哺乳的“怪祖父”
一位进修医生说，安徽农村有一个出生3个月的小女婴，妈妈患病不幸去世，爸爸去外地打工，家中只有49岁的祖父，养育孩子的重任自然落在祖父肩上。祖父用奶糕喂小孙女，可是宝宝总是哭个不停。祖父想，也许是小家伙吃妈妈的奶吃惯了，想吸奶吧。想起自己的乳房近几年也较大，于是把宝宝抱在怀中，解开衬衣，将乳头塞入孙女口中。小家伙的嘴巴一触到奶头即吸个不停，也不哭了。以后一哭，祖父就让她吸吮自己的奶头。一吸吮，哭自然就止，且有下咽动作，真的吸出了奶汁，一口一口地下咽。祖父的乳房也逐渐更为隆起，像个小馒头，有发胀感，还挤得出白色的乳汁。
“是否真有其事?”两位实习医生瞪大眼睛不约而同地问。
“我看到那张照片，祖父不胖，乳房确实隆起，准备给小女孩哺乳。”进修医生肯定地回答。
“即使是成熟女性，平时给孩子再怎么吸吮，也不能吸出乳汁的。男子乳房那样小，经孩子吸吮，怎会吸得出乳汁?且乳房竟然还会隆起，真不可思议，要不是你看到那张照片，我是不敢相信的。董老师，男子乳房怎么会分泌乳汁呢?”另一位进修医生疑惑不解地问。
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“王医生讲的事，是可能发生的。我想，这位祖父可能患有垂体微腺瘤。”我回答。
“老师，什么是垂体微腺瘤?”有位实习生问道。要说垂体微腺瘤，得从垂体说起。垂体全名为脑下垂体，它位于大脑底部，约黄豆大，人们是看不见摸不着的，但其功能却可感知。垂体是内分泌系统中的重要腺体。它高高在上，指挥着比它大十多倍的下级腺体，如颈部的甲状腺，腰部的肾上腺，下腹底部的卵巢(如为男性则是阴囊内的睾丸)，严密控制着这群腺体的分泌活动，由此发挥着巨大的生理作用。另一位实习生说：“真厉害，它具体的表现呢?”我答道，儿童长高，少女发育，月经来潮，求偶，受孕生育，哺乳；稳定血压，使人耐寒，精力充沛，保持旺盛的性欲等等人体活动，无不与之息息相关。如其功能一旦下降，人体活动也就大乱套，儿童长不高，成为侏儒样的小矮人；少女乳房扁小，没有月经；怕冷、乏力、皮肤干燥；思维迟缓；心率缓慢，容易晕倒；阳痿，性欲减退等等，一系列难治性疾病将接踵而至。
看到学生静静地听，我又继续讲，黄豆大的垂体又分为前叶和后叶。前叶最为重要，它由多种不同功能的细胞集团所组成。
, 百拇医药
虽然垂体前叶比黄豆还小，但很易生肿瘤，且多为能分泌激素的腺瘤。又由于这类肿瘤大多很微小，故称垂体微腺瘤。这种腺瘤占脑部肿瘤的6%～18%；在尸体解剖中所发现的垂体微腺瘤则更多，使这一比例上升到30%以上。
常见的垂体微腺瘤有催乳素细胞肿瘤。可产生两大类症状：一类为高催乳血症，另一类为压迫症。高催乳血症在女性表现为闭经-泌乳综合征，压迫症表现为视野狭窄、头痛等。
垂体催乳素微腺瘤发病率较高，女性多见，约占不孕妇女的25%。女性病人常因闭经、溢乳、不孕而去妇科求诊，血化验催乳素升高，脑CT检查显示垂体增大而得以早期确诊。但在男性较为少见。男性患者表现为阳痿，部分病人有乳房增大、溢乳。所以男性缺乏早期引人注意的症状，因而难以早期发现。肿瘤可以长期处于微小状态，甚至终生不被发现。有些病人阳痿也很少想到它。这位祖父丧偶多年，即使有阳痿、乳房增大，也未引起注意。只是给小孙女吸吮乳头，才激发出特殊的泌乳症状。因为吸吮乳头可刺激垂体微腺瘤进一步增生，分泌更多的催乳素，产生乳汁，并使乳房进一步增大。故从病史看，哺乳的“怪祖父”是否真患有此病，尚需进一步检查，例如血催乳素测定、脑CT检查等，当可确诊。
我为医生们做了详尽分析后，他们怀疑的眼神完全消除。最后我对王医生说：“你最好设法去通知这位祖父，让他立即停止哺乳，以免垂体肿瘤继续增大，并建议他尽快去医院做进一步检查，以能早期确诊。此病治疗效果较好。早期可服溴隐停，晚期可手术切除。如疾病过重，压迫邻近的视神经，则视野将难以恢复。”
祖父哺乳虽属奇闻，但却向男士们敲响了关注乳房的警钟：如乳房隆起或有乳汁分泌，均应想到垂体微腺瘤。阳痿者要挤压乳房，如有乳汁溢出或乳房增大，也应想到此肿瘤。一旦想到，即应去医院检查，争取早期诊治。, http://www.100md.com
“是否真有其事?”两位实习医生瞪大眼睛不约而同地问。
“我看到那张照片，祖父不胖，乳房确实隆起，准备给小女孩哺乳。”进修医生肯定地回答。
“即使是成熟女性，平时给孩子再怎么吸吮，也不能吸出乳汁的。男子乳房那样小，经孩子吸吮，怎会吸得出乳汁?且乳房竟然还会隆起，真不可思议，要不是你看到那张照片，我是不敢相信的。董老师，男子乳房怎么会分泌乳汁呢?”另一位进修医生疑惑不解地问。
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“王医生讲的事，是可能发生的。我想，这位祖父可能患有垂体微腺瘤。”我回答。
“老师，什么是垂体微腺瘤?”有位实习生问道。要说垂体微腺瘤，得从垂体说起。垂体全名为脑下垂体，它位于大脑底部，约黄豆大，人们是看不见摸不着的，但其功能却可感知。垂体是内分泌系统中的重要腺体。它高高在上，指挥着比它大十多倍的下级腺体，如颈部的甲状腺，腰部的肾上腺，下腹底部的卵巢(如为男性则是阴囊内的睾丸)，严密控制着这群腺体的分泌活动，由此发挥着巨大的生理作用。另一位实习生说：“真厉害，它具体的表现呢?”我答道，儿童长高，少女发育，月经来潮，求偶，受孕生育，哺乳；稳定血压，使人耐寒，精力充沛，保持旺盛的性欲等等人体活动，无不与之息息相关。如其功能一旦下降，人体活动也就大乱套，儿童长不高，成为侏儒样的小矮人；少女乳房扁小，没有月经；怕冷、乏力、皮肤干燥；思维迟缓；心率缓慢，容易晕倒；阳痿，性欲减退等等，一系列难治性疾病将接踵而至。
看到学生静静地听，我又继续讲，黄豆大的垂体又分为前叶和后叶。前叶最为重要，它由多种不同功能的细胞集团所组成。
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虽然垂体前叶比黄豆还小，但很易生肿瘤，且多为能分泌激素的腺瘤。又由于这类肿瘤大多很微小，故称垂体微腺瘤。这种腺瘤占脑部肿瘤的6%～18%；在尸体解剖中所发现的垂体微腺瘤则更多，使这一比例上升到30%以上。
常见的垂体微腺瘤有催乳素细胞肿瘤。可产生两大类症状：一类为高催乳血症，另一类为压迫症。高催乳血症在女性表现为闭经-泌乳综合征，压迫症表现为视野狭窄、头痛等。
垂体催乳素微腺瘤发病率较高，女性多见，约占不孕妇女的25%。女性病人常因闭经、溢乳、不孕而去妇科求诊，血化验催乳素升高，脑CT检查显示垂体增大而得以早期确诊。但在男性较为少见。男性患者表现为阳痿，部分病人有乳房增大、溢乳。所以男性缺乏早期引人注意的症状，因而难以早期发现。肿瘤可以长期处于微小状态，甚至终生不被发现。有些病人阳痿也很少想到它。这位祖父丧偶多年，即使有阳痿、乳房增大，也未引起注意。只是给小孙女吸吮乳头，才激发出特殊的泌乳症状。因为吸吮乳头可刺激垂体微腺瘤进一步增生，分泌更多的催乳素，产生乳汁，并使乳房进一步增大。故从病史看，哺乳的“怪祖父”是否真患有此病，尚需进一步检查，例如血催乳素测定、脑CT检查等，当可确诊。
我为医生们做了详尽分析后，他们怀疑的眼神完全消除。最后我对王医生说：“你最好设法去通知这位祖父，让他立即停止哺乳，以免垂体肿瘤继续增大，并建议他尽快去医院做进一步检查，以能早期确诊。此病治疗效果较好。早期可服溴隐停，晚期可手术切除。如疾病过重，压迫邻近的视神经，则视野将难以恢复。”
祖父哺乳虽属奇闻，但却向男士们敲响了关注乳房的警钟：如乳房隆起或有乳汁分泌，均应想到垂体微腺瘤。阳痿者要挤压乳房，如有乳汁溢出或乳房增大，也应想到此肿瘤。一旦想到，即应去医院检查，争取早期诊治。, http://www.100md.com