当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11631675
莫明其妙的髋关节痛
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     小钢今年8岁,又壮实又活泼。有天中午高高兴兴地背着书包和小伙伴们上学去,傍晚却一跛一拐地回来了。奶奶见了大吃一惊,连忙问他这是怎么了?小钢一会儿指着右侧髋关节,说这儿突然痛得厉害,一会儿又指着下面的膝关节,说痛在那里,不能走路,其它的再也说不清楚了,接着就大哭起来。

    奶奶把他的裤子脱下来,对着光线仔细看,髋关节和膝关节以及大腿外表,既不红又不肿。试着活动活动两个关节,却也还好,能向各个方向活动。但用手指按按髋关节,小钢就眼泪汪汪地叫痛。

    眼见着宝贝孙子得了病,而且不知道病在哪里,奶奶急了,连忙带他到医院去看急诊。

    值班的女医生检查了一番,给小钢测了体温,告诉说有些低热,照了一张X光照片却没有任何异常。

    医生告诉奶奶,小钢得的病叫一过性髋关节滑膜炎。这种病多发生于像小钢这样5~10岁的孩子。男孩又比女孩容易得病。这种病比较多见,医院常接诊这类小病人,是小儿髋关节疼痛的主要原因。

    奶奶又问女医生,莫不是受伤之故?为什么用机器也照不出来?

    女医生告诉她:这种病并非骨头或关节受伤,只是衬在关节囊内的滑膜发生无菌性炎症,引起水肿,向关节间隙内渗液,引起疼痛。髋关节位置较深,周围是厚厚的肌肉,所以外表看不出来。由于变化比较轻微,X光照片也照不出来。

    奶奶还有些不放心,又小心提醒医生,自己孙子不但说髋关节痛,还说膝关节也痛,可不要疏漏了。

    女医生倒没有怪她 嗦,微微一笑,向她解释:这种病虽然偶尔也可引起膝关节病变,但通常只引起一侧髋关节发病。分布在髋关节的神经,也可同时接受膝关节的信号,大脑中枢有时难以分辨疼痛究竟来自哪里。就像学校里很多学生一起念课文,一个学生念错了,老师只能大致听出是哪个位置的,却难以分清具体是哪个学生一样。这就是为什么不少孩子觉得髋关节和膝关节都痛的原因。

    医生说完,低下头来开处方,一边告诉老奶奶:开了几天病假,回去后让孙子好好在床上躺几天,休息休息关节。此后一周内注意不要做蹦、跳、跑等剧烈活动。开了一些消炎止痛片,每日3次,每次半片。不太痛时可不吃。如果再痛得厉害,可到医院来做短期的下肢牵引。

    老奶奶听明白了。接过医生开的处方单,带上孙子走到门口,想起一个问题,又回过头来请教医生:这病到底是怎么引起的,会不会留下后遗症?回去好向儿子、媳妇说。

    女医生告诉她,这种病发现已经100多年了,但它的真正原因,仍不太清楚。一般认为与感染有关。发病前1~3周,曾患过感冒、痢疾或其它感染性疾病。不过绝不是细菌在关节内繁殖生长的化脓性关节炎,可能是感染后某种毒素或抗原抗体结合物引起的一种反应。创伤也可能是一种诱发因素。发病前没有预兆,来得快,好得也快,没有生命危险,也不会造成残废。但有一点必须注意,个别病儿,日后可能发生股骨头无菌性坏死,股骨头慢慢变大,最后变扁,引起长期疼痛和跛行。因此,要注意观察和复查。, 百拇医药