刘海若与安宫牛黄丸

http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网

     香港凤凰卫视女主播刘海若在英国遇车祸后，曾被诊断为“脑死亡”的她如今不仅能书写说话，还能下地步行。在她昏迷期间，据说服用的安宫牛黄丸发挥了相当大的功效，并由此引起了台湾广大民众的垂青，黑市价格每颗已上涨至新台币1000元以上。

    安宫牛黄丸：中医的经典名方

    安宫牛黄丸是何物，如此矜贵？原来，它是清代中医名著《温病条辨》内的一个著名处方。这个处方的组成是：牛黄、麝香、黄连、黄芩、山栀、水牛角、郁金、冰片、雄黄、朱砂、珍珠。再以蜂蜜为丸、金箔为衣，做成丸剂。

    按照中医理论，一个完整的方剂，应具有君、臣、佐、使等味药，本方的君药(所谓君药，是指起主要作用的药)是牛黄和麝香。牛黄能清心解毒、除痰开窍，麝香能开窍醒神，两者奠定了本方为开窍名方的基点，用现代语言来说，就是用来治疗昏迷和不省人事的。方中的山栀、黄连、黄芩、水牛角功用是清热、凉血、解毒；郁金、冰片则有芳香化浊、通窍醒神的作用，共同加强君药开窍醒神、清热解毒的功能。这些都是臣药，能辅助君药发挥更好的疗效。朱砂、珍珠能镇心安神，雄黄能祛痰解毒，是协助主药起作用的佐药。蜂蜜和胃调中，故可作为调和各药的使药应用。外包以一层很薄的金箔，金箔有重镇安神的作用。综观本方，有开窍豁痰、清热解毒的功效。

    古方今用，继续发挥作用

    本方是中成药，在中药店有售。每日服一次，每次服一丸。应注意，使用本药时，须严格掌握剂量和服用次数，千万不可过量。此外，当患者神智清醒后，应该立即停服此药。

    按古代典籍所载，本方主要用于治疗温热病、热邪内陷心包。经医务人员的多年探索，古方今用，认为本方颇适用于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肝炎肝昏迷、尿毒症昏迷及脑血管意外、脑损伤昏迷等。上述各种疾病，凡属邪犯心包，或痰热蒙蔽心窍的，都可使用本方。

    中西合璧，方为上策

    刘海若是交通意外后脑损伤引起昏迷，故符合中医所说的“邪恋心包”、“痰蒙心窍”，是服用安宫牛黄丸的适应症。故应用本药后，能取得较佳的疗效。但必须指出，昏迷的患者属于危重病证，按我个人的经验，绝不能仅用中药治疗，应该用现代的实验室检查及其他检查技术，尽快找出病因和迅速确立诊断，给予恰当的治疗，方为上策。千万不要单独用中药治疗，然后观望其疗效，以致延误患者的抢救。刘海若是在现代医学妥善处理的基础上，再加用安宫牛黄丸的，也就是说，因中西医结合治疗而取得较好的疗效。

    其实，中西医结合治疗是源于中医，高于中医，源于西医，高于西医，集中西医精华于一体的治疗方法。故我认为，对待刘海若这样的患者以及其他昏迷患者，还是迅速送到医院急诊，进行适合的治疗为好。

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