装了起搏器,她还能上电脑课吗
正值花季的少年晓晓,前不久因功课劳累,加上天气突变时淋了雨,一连发烧了几天。按感冒治疗后体温已降至正常,却又突然不省人事、全身抽筋,送去医院抢救,诊断是“急性心肌炎、完全性房室传导阻滞”。经过一个多月的治疗,病情好转,但医生说她心脏内的“电路”断了,也就是“房室传导阻滞”已无恢复的希望。为了以后的生命安全,王医生在她胸壁内安装了一台比火柴盒还要小的人工心脏起搏器。手术十分顺利,术后恢复也快。医生说一周后拆线,晓晓就可出院、上学了。学校的同学来探病,得知她安装了心脏起搏器,就问她以后还能不能上电脑课。晓晓一听急了,这可不是小问题,要知道计算机可是她最喜欢上的课,要是不能上可怎么办?
晓晓急得立马要找王医生。王医生微笑着示意她别急,并耐心地解释了相关的问题。他说,生命的维持有赖于心脏不停地搏动。使心脏有规律地搏动有两个关键因素:一是心脏内有一个规律发放电激动的“司令部”,医学上叫窦房结,心脏靠它领导而搏动;第二个因素是心脏内有一套传导“司令部”电激动的通路,它像电话线一样,将司令部的命令及时地传到每个心肌细胞,使它们统一收缩,这套传导通路叫心脏传导系统。无论是司令部还是传导通路出了问题都将使心脏不能正常工作,导致心跳缓慢,甚至停跳,病人轻者头晕、昏倒,重者立即死亡。这类疾病的常见原因是冠心病、高血压病、先天性心脏病,心肌炎和心肌病,但急性心肌炎绝大多数病人可以恢复。晓晓就是因为心肌炎导致了心脏“电路”的损害,在一个名叫房室结的地方电路阻断。“像她这样不能恢复的病人很少见。”王医生说。
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“心脏司令部和传导通路的问题用药物治疗常常难以奏效,为治疗这类心脏病,50年代发明了人工心脏起搏器。所谓起搏器就是一个人造的心脏司令部和传导电路,它由一个电脉冲发生器和与之相连的导线组成,脉冲发生器一般在27~50克之间,密封在钛合金的外壳中,导线一般3毫米左右粗细,50多厘米长。通常,医生在病人的胸壁上开一个5厘米左右的小口,在皮肤下做一个小囊袋,将起搏器埋入皮下,将导线经过静脉插入心脏内,依靠导线顶端锚样的头固定在心尖部。这样,当心脏停跳或跳动太慢时,起搏器就发放电激动使心脏跳动;而当心脏的跳动正常时,起搏器就在一旁监视心脏,不发放激动。起搏器内主要是电子电路,埋入体内后根据病情的需要有时要改变其工作参数,这种调节是通过一种叫程控器的设备(类似电视机的遥控器一样),从皮肤外发射电磁波完成的。所以,起搏器埋入人体后,害怕强电磁波干扰其工作程序。为防止这种情况发生,起搏器生产厂家设置了抗干扰程序,一般的家用电器不会对其产生干扰。尽管如此,遇到强烈的电磁干扰环境还是有可能出问题。”王医生侃侃而谈。
“现在,你应该知道你的担心是多余的。”王医生告诉她一般的家用电器,如电视机、洗衣机、电冰箱、吸尘器、微波炉等均可正常使用,当然也包括使用电脑。“不过,”王医生提醒道:“有些场所要避免去,如大型变电站的变压器旁、电视发射台的天线旁、大型发电厂的发电车间、医院的核磁共振仪器旁边等电磁场特别强的地方。”“那晓晓以后就不能做核磁共振检查了?”晓晓的妈妈问。王医生肯定地说:“是的,核磁共振非绝对必须就不要做。一般来说,遇到强磁场干扰,起搏器会自动启动抗干扰功能,以100次/分左右的频率起搏心脏,一般不会有生命危险,但病人可能会有十分不舒服的感觉。”
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晓晓出院的那一天,王医生交给晓晓一张身份证一样的卡片,还叮嘱了几个问题。他说:“晓晓,起搏器身份卡要随时带在身上,它不仅是生产厂家对起搏器质量担保的凭证,而且当你遇到紧急情况时,如起搏器工作异常,其他的医务人员可以及时联系我。”“别忘了,乘飞机时要告诉安全检查人员,你安装了心脏起搏器,否则,你可过不了安检的门。”王医生风趣地说,“另外,不要把收音机或永久磁铁块贴在埋植起搏器的胸部,这样可能会影响起搏器工作,你还会感到难受。”晓晓问:“我需要每个月来医院检查一次吗?”“一般在安装后三个月、半年时要来检查一下。多数起搏器的寿命是9年左右,在起搏器快到期的前一年要每半年检查一次起搏器的功能,以便及时更换一个起搏器。如果没有不舒服,一年做一次心电图就可以了。但是,不要忘了,如果不舒服要随时来看医生!”
“好!”晓晓露出了满意的笑容。, 百拇医药
晓晓急得立马要找王医生。王医生微笑着示意她别急,并耐心地解释了相关的问题。他说,生命的维持有赖于心脏不停地搏动。使心脏有规律地搏动有两个关键因素:一是心脏内有一个规律发放电激动的“司令部”,医学上叫窦房结,心脏靠它领导而搏动;第二个因素是心脏内有一套传导“司令部”电激动的通路,它像电话线一样,将司令部的命令及时地传到每个心肌细胞,使它们统一收缩,这套传导通路叫心脏传导系统。无论是司令部还是传导通路出了问题都将使心脏不能正常工作,导致心跳缓慢,甚至停跳,病人轻者头晕、昏倒,重者立即死亡。这类疾病的常见原因是冠心病、高血压病、先天性心脏病,心肌炎和心肌病,但急性心肌炎绝大多数病人可以恢复。晓晓就是因为心肌炎导致了心脏“电路”的损害,在一个名叫房室结的地方电路阻断。“像她这样不能恢复的病人很少见。”王医生说。
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“心脏司令部和传导通路的问题用药物治疗常常难以奏效,为治疗这类心脏病,50年代发明了人工心脏起搏器。所谓起搏器就是一个人造的心脏司令部和传导电路,它由一个电脉冲发生器和与之相连的导线组成,脉冲发生器一般在27~50克之间,密封在钛合金的外壳中,导线一般3毫米左右粗细,50多厘米长。通常,医生在病人的胸壁上开一个5厘米左右的小口,在皮肤下做一个小囊袋,将起搏器埋入皮下,将导线经过静脉插入心脏内,依靠导线顶端锚样的头固定在心尖部。这样,当心脏停跳或跳动太慢时,起搏器就发放电激动使心脏跳动;而当心脏的跳动正常时,起搏器就在一旁监视心脏,不发放激动。起搏器内主要是电子电路,埋入体内后根据病情的需要有时要改变其工作参数,这种调节是通过一种叫程控器的设备(类似电视机的遥控器一样),从皮肤外发射电磁波完成的。所以,起搏器埋入人体后,害怕强电磁波干扰其工作程序。为防止这种情况发生,起搏器生产厂家设置了抗干扰程序,一般的家用电器不会对其产生干扰。尽管如此,遇到强烈的电磁干扰环境还是有可能出问题。”王医生侃侃而谈。
“现在,你应该知道你的担心是多余的。”王医生告诉她一般的家用电器,如电视机、洗衣机、电冰箱、吸尘器、微波炉等均可正常使用,当然也包括使用电脑。“不过,”王医生提醒道:“有些场所要避免去,如大型变电站的变压器旁、电视发射台的天线旁、大型发电厂的发电车间、医院的核磁共振仪器旁边等电磁场特别强的地方。”“那晓晓以后就不能做核磁共振检查了?”晓晓的妈妈问。王医生肯定地说:“是的,核磁共振非绝对必须就不要做。一般来说,遇到强磁场干扰,起搏器会自动启动抗干扰功能,以100次/分左右的频率起搏心脏,一般不会有生命危险,但病人可能会有十分不舒服的感觉。”
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晓晓出院的那一天,王医生交给晓晓一张身份证一样的卡片,还叮嘱了几个问题。他说:“晓晓,起搏器身份卡要随时带在身上,它不仅是生产厂家对起搏器质量担保的凭证,而且当你遇到紧急情况时,如起搏器工作异常,其他的医务人员可以及时联系我。”“别忘了,乘飞机时要告诉安全检查人员,你安装了心脏起搏器,否则,你可过不了安检的门。”王医生风趣地说,“另外,不要把收音机或永久磁铁块贴在埋植起搏器的胸部,这样可能会影响起搏器工作,你还会感到难受。”晓晓问:“我需要每个月来医院检查一次吗?”“一般在安装后三个月、半年时要来检查一下。多数起搏器的寿命是9年左右,在起搏器快到期的前一年要每半年检查一次起搏器的功能,以便及时更换一个起搏器。如果没有不舒服,一年做一次心电图就可以了。但是,不要忘了,如果不舒服要随时来看医生!”
“好!”晓晓露出了满意的笑容。, 百拇医药