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非淋患者,症状五花八门
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     如果你有不洁性交史,出现尿急、尿痛、流脓、白带增多、宫颈充血糜烂、外生殖器溃烂等,你也许很自然地就做贼心虚——“我可能得了性病”;但如果你心悸、失眠、多汗,而泌尿生殖器官本身的炎症症状却不明显时,你是否知道也许性病也已经光临了你呢?。慢性前列腺炎为何迁。

    这天,我在门诊看病,进来一位满面愁容的男士,他自称姓李,神秘兮兮地凑到我耳前叹着气:“医生,我恐怕活不了多久了,我可能得了艾滋病了。”我很惊讶他为什么还没有做检查就如此武断。我请他慢慢讲,他灰头土脸地说:“近来我的胸部常常有胀痛,心跳得快,睡也睡不好,汗也很多。我怀疑自己得了冠心病或心绞痛,急忙去医院挂内科看病,可是内科大夫替我检查了好几遍,还反复做了心电图检查,也没有发现异常,他们都不知道我到底得了什么病。而我的症状却在一天一天加重。我想我可能是得了艾滋病了,因为我曾有过不洁的性行为。”说到这里,李先生把头低了下去。

    我请李先生别慌,详细询问了他的病情发现过程。李先生诉说除胸部疼痛外,还有四肢肌肉疼痛。此外,还出现双腿无力、关节疼痛、头晕眼花、心悸、发热、多汗以及皮肤麻痛,就像有蚂蚁在爬似的等多种症状。为李先生查体时我发现他的尿道口潮红,双侧精索增粗,前列腺较硬,表面不平整,触痛明显。于是为李先生取尿道拭子及前列腺化验,报告显示有较多白细胞,并发现衣原体和支原体。李先生胸痛之谜终于真相大白,他患的不是冠心病,也不是艾滋病,而是非淋菌性尿道炎,还合并了前列腺炎。他的胸痛也不是心绞痛,而是非淋菌性尿道炎导致的胸部肌肉疼痛。
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    生殖器以外的症状五花八门

    非淋菌性尿道炎,顾名思义,指除淋球菌以外其他病原微生物引起的尿道炎,是常见的性传播疾病,其中尤以衣原体和支原体引起的非淋菌性尿道炎多见。在临床经常发现,患者患非淋菌性尿道炎时,除了可出现尿痛,尿道分泌物、白带增多等泌尿生殖器部位的症状外,还可出现生殖器以外身体其他部位的不适及全身症状。如感染衣原体引起的非淋菌性尿道炎时,部分患者除生殖器发炎外,还有关节炎和眼结膜炎等生殖器以外的炎症,临床上将这三炎统称为李特(Reiter)氏综合征。

    除李特氏综合征外,非淋菌性尿道炎患者常出现的生殖器以外的表现还有:

    肌肉疼痛

    常表现为四肢肌肉疼痛无力,尤以大腿肌肉多见,部分人还出现胸痛、腹痛和腰背痛。非淋菌性尿道炎引起的胸痛常被人误认为心绞痛,李先生即为一例。
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    关节疼痛

    患者常出现四肢关节疼痛,多发生在肘、腕、膝等大关节,呈游走性,有时也可波及到指关节等小关节。

    皮肤感觉异常

    许多非淋菌性尿道炎患者常诉说皮肤发麻,像有许多蚂蚁在爬。还有人出现皮肤发热或皮肤瘙痒等症状。

    头晕眼花

    部分非淋患者出现头晕、头痛,以左侧部位多见,视物不清。

    咽痛、咽红

    检查患者咽部时大部分患者咽部明显充血、发红。

    神经衰弱

    以合并前列腺炎的非淋菌性尿道炎患者常见。患者出现心悸气促、失眠多梦、烦躁易惊、情绪低沉、食欲下降等。有些合并前列腺炎的非淋患者,因尿道炎和前列腺炎症状不明显,主要表现为神经衰弱,而被长期按神经衰弱治疗。
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    非淋患者生殖器以外的表现可以说是五花八门,多种多样。除以上常见的临床表现外,还可出现银屑样皮疹、舌部白斑状糜烂、皮肤红斑性损害、口腔溃疡等皮肤黏膜损害,此外,还可累及神经系统、消化道和心血管等。有的非淋菌性尿道炎患者,因炎症累及神经系统而出现(转下页)说话含糊不清,步履蹒跚,也有的因合并甲沟炎而出现指端疼痛,甲晕增大,甚至指甲枯黄翻转。

    多个心眼,早发现早治疗

    近年来,我国非淋菌性尿道炎感染率上升很快。据最新性病统计资料,2000年全国共报告非淋菌性尿道炎患者24万多例,发病人数仅次于淋病,居第2位。2000年,我国非淋发病率较1999年增长31.71%,增长幅度在各性病中是最大的。部分省市非淋发病率已超过淋病,成为这些省份的第一大性病。

    非淋未及时诊断和治疗,可导致男性附睾炎和前列腺炎,女性子宫内膜炎、输卵管炎和卵巢炎,造成排尿困难、不育、流产、宫外孕等,还可通过母亲传染后代,危害很大。感染非淋后,尿痛、尿道流脓等泌尿生殖道的症状常较轻甚至缺如。有调查发现,约40%的男性非淋患者和80%~90%的女性非淋患者没有泌尿生殖器发炎的症状。生殖器以外的症状有时就成为非淋患者主要的,甚至是惟一的症状。学会识别这些症状,对防治非淋非常重要。若有不洁性交史,且出现不能解释的不适,特别是出现上述几个症状,应考虑非淋。此时无论有无生殖器症状,都宜立即上性病专科医院检查,争取尽快诊断和治疗。, 百拇医药