手指挤破肠子的教训
这是一件真实的事情。
甘大爷今年七十有五，患有“小肠气”。多年来，儿女们一直劝他去做手术。他想：自己都这把年纪了，还能活几年呢?还做什么手术啊!这事就耽搁下来了。前几天寒潮来临，甘大爷不慎着凉，“老慢支”复发，咳嗽不止。一天他突然自觉腹痛，再摸摸左下腹，发现疝气掉下来了。他凭老经验躺下，用右手指顶住疝气往里挤塞。一只手不行，两只手，疝气是挤进去了，可腹痛有增无减。家人急忙送他去看急诊，医生剖腹探查，发现是疝气嵌顿，因用手指强行还纳，手指挤破了肠子，经修补后才脱离险情。
疝气俗称小肠气，根据发生的部位，可分为腹股沟疝(斜疝和直疝)、股疝和切口疝。一般说来，男性腹股沟斜疝多，女性股疝多，肥胖者切口疝多。至于形成疝的内容物，以大网膜和肠管为多，其次是膀胱、卵巢、输卵管甚至肝和肾等。早期疝气仅出现小包块，无任何不适。若不及时治疗，肿物逐渐变大。当疝气下坠到阴囊不能回纳复位，则可发生嵌顿。
老人腹外疝的发病率较高，这是因为他们常患有慢性支气管炎、前列腺增生、习惯性便秘等，长期慢性咳嗽、排尿困难，排便费力，致使腹内压增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域移位所致。另外，因心肺疾病、肝脏病患引起腹水，也会缓慢长期升高腹压；或者，老人腹部肌肉、肌腱退变，强度减低，以及肥胖，长期患病卧床，也易致腹壁肌肉萎缩而患疝气。
疝气嵌顿后，肿物可突然增大，伴有呕吐、疼痛，若肠管发生嵌顿，还可伴有腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理，疝环勒紧肠管影响血液循环，则容易发生坏死。如继发感染，还会因毒素吸收而出现毒血症。嵌顿疝易引起肠梗阻，又会造成机体电解质平衡紊乱，这些都有可能危及老人的生命。患有疝气的老年人，一旦出现上述情况，应立即到医院诊治，迅速解除疝的嵌顿，避免发生肠管被绞窄、坏死。
解除嵌顿疝有手术和非手术两种方法，至于采取何种方法，应由医师视病情而定。手术是根本而又可靠的方法，凡条件允许都应在确诊后尽快进行。有肠梗阻表现者更无例外地应做手术。这里特别须要强调的是，手法复位应由有专门知识和经验的医师实施，病人自己和亲属切忌鲁莽行事，强行手法复位。因为在现实生活中，由于复位手法不当而使肠管破裂，形成弥漫性腹膜炎并导致死亡的例子，是屡有发生的。, http://www.100md.com
甘大爷今年七十有五，患有“小肠气”。多年来，儿女们一直劝他去做手术。他想：自己都这把年纪了，还能活几年呢?还做什么手术啊!这事就耽搁下来了。前几天寒潮来临，甘大爷不慎着凉，“老慢支”复发，咳嗽不止。一天他突然自觉腹痛，再摸摸左下腹，发现疝气掉下来了。他凭老经验躺下，用右手指顶住疝气往里挤塞。一只手不行，两只手，疝气是挤进去了，可腹痛有增无减。家人急忙送他去看急诊，医生剖腹探查，发现是疝气嵌顿，因用手指强行还纳，手指挤破了肠子，经修补后才脱离险情。
疝气俗称小肠气，根据发生的部位，可分为腹股沟疝(斜疝和直疝)、股疝和切口疝。一般说来，男性腹股沟斜疝多，女性股疝多，肥胖者切口疝多。至于形成疝的内容物，以大网膜和肠管为多，其次是膀胱、卵巢、输卵管甚至肝和肾等。早期疝气仅出现小包块，无任何不适。若不及时治疗，肿物逐渐变大。当疝气下坠到阴囊不能回纳复位，则可发生嵌顿。
老人腹外疝的发病率较高，这是因为他们常患有慢性支气管炎、前列腺增生、习惯性便秘等，长期慢性咳嗽、排尿困难，排便费力，致使腹内压增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域移位所致。另外，因心肺疾病、肝脏病患引起腹水，也会缓慢长期升高腹压；或者，老人腹部肌肉、肌腱退变，强度减低，以及肥胖，长期患病卧床，也易致腹壁肌肉萎缩而患疝气。
疝气嵌顿后，肿物可突然增大，伴有呕吐、疼痛，若肠管发生嵌顿，还可伴有腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理，疝环勒紧肠管影响血液循环，则容易发生坏死。如继发感染，还会因毒素吸收而出现毒血症。嵌顿疝易引起肠梗阻，又会造成机体电解质平衡紊乱，这些都有可能危及老人的生命。患有疝气的老年人，一旦出现上述情况，应立即到医院诊治，迅速解除疝的嵌顿，避免发生肠管被绞窄、坏死。
解除嵌顿疝有手术和非手术两种方法，至于采取何种方法，应由医师视病情而定。手术是根本而又可靠的方法，凡条件允许都应在确诊后尽快进行。有肠梗阻表现者更无例外地应做手术。这里特别须要强调的是，手法复位应由有专门知识和经验的医师实施，病人自己和亲属切忌鲁莽行事，强行手法复位。因为在现实生活中，由于复位手法不当而使肠管破裂，形成弥漫性腹膜炎并导致死亡的例子，是屡有发生的。, http://www.100md.com