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肿瘤病人的康复
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     现代肿瘤的治疗不仅要求治愈肿瘤,而且要求有较高的生活质量。因此,肿瘤治疗后的康复十分重要。

    肿瘤患者的康复应包含两方面的内容,一为心理康复,二为功能康复。

    患上恶性肿瘤后,患者在精神上的打击是十分巨大的。由于受社会上“谈癌色变”的影响,患者在心理上十分压抑,一方面恐惧自己的肿瘤复发,一方面深怕社会地位的丧失和经济上滑坡,因而怨天尤人,责怪老天为什么如此不公平,自己为什么这样倒霉,如此怨怨愁愁,陷入忧伤焦虑的旋涡之中。患者要从这一旋涡中解脱出来,患者本人的乐观主义和坚强意志固然必要,周围的环境也十分重要,如医务人员、家属、朋友、同事的亲切关怀和热忱鼓励,都是不可缺少的。

    著名的上海市癌症俱乐部和新近成立的上海市第一人民医院肿瘤康复沙龙,把癌症患者组织起来,定期请肿瘤专家上课,接受患者咨询,并积极开展气功、文娱、外出旅游等活动,使患者置身于一个相互交流、彼此鼓励的大家庭中。这种群体抗癌的形式,对患者的心理复康已显示出巨大的作用。
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    至于功能康复,应在医生、护士的指导下,随着病情的稳定,选择适当的物理治疗和体育活动。如部分肺切除术后,应做呼吸功能锻炼,让剩余的肺组织“振作”起来,以担当一个正常人所需要的换气功能。胃肠道肿瘤被切除后,往往还须经历一个长时期的防复发的化疗或放疗阶段,这些对正常胃肠道功能都是一种打击。为了尽快让他们康复,必要的力所能及的体育锻炼是可取的,如打太极拳、散步等,可调动全身的积极因素,促进胃肠道的消化吸收。

    康复期的肿瘤病人,何时可以恢复工作?这要根据各人的具体情况而定。首先,带瘤状态的癌肿病人是不宜恢复工作的,尽管有些带瘤病人全身情况良好,长期处于机体平衡状态,但他们随时随地可能因为免疫功能下降而使病情恶化,上班工作有可能成为病情恶化的催化剂。

    估计癌灶已经根除,但尚在积极的防复发治疗之中,如根治术后的辅助化疗或辅助放疗期间,暂时也不宜恢复工作。因为一方面尚不能保证癌细胞已百分之一百被清除,另一方面化疗、放疗也有一定的不良反应,上班工作不仅体力上不能胜任,很可能对防止复发不利。
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    一般而言,恶性肿瘤在接受根治性治疗后,两年之内最容易复发,因此,为了保险起见,这一阶段应该以休息为主。如果患者的恶性肿瘤经病理检查,仅仅是低度恶性,或者确实是处于早期阶段,根治性治疗后恢复又十分良好,则一年左右就恢复工作也未偿不可。不论是一年还是两年恢复工作,都必须遵循“循序渐进”的规律,即先轻工作,试工作,后正常工作。一旦上班后感到十分劳累或不能胜任,决不要勉强为之。

    最后要告诫大家的是,在肿瘤的康复治疗中,始终要以科学精神来指导。有些流传于民间似是而非的说法或秘方,必须经过科学鉴定方能相信。例如忌口问题,常被一些江湖郎中或民间传说扩大化。如说鸡不能吃,吃了会使癌症复发或恶化,而鸭是可以吃的。但根据大规模的家禽宰杀检查,却发现鸭比鸡更容易患肿瘤。又如说海产品是“发物”,吃了也会使癌肿恶化。但在许多治疗癌症名中医的处方中,不少海味都是处方中的重头药,如海藻、海带、海马、牡蛎等。另一些海产品,又常被推荐为癌症患者的食疗佳品,如海蜇、海鳗、鲍鱼、紫菜、发菜、海参、带鱼、龙虾、梭子蟹等等。可见,癌症患者不能吃海产物是种讹传,它不仅有悖于科学,也不利改善患者的生活质量,更影响病员的营养,进而降低他们的免疫功能。

    又如气功,它可以调动患者的积极因素,有利于病员全身的平衡,对增强患者免疫功能,促进康复有一定作用。但随意夸大或迷信气功的作用,把气功凌驾于医院正规治疗之上,甚至认为只要练气功,不必再到医院治病,那是十分片面和危险的。

    总之,恶性肿瘤患者的康复是十分重要的,它应该在肿瘤专科医生的指导下充分发挥患者本身的积极性,在认真做好抗复发治疗的同时,重视心理上和功能上的康复。, http://www.100md.com