无奈下只好求助于媒体。经医生的详细了解，才知道小华患的是克罗恩病——一种大众眼中的怪病。
不看不知道，一看吓一跳!林玲对号入座，越看越觉得自己也患上了这种怪病。左思右想下，她拿着报纸来找专家。
“教授，我是不是也得了这种怪病？”
教授详细询问了病史及体检后，建议她作大便常规检查和结肠镜检查。
几天后，林玲拿着报告单又来了。看了她的检查结果，教授明确地说：“你没有得这种病。”
但林玲很怀疑：“这种怪病究竟是怎么回事？为什么看上去我和小华的症状差不多，可她是得了怪病，而我不是？”
怪病缘何奇怪
这要从怪病的名字说起了。其实，克罗恩病是一种比较常见的胃肠道疾病。人们认为它是一种怪病，是因为它的名字怪。话说1932年，外国人克罗恩(Crohn)发现并描述了这种病；1973年，国际上正式将这种病命名为“克罗恩病”(以往国内有翻译为“克隆病”的)。
这是一种发病原因还没弄清的，胃肠道慢性特发性肉芽肿性炎症。目前认为它与遗传、环境因素有关。由于它的症状与溃疡性结肠炎很相似，所以被人统称为炎症性肠病。
克罗恩病主要表现为右下腹或肚脐周围隐痛，排烂便，一般无明显的脓血便，有腹部包块、瘘管形成和肠梗阻表现，可同时有发热和营养不良，以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝胆道病变等。
诊断这种怪病，主要依据临床表现、X线钡剂检查、胃肠道内镜检查以及病理活检的结果进行综合考虑，并要排除肠道结核病、肠道黏膜相关性淋巴瘤、溃疡性结肠炎等之后才能下诊断。有一个比较简单的筛查方法，那就像林玲一样，作大便常规和结肠镜检查。若完全正常，基本上可排除该病的诊断。
怪病有药可治
治疗克罗恩病的药物有几种，如氨基水杨酸类药(主要有柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸)、糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢霉素等)，其中最有效的是硫唑嘌呤；可辅助用抗生素(如甲硝唑、喹诺酮类等)、肠道微生态药和肠道营养药。这些药有些是进口药，有些在国内是有生产的。
如果上述处理仍无效，可选用抗肿瘤坏死因子单克隆抗体进行治疗，但价格昂贵，也不能完全根治。
最后可选择手术切除病变的肠段，但主要是针对克罗恩病的并发症，要非常慎重和严格选择适应证，因为术后复发率仍高，且并发症较多。若能尽早诊断和治疗，可有很好的效果，或可长期控制病情的发展。
有部分患者常反复发作并不断恶化，因此需要长期服用药物维持治疗，如选择5-氨基水杨酸、硫唑嘌呤、甲硝唑等。
另外，定期的内镜随访，不但可指导治疗，而且可检测病变是否有恶化或癌变的倾向。
“你患的是肠易激综合征，这是一种功能性胃肠道疾病，目前没有证据说明它会发展为克罗恩病或溃疡性结肠炎。”教授解释说。, http://www.100md.com