急救,什么是急中之急
看过这段新闻，我们不禁为交警对伤者的及时救助叫好，为伤者感到庆幸。要知道，在我国，每天发生的意外情况的处理过程，并非所有伤者都是这样幸运，很多人因为救助不及时，延误了治疗，加重了伤残程度，甚至失去性命。
这则新闻不禁也使人们想起另一方面的问题。意外情况下，伤者的现场救助，除了时间上要迅速快捷，也要注意意外情况的救助过程中对伤者的处理步骤及处理手法。因为，如果处理步骤及处理手法不当，同样会减低抢救治疗的效率，加重伤残程度，甚至使伤员失去性命。如果您在现场,您该怎样做才好?
意外现场伤员的伤情判断
无论是在何种现场，如交通事故、电击、雷击、枪械伤等，第一步要做的是判断伤员的呼吸心跳是否存在，由于意外发生的时间和地点一般都无从预知，不可能有完善的诊治条件，所以通常用简便而快捷的方法实施。方法是：1.观察判断伤员意识。如轻轻推动伤员并问其简单问题，如没有回答则可认为意识丧失，此时，观察伤员瞳孔，通常是变大而对光线的照射无变化；2.判断有无呼吸。用手或细纤维条触及伤员口鼻，探查有无气流，或观察胸部有无起伏，如没有则可认为没有呼吸；3.判断有无心脏跳动，用中指和食指从伤员的喉结突出处向左或右侧滑下2至3厘米，并轻轻加压，如不能触及颈总动脉搏动，可认为心脏跳动已经停止。这几个步骤需要在数秒钟内完成。
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第二步，如果伤员心跳呼吸存在，要做的就是受伤部位及程度的简单判断。如有颅脑损伤，则可以出现意识障碍、瞳孔变化(两侧不一样大)、一侧肢体运动困难等；如有颈椎的损伤，可出现四肢瘫软、麻木等；如有胸部损伤，可见胸壁伤口和塌陷，吸气时胸壁反而凹陷下去，呼吸急促等情况；如有四肢骨折，则可见肢体畸形、疼痛、肿胀、运动困难。这一步，只要迅速而细心，通常情况下，很快就会有一个大致的了解。
意外现场伤员的处理
如果伤员呼吸心跳停止，正确、迅速、有效的处理是立即在现场对伤员进行人工呼吸和胸外按压(称为心肺复苏)，同时尽快与医疗单位取得联系，请救护车和医务人员立即赶到现场进行下一步的抢救。这时千万不要把伤员丢在一边，自己忙于打电话呼救护车，或找人、找车送伤员去医院再抢救，这样一来，抢救的黄金时间就溜走了。因为伤员的全身循环停止4～6分钟后，脑的结构和功能即发生不可逆损害，以后再好的抢救条件也难以挽回生命。在发达国家，中学阶段即普及复苏基本知识和技术的教育，这对于尽早建立复苏措施具有重要意义。如果您是基层医务人员、医疗辅助人员、消防队员、警察、司机及事故易发单位的工作人员等，都应该接受这方面的培训。
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如果伤员心跳呼吸存在，却已经昏迷，应该确保呼吸道通畅。松开衣领、用手清除口腔内异物、将后坠的舌头拉出或做腹部冲击挤压清除气道异物均可达到目的。无论有无颈椎或其他部位脊柱的损伤，搬运时必须避免七手八脚你拉胳膊我拉腿。应将头颈部固定位置，不可过度屈伸，以免加重损伤；搬运病人时用硬质搬运工具保持患者身体平直，否则，好心的帮助有可能变成加重损伤的原因。如有胸部损伤，应将胸壁伤口加压包扎，固定胸廓。四肢骨折在运送过程中要做临时外固定，目的是：1.避免骨折端在搬运时移动而进一步损伤软组织、血管及神经；2.骨折固定可以止痛，防止休克，便于运送。固定患肢尽可能应用夹板，如条件不允许，应就地取材，如木板、树枝、枪支、鞋等均可做临时外固定材料，上肢可与胸壁包扎起到固定作用，下肢可利用健侧肢体固定。长途转送时，固定要松紧适当，对骨性突起的部位要适当衬垫，以防压迫神经或发生压疮。
上述步骤应在数分钟内完成。运送途中除密切观察伤情变化，做应急处理外，最好能向接收医院报告受伤原因、主要生命体征、已做的处理等，以便医院做好准备安排抢救。
读者朋友，当您了解了意外现场的急中之急后，您能发现您可以做得更好吗？, http://www.100md.com
这则新闻不禁也使人们想起另一方面的问题。意外情况下，伤者的现场救助，除了时间上要迅速快捷，也要注意意外情况的救助过程中对伤者的处理步骤及处理手法。因为，如果处理步骤及处理手法不当，同样会减低抢救治疗的效率，加重伤残程度，甚至使伤员失去性命。如果您在现场,您该怎样做才好?
意外现场伤员的伤情判断
无论是在何种现场，如交通事故、电击、雷击、枪械伤等，第一步要做的是判断伤员的呼吸心跳是否存在，由于意外发生的时间和地点一般都无从预知，不可能有完善的诊治条件，所以通常用简便而快捷的方法实施。方法是：1.观察判断伤员意识。如轻轻推动伤员并问其简单问题，如没有回答则可认为意识丧失，此时，观察伤员瞳孔，通常是变大而对光线的照射无变化；2.判断有无呼吸。用手或细纤维条触及伤员口鼻，探查有无气流，或观察胸部有无起伏，如没有则可认为没有呼吸；3.判断有无心脏跳动，用中指和食指从伤员的喉结突出处向左或右侧滑下2至3厘米，并轻轻加压，如不能触及颈总动脉搏动，可认为心脏跳动已经停止。这几个步骤需要在数秒钟内完成。
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第二步，如果伤员心跳呼吸存在，要做的就是受伤部位及程度的简单判断。如有颅脑损伤，则可以出现意识障碍、瞳孔变化(两侧不一样大)、一侧肢体运动困难等；如有颈椎的损伤，可出现四肢瘫软、麻木等；如有胸部损伤，可见胸壁伤口和塌陷，吸气时胸壁反而凹陷下去，呼吸急促等情况；如有四肢骨折，则可见肢体畸形、疼痛、肿胀、运动困难。这一步，只要迅速而细心，通常情况下，很快就会有一个大致的了解。
意外现场伤员的处理
如果伤员呼吸心跳停止，正确、迅速、有效的处理是立即在现场对伤员进行人工呼吸和胸外按压(称为心肺复苏)，同时尽快与医疗单位取得联系，请救护车和医务人员立即赶到现场进行下一步的抢救。这时千万不要把伤员丢在一边，自己忙于打电话呼救护车，或找人、找车送伤员去医院再抢救，这样一来，抢救的黄金时间就溜走了。因为伤员的全身循环停止4～6分钟后，脑的结构和功能即发生不可逆损害，以后再好的抢救条件也难以挽回生命。在发达国家，中学阶段即普及复苏基本知识和技术的教育，这对于尽早建立复苏措施具有重要意义。如果您是基层医务人员、医疗辅助人员、消防队员、警察、司机及事故易发单位的工作人员等，都应该接受这方面的培训。
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如果伤员心跳呼吸存在，却已经昏迷，应该确保呼吸道通畅。松开衣领、用手清除口腔内异物、将后坠的舌头拉出或做腹部冲击挤压清除气道异物均可达到目的。无论有无颈椎或其他部位脊柱的损伤，搬运时必须避免七手八脚你拉胳膊我拉腿。应将头颈部固定位置，不可过度屈伸，以免加重损伤；搬运病人时用硬质搬运工具保持患者身体平直，否则，好心的帮助有可能变成加重损伤的原因。如有胸部损伤，应将胸壁伤口加压包扎，固定胸廓。四肢骨折在运送过程中要做临时外固定，目的是：1.避免骨折端在搬运时移动而进一步损伤软组织、血管及神经；2.骨折固定可以止痛，防止休克，便于运送。固定患肢尽可能应用夹板，如条件不允许，应就地取材，如木板、树枝、枪支、鞋等均可做临时外固定材料，上肢可与胸壁包扎起到固定作用，下肢可利用健侧肢体固定。长途转送时，固定要松紧适当，对骨性突起的部位要适当衬垫，以防压迫神经或发生压疮。
上述步骤应在数分钟内完成。运送途中除密切观察伤情变化，做应急处理外，最好能向接收医院报告受伤原因、主要生命体征、已做的处理等，以便医院做好准备安排抢救。
读者朋友，当您了解了意外现场的急中之急后，您能发现您可以做得更好吗？, http://www.100md.com