体检：健康加油站
终日劳碌，心、肝、脾、肺、肾等“零件”损耗不可避免。因此，隔一段时间到维修站(体检中心)查一查，看一看，加加油，调紧一下螺丝，对你的工作准能“快马加鞭”，对你的生活起到锦上添花的作用。
其实，说起体检，你从离开娘胎、呱呱坠地，就已接受体检：看你是男是女，称一下你有多重，查你是否缺胳膊少腿。
那么，为何不定期到医院体检呢？但是，体检检什么？未婚女性要做妇检吗？体检结果有异常找哪科？……
太太担心丈夫工作忙，应酬多，逼他去体检；儿女请爸爸妈妈上医院体检，为的是尽一份孝心。但是，体检检什么呢？总不能光溜溜站在医生面前说：我要看看是男是女……
体检前，心中有数不发愁
健康体检也分ABC
, http://www.100md.com 那么，体检检什么？广州市第一人民医院李广镰教授说：“这得因人而异。”此话怎样讲？
眼耳口鼻、心肝肺肾检查是常规体检的“招牌菜式”；男女有别，女性做妇科检查，男性做前列腺检查，这对于一般人已足够。若你有特殊情况，想更详细、深入检查，有的医院会为你准备各种套餐，如高血压套餐、糖尿病套餐、老年人套餐、孕妇套餐等，甚至可以为你度身订做，上一道“满汉全席”，从头到脚里里外外仔仔细细查个清清楚楚。譬如你的父母不幸患有高血压、心脏病，除了常规量血压、听心脏、测血脂、照胸片，还可以做心电图、超声心动图、24小时动态心电图和24小时动态血压等。如果你家族中有消化道癌症病人，除了常规验大便、摸肝脾、查肝功能外，还需做B超，查乙肝两对半及肿瘤指标，甚至插胃镜做CT……所以体检之前，应向医生说清楚：自己有什么不妥，从事什么工作，有什么特别家族史，曾患过什么病，以便医生量体裁衣，为你制定合适的体检菜单。
据了解，个人健康体检犹如点菜吃饭，丰俭由人，一般200元左右，费用高的可能要上千元。具体的个人体检项目，不同地区、不同医院所设大致类似，但不完全相同。据中山大学附属第一医院保健科曾亚辉副教授介绍，该院主要设有三种个人体检套餐。
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A套餐：肝功四项，乙肝两对半，肿瘤二项(VCA-IgA，AFP)等。适合35岁以下人士，价格约200元。
B套餐：肝功四项，乙肝两对半，肿瘤三项(VCA-IgA，AFP，CEA)，血脂二项(或六项)，女性增加乳腺B超、妇检、涂片查宫颈癌细胞，男性增加前列腺B超等。适合35～50岁人士。价格约300元。
C套餐：为老年人而备，是在B套餐的基础上增加眼底及血黏稠度等检查。
另外，根据个人及特殊情况需要，可增加超声心动图、颈椎片、腰骶椎片、脑血流图、脑电图、胃镜、肠镜等检查。
体检次数因人而异
那么，多长时间做一次体检呢？李广镰教授告诉笔者，这也要因人而异。
一看年龄，二看表现，三看家庭。一般说，35～40岁以下者每隔两三年做一次例行体检也就够了；40岁后每一两年做一次；退休后至少一年一次。总之，越是老爷车越要勤检修。如果某次体检发现有异常，或者某些指标如血压、血糖、血脂等虽然在正常范围内，但比同龄正常人偏高，那你就要追根究底，多查一些项目；或者长期追踪，每年多跑几次医院。此外，如有特别家族史，家人中有高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤和遗传病等，即使无身体不适，也应适当多检几次。
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未婚女士也要做妇检
对于育龄妇女来说，定期进行妇科检查是妇女保健的一项主要内容。通过妇科检查，可以发现一些早期病变，特别是发现早期妇科肿瘤。早期治疗，可获得好的治疗效果。但是，有些人错误地认为妇科病只会发生在已婚妇女，把未婚女性排除在外。
中山大学附属孙逸仙纪念医院妇产科林仲秋教授说：“下面这个病例足以说明未婚女性定期做妇检的重要性。”
这是一位46岁的未婚女性，长期埋头工作，在单位有“拼命三郎”雅号。因为未婚，每次单位组织体检时均被遗忘。她自己也羞于见医生，故从未踏入医院妇科半步。幸好其姐细心，发现妹妹近来脸色苍白，硬拉她到医院看病。经询问，该女士月经过多已有相当长的时间，现在的血红蛋白含量才42克/升(正常应在110克/升以上，该女士属于重度贫血)。在进行妇科检查时着实把医生吓了一跳，该女士的肚子里面长了一个大肿瘤，几乎把整个肚子都占满了。医生为她做手术，切开肚皮一看，原来是由多个子宫肌瘤组成的一个巨大肿块。术后用尺量被切下来的肿块，竟达32×24×24厘米!
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对于未婚女性来说，有些与性接触、怀孕、生育有关的疾病，如宫颈炎、盆腔炎、葡萄胎、绒癌、宫颈癌等的发病率，当然会比已婚者低。但也有一些妇科病在未婚者的发生率要比已婚、已育者高，如子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫内膜癌，甚至妇女最常见的子宫肌瘤等。对于这些病来说，越迟发现，治疗效果就越差。所以，未婚妇女也须定期做妇科检查。
未婚妇女的妇科检查方法和已婚者有所不同。在检查前，要向医生说明自己是未婚。因为未婚者不能用窥器进行检查，也不能进行阴道检查，否则会弄破处女膜。医生会小心地用肛门—腹部合诊的方法进行检查，即一个手指轻轻插入肛门，另一手放在腹部，两手配合可摸清盆腔内有无异常肿块的存在。如果检查不清，可用B超等辅助检查方法来协助诊断。
如此看来，主动做健康体检是没事求个明白，心里多份安全感，干活心里不怵；有事早看医生，病从浅中医，花钱少，见效快，人也少受罪。
小知识：体检前注意事项
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1.检查前一天不宜过度疲劳、酗酒，抽血前一天晚餐后不宜进食任何食品，包括饮料，次日清晨空腹抽血，否则会造成结果(如肝功能、血脂、血糖等)有误，妨碍诊断结果。
2.月经期女性不宜做妇检和尿液检查，前者避免生殖道感染，后者防止尿液被经血污染致结果有误。
3.B超检查子宫、前列腺前要多喝水，使膀胱充盈，以便医生能把膀胱背后的子宫或前列腺“看”得更清楚。
体检后，是喜是忧问明白
胃炎是不是病
刘大伯半年来胃口不好，没有食欲，多吃一点心窝就不舒服。刚巧赶上离退休人员定期体检，他跟大夫讲了，给他多加了钡餐透视。结果出来了，说最大的可能是“胃炎”，不是“溃疡病”，也没有“胃癌”的迹象。
, 百拇医药 刘大伯拿着体检结果去找内科大夫开药。内科大夫看了半天犯了难：“你这体检单上只说是‘胃炎’，胃炎有好多种类型，你到底属于哪一种，不同类型用药是不同的。你最好加做一个胃镜检查，定了性之后，再对症用药才好。”
刘大伯又去找保健科医生，要求做胃镜检查。保健科医生说，这次查体，像你这种情况的很多，都要求做胃镜，可体检费已经超支了，现在只给离休的做，退休的稍等等，先开点药吃吃看吧，其实胃炎算不了什么大病，你不要有思想负担。
刘大伯吃了一段时间的药，症状不见好转，就自己花钱去做了胃镜。结果是慢性萎缩性胃炎，活检有肠上皮化生。医生讲以后至少每三个月复查一次胃镜，一旦发现有癌变倾向，应该及早手术。这下可把刘大伯吓得不轻!真要照大夫说的做，别说检查费难办，就是这插管子的罪也遭不起呀!更让人疑惑的是，怎么一个“胃炎”，有的说算不了什么病，有的又说得这么可怕，你说让人揪心不揪心？
不管是中青年体检，还是老年人体检，查出“胃炎”等类疾患的当属最多了，到底该怎么对待？
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对此，山东省济南市第一人民医院王有国主任医师说：“其实，因为胃有毛病的人较多，常把胃炎说成不算病，那是不对的；可如果把胃炎都看成是‘癌前病变’，弄得人心惶惶、草木皆兵，也太过分了。如果查体结果真的发现了消化系统的异常情况，按以下原则对待较为合适：
“一是要明确定性。当然最好是做个胃镜或结肠镜检查，主要是排除恶性疾患和恶变倾向。二是区别对待，认真治疗。哪怕是轻微的胃炎也应根据医生意见，进行饮食调理和药物治疗。三是抓住重点，定期复查。胃肠疾患中的重点是慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、基底较宽或多发性胃肠息肉、溃疡性结肠炎等，由于这些疾病的恶变率确实是高一些(慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%～7.46%)，复查如发现增生活跃，特别是出现不典型增生时，应采取根治措施。四是不要依靠症状判断病情。因为症状与病变往往不相符合，对重点病例定期镜检和活检是必要的。”
乳腺肿块，是瘤还是癌
凤华23岁，未婚，体检过后，茶饭不思。原来，体检时医生发现她的左乳房有个鸽卵大的肿块，在体检单上填上“乳房瘤”，后面打了个“？”，建议进一步检查治疗。后来凤华到医院咨询又碰巧遇上一位年轻医生，说了一些“可能是乳腺癌”的话，所以把凤华吓坏了。
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对此，王有国主任医师说：“凤华的忧虑正代表了所有体检发现乳房异常者的情况。乳房异常该怎样处理呢？
“具体说：①首先排除恶性病变，可依据其常见特点，如有肿块较硬而不规则，触痛可不显著，与皮肤或胸壁粘连，活动较差，乳头可能有抬高、回缩，疑有腋下淋巴结肿大等，均应做活组织检查判定其性质，确定治疗原则。②了解多种良性乳腺瘤的不同类型特点，及它们恶变倾向的程度有多大。目前可供参考的资料是，乳管内乳头状瘤癌变率为6%～14%，乳腺增生症癌变率为0.5%～2.8%，乳房纤维腺瘤癌变率为1%～2.8%。因为各家统计数字不一，报道也就大有差异。③各种病变的大体治疗原则是，癌变率高、又局限的乳管内乳头状瘤应早期切除；弥漫、多发的乳腺增生症应以保守治疗为主；孤立的乳房纤维腺瘤也有一定癌变可能，早期手术可以根治。”
上面只是略举数例体检结果给人们带来的忧心和困惑，其实类似的问题还有很多：血压、血糖及血脂超标、乙肝化验“大、小三阳”、心律失常、心电图异常等，如果判断不当，都会给受检者带来意想不到的忧虑和恐慌。
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小知识：有异常找哪科
肝功能 肝功能检测是判断肝功能有无损害及损害轻重的重要依据。丙氨酸转氨酶(ALT)，旧称谷-丙转氨酶(GPT)，正常参考值应低于40U；天冬氨酸转氨酶(AST)，旧称谷-草转氨酶(GOT)，正常参考值应低于40U。这两种转氨酶的升高表明肝功能有异常，应做进一步诊治。肝功能异常者可到综合医院的消化内科或传染科就诊。
肿瘤标志物 ①VCA-IgA(EB病毒壳抗原IgA抗体)：鼻咽癌的发生与EB病毒密切相关，VCA-IgA(+)可初步筛查鼻咽癌患者。此标志物阳性者可到耳鼻喉科或肿瘤科就诊。②AFP(甲胎蛋白)：AFP阳性主要见于原发性肝癌。阳性者应随访检测，可到消化内科、胃肠外科或肿瘤科就诊。③CEA(癌胚抗原)：CEA阳性主要见于中晚期消化道肿瘤。此标志物阳性者可到消化科就诊。
血常规 血液常规项目较多，这里只讲几种。红细胞(RBC)计数，男性正常参考值为(4.0～5.5)×1012/升，女性为(3.5～5.0)×1012/升；血红蛋白(Hb)，男性正常参考值为120～160克/升，女性为110～150克/升。低于正常值者可到血液内科就诊。白细胞(WBC)总数，成人的正常参考值为(4.0～10)×109/升，一般用于对感染性疾病、免疫性疾病、放射性疾病、血液病、过敏性疾病等的检测。
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尿液检查 尿液检查可获得很多信息，最常用的是显微镜下找红细胞和白细胞以及蛋白质定性。红细胞增多可见于泌尿系结石、结核及肿瘤，也可见于肾小球肾炎、泌尿系血管畸形和出血性疾病等。白细胞增多可见于泌尿系感染、肿瘤等。尿蛋白阳性既可以见于急性肾小球肾炎等肾脏病，也可以见于系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等全身系统性疾病，还可见于剧烈运动、高热、寒战等情况。尿液异常者可到肾内科或泌尿外科就诊。
血脂 主要有总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。总胆固醇增高是动脉粥样硬化的独立危险因素，尤其与冠心病相关。高甘油三酯与冠心病的发病呈正相关，尤其是同时与高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高血压及吸烟等存在，是相当高危的因素。血脂异常者可到心血管内科就诊。
血糖 英文简写GLU，正常参考值为3.9～6.1毫摩尔/升。如果血糖多次检查时高时正常，或血糖稍超出正常，则须进一步做其他检查如糖耐量试验。血糖异常者可到内分泌科就诊。
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儿童体检，家长要多操心
儿童体检，目的是早期发现儿童有无潜在的影响生长发育和健康的疾病，以便早期干预治疗。尤其要注意生长发育是否正常，有无潜在慢性病的可能，有无成年疾病的危险因素。
中山大学附属第一医院儿科杜敏联教授说，由于儿童始终处于不断生长发育的动态变化过程中，正常的体格发育是儿童健康状况的一面镜子，因此，儿童体检的重点就在于通过获取生长发育的多项指标，如身高、体重、皮下脂肪、血压、性成熟的迟早等，按照儿童的发育规律，评价他们的生长发育情况，及时发现问题，追查原因，去除不利因素，保证小儿的正常生长发育。杜教授说，孩子的身高不但与营养和父母的平均身高有关，长期的慢性疾病，如哮喘反复发作、长期应用肾上腺皮质激素，甚至反复呼吸道感染以及未发现的潜在慢性病对身高也有很大的影响。如果没有做定期体检，待出现明显异常时再就诊，情况往往不容易处理。
目前，越来越多的数据表明：成年时期的疾病来自于儿童期，例如肥胖是糖尿病、高脂血症、冠心病的重要危险因素，不但儿童期肥胖可使成年期患病，甚至可在儿童期就发病。如肥胖症儿童可发生高胰岛素血症、高脂血症、糖尿病、高血压等。但这些病往往无症状，尤其是与肥胖有关的糖尿病在儿童中往往无症状，一旦出现症状常已伴有并发症。因此，对肥胖儿应密切注意，必要时应做内分泌专科检查。
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“不过，”杜教授又说，“现在大多数儿童不是没有体检，而是体检后家长没有获得足够的信息，有些家长根本就不知道自己的孩子在学校接受过体检，更不用说得知体检结果了(不仅局限于肝功能异常和贫血)。这样会使儿童体检流于形式，失去了意义。”在此有必要向学校、托幼机构等有关方面呼吁：组织体检后应该让家长了解体检的结果，发现异常更应及时通知家长，以便家长及时带孩子去医院做进一步的咨询和及早干预。
说到儿童体检次数，一般建议是，婴儿期(1岁以内)1～3个月一次，幼儿期1～3岁3～6个月一次，学龄前期(3～7岁)6～12个月一次，入学后每年一次。托幼机构和学校都有责任组织儿童体检。医院的儿童保健科也为适龄儿童体检。
小知识：儿童体重等部分检验结果参考值
体重推算公式：
1岁以内：前半年的体重(公斤)＝出生体重(公斤)+月龄×0.7；后半年的体重(公斤)＝出生体重(公斤)+6×0.7+(月龄-6)×0.4。
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2岁时体重增加到出生时的4倍。
2岁后平均每年增加2公斤，体重(公斤)＝(年龄-2)×2+12。
12岁以后为青春发育阶段，受内分泌影响，不能按上述公式推算。
凡小儿体重超过同年龄同性别儿童的身高值均值20%以上的，即可诊断为肥胖症。超过20%～29%的为轻度肥胖，超过30%～39%的为中度肥胖，超过40%以上的为重度肥胖。
身高增长规律：
出生时平均为50厘米，出生后前半年每月平均长2.5厘米，后半年每月平均长1.5厘米；1周岁达75厘米；2周岁时达85厘米；2岁以后平均每年长5～6厘米。2岁以后平均身高可按以下公式计算：身高(厘米)＝(年龄-2)×7+85。
12岁以后或已青春发育者不能按上述公式推算。
血糖：3.3～5.5毫摩尔/升
血压：收缩压(毫米汞柱)＝(年龄×2)+80，舒张压＝收缩压×2/3。收缩压高于此标准20毫米汞柱为高血压，低于此标准20毫米汞柱为低血压。, 百拇医药
其实，说起体检，你从离开娘胎、呱呱坠地，就已接受体检：看你是男是女，称一下你有多重，查你是否缺胳膊少腿。
那么，为何不定期到医院体检呢？但是，体检检什么？未婚女性要做妇检吗？体检结果有异常找哪科？……
太太担心丈夫工作忙，应酬多，逼他去体检；儿女请爸爸妈妈上医院体检，为的是尽一份孝心。但是，体检检什么呢？总不能光溜溜站在医生面前说：我要看看是男是女……
体检前，心中有数不发愁
健康体检也分ABC
, http://www.100md.com 那么，体检检什么？广州市第一人民医院李广镰教授说：“这得因人而异。”此话怎样讲？
眼耳口鼻、心肝肺肾检查是常规体检的“招牌菜式”；男女有别，女性做妇科检查，男性做前列腺检查，这对于一般人已足够。若你有特殊情况，想更详细、深入检查，有的医院会为你准备各种套餐，如高血压套餐、糖尿病套餐、老年人套餐、孕妇套餐等，甚至可以为你度身订做，上一道“满汉全席”，从头到脚里里外外仔仔细细查个清清楚楚。譬如你的父母不幸患有高血压、心脏病，除了常规量血压、听心脏、测血脂、照胸片，还可以做心电图、超声心动图、24小时动态心电图和24小时动态血压等。如果你家族中有消化道癌症病人，除了常规验大便、摸肝脾、查肝功能外，还需做B超，查乙肝两对半及肿瘤指标，甚至插胃镜做CT……所以体检之前，应向医生说清楚：自己有什么不妥，从事什么工作，有什么特别家族史，曾患过什么病，以便医生量体裁衣，为你制定合适的体检菜单。
据了解，个人健康体检犹如点菜吃饭，丰俭由人，一般200元左右，费用高的可能要上千元。具体的个人体检项目，不同地区、不同医院所设大致类似，但不完全相同。据中山大学附属第一医院保健科曾亚辉副教授介绍，该院主要设有三种个人体检套餐。
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A套餐：肝功四项，乙肝两对半，肿瘤二项(VCA-IgA，AFP)等。适合35岁以下人士，价格约200元。
B套餐：肝功四项，乙肝两对半，肿瘤三项(VCA-IgA，AFP，CEA)，血脂二项(或六项)，女性增加乳腺B超、妇检、涂片查宫颈癌细胞，男性增加前列腺B超等。适合35～50岁人士。价格约300元。
C套餐：为老年人而备，是在B套餐的基础上增加眼底及血黏稠度等检查。
另外，根据个人及特殊情况需要，可增加超声心动图、颈椎片、腰骶椎片、脑血流图、脑电图、胃镜、肠镜等检查。
体检次数因人而异
那么，多长时间做一次体检呢？李广镰教授告诉笔者，这也要因人而异。
一看年龄，二看表现，三看家庭。一般说，35～40岁以下者每隔两三年做一次例行体检也就够了；40岁后每一两年做一次；退休后至少一年一次。总之，越是老爷车越要勤检修。如果某次体检发现有异常，或者某些指标如血压、血糖、血脂等虽然在正常范围内，但比同龄正常人偏高，那你就要追根究底，多查一些项目；或者长期追踪，每年多跑几次医院。此外，如有特别家族史，家人中有高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤和遗传病等，即使无身体不适，也应适当多检几次。
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未婚女士也要做妇检
对于育龄妇女来说，定期进行妇科检查是妇女保健的一项主要内容。通过妇科检查，可以发现一些早期病变，特别是发现早期妇科肿瘤。早期治疗，可获得好的治疗效果。但是，有些人错误地认为妇科病只会发生在已婚妇女，把未婚女性排除在外。
中山大学附属孙逸仙纪念医院妇产科林仲秋教授说：“下面这个病例足以说明未婚女性定期做妇检的重要性。”
这是一位46岁的未婚女性，长期埋头工作，在单位有“拼命三郎”雅号。因为未婚，每次单位组织体检时均被遗忘。她自己也羞于见医生，故从未踏入医院妇科半步。幸好其姐细心，发现妹妹近来脸色苍白，硬拉她到医院看病。经询问，该女士月经过多已有相当长的时间，现在的血红蛋白含量才42克/升(正常应在110克/升以上，该女士属于重度贫血)。在进行妇科检查时着实把医生吓了一跳，该女士的肚子里面长了一个大肿瘤，几乎把整个肚子都占满了。医生为她做手术，切开肚皮一看，原来是由多个子宫肌瘤组成的一个巨大肿块。术后用尺量被切下来的肿块，竟达32×24×24厘米!
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对于未婚女性来说，有些与性接触、怀孕、生育有关的疾病，如宫颈炎、盆腔炎、葡萄胎、绒癌、宫颈癌等的发病率，当然会比已婚者低。但也有一些妇科病在未婚者的发生率要比已婚、已育者高，如子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫内膜癌，甚至妇女最常见的子宫肌瘤等。对于这些病来说，越迟发现，治疗效果就越差。所以，未婚妇女也须定期做妇科检查。
未婚妇女的妇科检查方法和已婚者有所不同。在检查前，要向医生说明自己是未婚。因为未婚者不能用窥器进行检查，也不能进行阴道检查，否则会弄破处女膜。医生会小心地用肛门—腹部合诊的方法进行检查，即一个手指轻轻插入肛门，另一手放在腹部，两手配合可摸清盆腔内有无异常肿块的存在。如果检查不清，可用B超等辅助检查方法来协助诊断。
如此看来，主动做健康体检是没事求个明白，心里多份安全感，干活心里不怵；有事早看医生，病从浅中医，花钱少，见效快，人也少受罪。
小知识：体检前注意事项
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1.检查前一天不宜过度疲劳、酗酒，抽血前一天晚餐后不宜进食任何食品，包括饮料，次日清晨空腹抽血，否则会造成结果(如肝功能、血脂、血糖等)有误，妨碍诊断结果。
2.月经期女性不宜做妇检和尿液检查，前者避免生殖道感染，后者防止尿液被经血污染致结果有误。
3.B超检查子宫、前列腺前要多喝水，使膀胱充盈，以便医生能把膀胱背后的子宫或前列腺“看”得更清楚。
体检后，是喜是忧问明白
胃炎是不是病
刘大伯半年来胃口不好，没有食欲，多吃一点心窝就不舒服。刚巧赶上离退休人员定期体检，他跟大夫讲了，给他多加了钡餐透视。结果出来了，说最大的可能是“胃炎”，不是“溃疡病”，也没有“胃癌”的迹象。
, 百拇医药 刘大伯拿着体检结果去找内科大夫开药。内科大夫看了半天犯了难：“你这体检单上只说是‘胃炎’，胃炎有好多种类型，你到底属于哪一种，不同类型用药是不同的。你最好加做一个胃镜检查，定了性之后，再对症用药才好。”
刘大伯又去找保健科医生，要求做胃镜检查。保健科医生说，这次查体，像你这种情况的很多，都要求做胃镜，可体检费已经超支了，现在只给离休的做，退休的稍等等，先开点药吃吃看吧，其实胃炎算不了什么大病，你不要有思想负担。
刘大伯吃了一段时间的药，症状不见好转，就自己花钱去做了胃镜。结果是慢性萎缩性胃炎，活检有肠上皮化生。医生讲以后至少每三个月复查一次胃镜，一旦发现有癌变倾向，应该及早手术。这下可把刘大伯吓得不轻!真要照大夫说的做，别说检查费难办，就是这插管子的罪也遭不起呀!更让人疑惑的是，怎么一个“胃炎”，有的说算不了什么病，有的又说得这么可怕，你说让人揪心不揪心？
不管是中青年体检，还是老年人体检，查出“胃炎”等类疾患的当属最多了，到底该怎么对待？
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对此，山东省济南市第一人民医院王有国主任医师说：“其实，因为胃有毛病的人较多，常把胃炎说成不算病，那是不对的；可如果把胃炎都看成是‘癌前病变’，弄得人心惶惶、草木皆兵，也太过分了。如果查体结果真的发现了消化系统的异常情况，按以下原则对待较为合适：
“一是要明确定性。当然最好是做个胃镜或结肠镜检查，主要是排除恶性疾患和恶变倾向。二是区别对待，认真治疗。哪怕是轻微的胃炎也应根据医生意见，进行饮食调理和药物治疗。三是抓住重点，定期复查。胃肠疾患中的重点是慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、基底较宽或多发性胃肠息肉、溃疡性结肠炎等，由于这些疾病的恶变率确实是高一些(慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%～7.46%)，复查如发现增生活跃，特别是出现不典型增生时，应采取根治措施。四是不要依靠症状判断病情。因为症状与病变往往不相符合，对重点病例定期镜检和活检是必要的。”
乳腺肿块，是瘤还是癌
凤华23岁，未婚，体检过后，茶饭不思。原来，体检时医生发现她的左乳房有个鸽卵大的肿块，在体检单上填上“乳房瘤”，后面打了个“？”，建议进一步检查治疗。后来凤华到医院咨询又碰巧遇上一位年轻医生，说了一些“可能是乳腺癌”的话，所以把凤华吓坏了。
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对此，王有国主任医师说：“凤华的忧虑正代表了所有体检发现乳房异常者的情况。乳房异常该怎样处理呢？
“具体说：①首先排除恶性病变，可依据其常见特点，如有肿块较硬而不规则，触痛可不显著，与皮肤或胸壁粘连，活动较差，乳头可能有抬高、回缩，疑有腋下淋巴结肿大等，均应做活组织检查判定其性质，确定治疗原则。②了解多种良性乳腺瘤的不同类型特点，及它们恶变倾向的程度有多大。目前可供参考的资料是，乳管内乳头状瘤癌变率为6%～14%，乳腺增生症癌变率为0.5%～2.8%，乳房纤维腺瘤癌变率为1%～2.8%。因为各家统计数字不一，报道也就大有差异。③各种病变的大体治疗原则是，癌变率高、又局限的乳管内乳头状瘤应早期切除；弥漫、多发的乳腺增生症应以保守治疗为主；孤立的乳房纤维腺瘤也有一定癌变可能，早期手术可以根治。”
上面只是略举数例体检结果给人们带来的忧心和困惑，其实类似的问题还有很多：血压、血糖及血脂超标、乙肝化验“大、小三阳”、心律失常、心电图异常等，如果判断不当，都会给受检者带来意想不到的忧虑和恐慌。
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小知识：有异常找哪科
肝功能 肝功能检测是判断肝功能有无损害及损害轻重的重要依据。丙氨酸转氨酶(ALT)，旧称谷-丙转氨酶(GPT)，正常参考值应低于40U；天冬氨酸转氨酶(AST)，旧称谷-草转氨酶(GOT)，正常参考值应低于40U。这两种转氨酶的升高表明肝功能有异常，应做进一步诊治。肝功能异常者可到综合医院的消化内科或传染科就诊。
肿瘤标志物 ①VCA-IgA(EB病毒壳抗原IgA抗体)：鼻咽癌的发生与EB病毒密切相关，VCA-IgA(+)可初步筛查鼻咽癌患者。此标志物阳性者可到耳鼻喉科或肿瘤科就诊。②AFP(甲胎蛋白)：AFP阳性主要见于原发性肝癌。阳性者应随访检测，可到消化内科、胃肠外科或肿瘤科就诊。③CEA(癌胚抗原)：CEA阳性主要见于中晚期消化道肿瘤。此标志物阳性者可到消化科就诊。
血常规 血液常规项目较多，这里只讲几种。红细胞(RBC)计数，男性正常参考值为(4.0～5.5)×1012/升，女性为(3.5～5.0)×1012/升；血红蛋白(Hb)，男性正常参考值为120～160克/升，女性为110～150克/升。低于正常值者可到血液内科就诊。白细胞(WBC)总数，成人的正常参考值为(4.0～10)×109/升，一般用于对感染性疾病、免疫性疾病、放射性疾病、血液病、过敏性疾病等的检测。
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尿液检查 尿液检查可获得很多信息，最常用的是显微镜下找红细胞和白细胞以及蛋白质定性。红细胞增多可见于泌尿系结石、结核及肿瘤，也可见于肾小球肾炎、泌尿系血管畸形和出血性疾病等。白细胞增多可见于泌尿系感染、肿瘤等。尿蛋白阳性既可以见于急性肾小球肾炎等肾脏病，也可以见于系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等全身系统性疾病，还可见于剧烈运动、高热、寒战等情况。尿液异常者可到肾内科或泌尿外科就诊。
血脂 主要有总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。总胆固醇增高是动脉粥样硬化的独立危险因素，尤其与冠心病相关。高甘油三酯与冠心病的发病呈正相关，尤其是同时与高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高血压及吸烟等存在，是相当高危的因素。血脂异常者可到心血管内科就诊。
血糖 英文简写GLU，正常参考值为3.9～6.1毫摩尔/升。如果血糖多次检查时高时正常，或血糖稍超出正常，则须进一步做其他检查如糖耐量试验。血糖异常者可到内分泌科就诊。
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儿童体检，家长要多操心
儿童体检，目的是早期发现儿童有无潜在的影响生长发育和健康的疾病，以便早期干预治疗。尤其要注意生长发育是否正常，有无潜在慢性病的可能，有无成年疾病的危险因素。
中山大学附属第一医院儿科杜敏联教授说，由于儿童始终处于不断生长发育的动态变化过程中，正常的体格发育是儿童健康状况的一面镜子，因此，儿童体检的重点就在于通过获取生长发育的多项指标，如身高、体重、皮下脂肪、血压、性成熟的迟早等，按照儿童的发育规律，评价他们的生长发育情况，及时发现问题，追查原因，去除不利因素，保证小儿的正常生长发育。杜教授说，孩子的身高不但与营养和父母的平均身高有关，长期的慢性疾病，如哮喘反复发作、长期应用肾上腺皮质激素，甚至反复呼吸道感染以及未发现的潜在慢性病对身高也有很大的影响。如果没有做定期体检，待出现明显异常时再就诊，情况往往不容易处理。
目前，越来越多的数据表明：成年时期的疾病来自于儿童期，例如肥胖是糖尿病、高脂血症、冠心病的重要危险因素，不但儿童期肥胖可使成年期患病，甚至可在儿童期就发病。如肥胖症儿童可发生高胰岛素血症、高脂血症、糖尿病、高血压等。但这些病往往无症状，尤其是与肥胖有关的糖尿病在儿童中往往无症状，一旦出现症状常已伴有并发症。因此，对肥胖儿应密切注意，必要时应做内分泌专科检查。
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“不过，”杜教授又说，“现在大多数儿童不是没有体检，而是体检后家长没有获得足够的信息，有些家长根本就不知道自己的孩子在学校接受过体检，更不用说得知体检结果了(不仅局限于肝功能异常和贫血)。这样会使儿童体检流于形式，失去了意义。”在此有必要向学校、托幼机构等有关方面呼吁：组织体检后应该让家长了解体检的结果，发现异常更应及时通知家长，以便家长及时带孩子去医院做进一步的咨询和及早干预。
说到儿童体检次数，一般建议是，婴儿期(1岁以内)1～3个月一次，幼儿期1～3岁3～6个月一次，学龄前期(3～7岁)6～12个月一次，入学后每年一次。托幼机构和学校都有责任组织儿童体检。医院的儿童保健科也为适龄儿童体检。
小知识：儿童体重等部分检验结果参考值
体重推算公式：
1岁以内：前半年的体重(公斤)＝出生体重(公斤)+月龄×0.7；后半年的体重(公斤)＝出生体重(公斤)+6×0.7+(月龄-6)×0.4。
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2岁时体重增加到出生时的4倍。
2岁后平均每年增加2公斤，体重(公斤)＝(年龄-2)×2+12。
12岁以后为青春发育阶段，受内分泌影响，不能按上述公式推算。
凡小儿体重超过同年龄同性别儿童的身高值均值20%以上的，即可诊断为肥胖症。超过20%～29%的为轻度肥胖，超过30%～39%的为中度肥胖，超过40%以上的为重度肥胖。
身高增长规律：
出生时平均为50厘米，出生后前半年每月平均长2.5厘米，后半年每月平均长1.5厘米；1周岁达75厘米；2周岁时达85厘米；2岁以后平均每年长5～6厘米。2岁以后平均身高可按以下公式计算：身高(厘米)＝(年龄-2)×7+85。
12岁以后或已青春发育者不能按上述公式推算。
血糖：3.3～5.5毫摩尔/升
血压：收缩压(毫米汞柱)＝(年龄×2)+80，舒张压＝收缩压×2/3。收缩压高于此标准20毫米汞柱为高血压，低于此标准20毫米汞柱为低血压。, 百拇医药