死鸭,到底有多大“责任”?
民间流传所谓“以形补形”，吃猪蹄补脚力，吃猪脑补头脑，吃各种动物“鞭”则补肾壮阳……最近有报载：河南一中学生郑某，与家人一道吃了母亲炖的死鸭肉后，渐渐走起了“鸭子步”。人们不禁要问：吃病鸭肉，是否真会使人走“鸭步”，成为“吃坏形，得形似病”的实例?从医学上看，两者有无因果联系?
所谓“鸭步”，就是走路摇摆，酷似鸭子走路。多数是由于骨盆带肌肉(包括臀部和大腿肌肉)萎缩无力，致使走路时腹向前挺，躯干向后，骨盆左右摇摆，加上小腿肌无力，不能迈大步向前，走路姿势就变得真如鸭子一般。医学上引起“鸭步”的典型疾病当推“进行性肌营养不良”，但郑某患该病的可能性不大。因为，首先这是一种先天遗传性疾病，发病慢，逐渐进行性加重，一般从肌萎缩无力到鸭步应有一至数年时间，不似郑某吃鸭肉后，不到4个月从正常发展至鸭步。其次，按现在医疗水平，“进行性肌营养不良”发展至鸭步，就很难像郑某一样，只经过3个月治疗，走路恢复到“接近正常”。最后，还有一个重要根据是，河北省中医院诊断其为神经炎，而非肌病。“进行性肌营养不良”是肌病，相信该医院是抽血查“肌酶”及检查肌电图后，排除了肌病后才下神经炎的诊断。
, 百拇医药
可能引起鸭步的第二个疾病是多发性肌炎，该病起病较急，经治疗后可以迅速缓解或复发，与郑某病程有些类似。该病是一种自身免疫性疾病，患者多数体质较差，有些伴发于恶性肿瘤。除肌无力肌萎缩外多有明显肌肉痛，这点郑某完全无提及。更重要的是，它也是肌病，查肌酶和肌电图后是不会错诊断为神经炎的。
急性感染性多发神经根神经炎又称格林-巴利综合征，可能是使郑某走鸭步的原发病。该病有一种“假性进行性肌营养不良”的类型，临床症状可酷似“进行性肌营养不良”，当可能引起鸭步。格林-巴利综合征的发病可快可慢，治疗后可以好转，少数也可复发，甚至转为慢性，与郑某病情相近。更重要的是与河北省中医院的诊断接近。格林-巴利综合征是一种感染后自身免疫病，引起周围神经脱髓鞘，导致神经性肌萎缩肌无力。一般认为该病发生与病毒或细菌感染有关，但更与自身免疫功能改变关系大。曾有报道空肠曲杆菌存在与本病关系密切，似乎与食物中毒、胃肠炎有些瓜葛，但并没有得到公认。
我们要讨论的最重要的问题是，这种导致鸭步的神经炎是否因食物中毒即吃死鸭肉而引起?报载文章没有提出医院的诊断依据，我们只能按医学知识推断。郑某一家4口，同时发生腹痛、腹泻、发烧、呕吐，并按食物中毒治愈，诊断全家食物中毒应无怀疑。但这次食物中毒是在吃炖死鸭肉3天之后发生。这就难以用吃死鸭肉来解释了。除非3天都吃死鸭肉，否则罕见有哪种食物中毒是吃后3天才出现胃肠中毒症状的。所以，这次全家食物中毒很可能不是由吃死鸭肉引起，反而应详细检查当天所有食物和饮水，从中寻找食物中毒的来源。
吃死鸭肉引起食物中毒已经存疑，1～3月后引起神经炎，走鸭步更是难以想像。一次性食物中毒，毒性大当即出现症状，甚至昏迷、死亡或症状持续未愈；毒性小，症状消失好转，应没有治愈后再复发者，因为人体可通过上吐下泻，排出毒物，可通过肝脏解毒经二便排出。断无理由经排毒后毒物毒性、毒量大减，症状消失后，会再发并出现新症状。除非连续慢性中毒，或一次性复合中毒(急性发作与慢性发作的毒物同时进入，发作时间不同)。郑某走鸭步，更可能是食物中毒后体质差，诱发体内隐伏疾病发作或新发疾病。总之，与之前吃死鸭肉关系不大，仅仅是在时间上巧合罢了。正是：有人不识“鸭子步”，错将“死鸭”当罪魁。, http://www.100md.com
所谓“鸭步”，就是走路摇摆，酷似鸭子走路。多数是由于骨盆带肌肉(包括臀部和大腿肌肉)萎缩无力，致使走路时腹向前挺，躯干向后，骨盆左右摇摆，加上小腿肌无力，不能迈大步向前，走路姿势就变得真如鸭子一般。医学上引起“鸭步”的典型疾病当推“进行性肌营养不良”，但郑某患该病的可能性不大。因为，首先这是一种先天遗传性疾病，发病慢，逐渐进行性加重，一般从肌萎缩无力到鸭步应有一至数年时间，不似郑某吃鸭肉后，不到4个月从正常发展至鸭步。其次，按现在医疗水平，“进行性肌营养不良”发展至鸭步，就很难像郑某一样，只经过3个月治疗，走路恢复到“接近正常”。最后，还有一个重要根据是，河北省中医院诊断其为神经炎，而非肌病。“进行性肌营养不良”是肌病，相信该医院是抽血查“肌酶”及检查肌电图后，排除了肌病后才下神经炎的诊断。
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可能引起鸭步的第二个疾病是多发性肌炎，该病起病较急，经治疗后可以迅速缓解或复发，与郑某病程有些类似。该病是一种自身免疫性疾病，患者多数体质较差，有些伴发于恶性肿瘤。除肌无力肌萎缩外多有明显肌肉痛，这点郑某完全无提及。更重要的是，它也是肌病，查肌酶和肌电图后是不会错诊断为神经炎的。
急性感染性多发神经根神经炎又称格林-巴利综合征，可能是使郑某走鸭步的原发病。该病有一种“假性进行性肌营养不良”的类型，临床症状可酷似“进行性肌营养不良”，当可能引起鸭步。格林-巴利综合征的发病可快可慢，治疗后可以好转，少数也可复发，甚至转为慢性，与郑某病情相近。更重要的是与河北省中医院的诊断接近。格林-巴利综合征是一种感染后自身免疫病，引起周围神经脱髓鞘，导致神经性肌萎缩肌无力。一般认为该病发生与病毒或细菌感染有关，但更与自身免疫功能改变关系大。曾有报道空肠曲杆菌存在与本病关系密切，似乎与食物中毒、胃肠炎有些瓜葛，但并没有得到公认。
我们要讨论的最重要的问题是，这种导致鸭步的神经炎是否因食物中毒即吃死鸭肉而引起?报载文章没有提出医院的诊断依据，我们只能按医学知识推断。郑某一家4口，同时发生腹痛、腹泻、发烧、呕吐，并按食物中毒治愈，诊断全家食物中毒应无怀疑。但这次食物中毒是在吃炖死鸭肉3天之后发生。这就难以用吃死鸭肉来解释了。除非3天都吃死鸭肉，否则罕见有哪种食物中毒是吃后3天才出现胃肠中毒症状的。所以，这次全家食物中毒很可能不是由吃死鸭肉引起，反而应详细检查当天所有食物和饮水，从中寻找食物中毒的来源。
吃死鸭肉引起食物中毒已经存疑，1～3月后引起神经炎，走鸭步更是难以想像。一次性食物中毒，毒性大当即出现症状，甚至昏迷、死亡或症状持续未愈；毒性小，症状消失好转，应没有治愈后再复发者，因为人体可通过上吐下泻，排出毒物，可通过肝脏解毒经二便排出。断无理由经排毒后毒物毒性、毒量大减，症状消失后，会再发并出现新症状。除非连续慢性中毒，或一次性复合中毒(急性发作与慢性发作的毒物同时进入，发作时间不同)。郑某走鸭步，更可能是食物中毒后体质差，诱发体内隐伏疾病发作或新发疾病。总之，与之前吃死鸭肉关系不大，仅仅是在时间上巧合罢了。正是：有人不识“鸭子步”，错将“死鸭”当罪魁。, http://www.100md.com