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为宝宝选鱼肝油
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     “孩子出生后,我就给他补鱼肝油,怎么还会缺钙?”原来是选错了鱼肝油。

    鱼肝油有浓淡之分

    鱼肝油是一种从鱼的肝脏内提取的含有脂溶性维生素A和维生素D的油剂,其制剂有滴剂和胶囊,其种类根据维生素A和维生素D的含量可分为浓鱼肝油和淡鱼肝油。一般浓鱼肝油中每克含维生素A1万单位,维生素D5000单位以上;淡鱼肝油每克含维生素A1000单位,维生素D500单位以下。一般两岁以内的婴幼儿应选择可用于预防佝偻病的浓鱼肝油。

    目前市场上用得比较多的浓鱼肝油,根据其维生素A和维生素D含量的比例分为2∶1、3∶1、10∶1三种。比较适合婴幼儿预防佝偻病的是2∶1和3∶1的浓鱼肝油,这与婴幼儿每日营养供给量标准(RDA)中维生素A和维生素D的比例约等于2∶1和3∶1有关。一般家长选择此类浓鱼肝油,每日只要给孩子3~5滴即可满足预防婴幼儿佝偻病的需要。
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    2∶1,每日3滴即可

    拿2∶1的浓鱼肝油滴剂来说,一般每毫升含维生素A 1万单位,维生素D5000单位,1克约等于25~30滴(鱼肝油正规滴剂均配有滴管),故2.5~3滴鱼肝油约含维生素A1000单位,维生素D500单位。而按婴幼儿RDA,每日需维生素A1000单位,维生素D400单位,故家长选择此类鱼肝油只要每日给3滴即可。

    目前市场上还有3∶1的浓鱼肝油胶囊,其每粒含维生素A1800单位,维生素D600单位,家长选择此类胶囊,一般每两日1粒即可。也有家长选择10∶1的浓鱼肝油胶囊给孩子服,这可千万要注意,因为此类浓鱼肝油胶囊每粒含维生素A1万单位,维生素D1000单位,长期给孩子服用会造成维生素A和维生素D过量甚至中毒。

    市面上保健用的淡鱼肝油如乳白鱼肝油、橙汁鱼肝油,其每毫升分别含维生素A仅600单位和77单位,维生素D60单位和11单位,如家长按浓鱼肝油的方法每日仅给2~5滴,则毫无预防佝偻病的效果。
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    每天400单位,预防到两岁

    婴儿为什么要选用鱼肝油预防佝偻病呢?我们所说的佝偻病是由于体内维生素D缺乏而造成体内钙、磷代谢异常,从而引起婴幼儿骨骼系统的改变,俗称软骨病,也被群众俗称为“缺钙”。维生素D在体内的生理功能是促进体内的钙、磷在肠道、肾的重吸收,以维持血钙的正常水平,促进骨骼正常钙化。因此,单补钙而维生素D不足时体内也同样会钙不足。对人体来说,维生素D的主要来源有内源性和外源性两种,内源性的维生素D主要靠晒太阳使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3,而外源性的维生素D最好、最方便可靠的来源是鱼肝油。因婴幼儿很少晒太阳,且人奶、牛奶中的维生素D很少,为防止宝宝缺钙,应在出生后2~4周开始补鱼肝油,维生素D的预防量为每天400单位,可用到宝宝两岁。

    鱼肝油能预防佝偻病,但它是非处方药物(即OTC),于是有些家长便认为这是补品,总以为吃比不吃好,多吃比少吃好,殊不知维生素D是一种脂溶性物质,长期超剂量服用会导致维生素D在体内蓄积中毒,出现持续高钙血症及各个脏器钙化,后果不堪设想。所以家长在选用鱼肝油时一定要遵照医嘱,或按药品说明,或按前面的方法计算。少吃不见效,多吃则有害。

    最后还要提醒家长,如用浓鱼肝油滴剂,应每月换一瓶,因为开盖后鱼肝油中的维生素D易氧化而失去效果。, 百拇医药