呕血、黑粪八问
一问：呕吐咖啡渣样物或/及黑粪是怎么回事?
答：如果未服过某些西药，如治胃病的铋剂、炭粉或补血铁剂，也没服过带色的中药，最近又没吃过动物血(如粉汤羊血等)，出现呕咖啡色渣样物或/及黑粪，说明上消化道发生了出血，量最少在50毫升以上。
二问：上消化道是哪个部位?我们常说“血是鲜红的”，为什么上消化道出的血会变颜色呢?
答：简言之，上消化道指食管、胃、十二指肠这三部分。不管上消化道哪一部位出的血，流(反)到胃里和胃酸作用后，鲜红色就变成了咖啡色；而血液下流到肠道后经细菌作用，变成黑色硫化铁，使粪便变成黑色，出血量多时，粪便黑而发亮，有如铺马路的沥青，医学上叫“柏油便”。不过出血量过大过猛，来不及起化学变化，也可吐或拉鲜红色血。
三问：哪些原因(疾病)可以发生上消化道出血?
, 百拇医药
答：凡是能造成上消化道血管破裂(损)的因素和疾病，都可引起出血，所以造成上消化道出血的原因很多。根据我国的资料，前四位原因依次是：消化性溃疡病(包括胃、十二指肠溃疡)，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，胃黏膜病变和胃肿瘤，虽然第2～4名在各地次序略有不同，但溃疡病在各地都同样高居榜首，约占上消化道出血病因的40%～50%。
四问：入院前患者能粗略估计出血量的多少吗?
答：从①呕出、便出的总量估计；②从脉搏估计：脉搏越快，出血量越大；③从症状估计：有头晕、软弱无力、口渴、四肢发冷，大约已出血500毫升以上；若有神志不清、面色苍白、呼吸困难、手脚湿冷、口唇发紫，说明病人已休克，出血量在1500毫升以上；④从有无尿来估计，无尿说明出血量较多。
五问：病人应该如何与医生配合?
答：首先要下决心搞清病因，不要抱着“得过且过”的侥幸心理。应立即留下(或带去)呕吐物和粪标本送化验，不要拖延。放心接受紧急胃镜检查，这是至关重要的一步，越早做越容易弄清诊断，距出血时间愈长，出血“现场”将会消失而难于确诊。急诊胃镜检查十分安全，不会加重出血，没有很大痛苦，还可通过胃镜同时止血，可谓“一举两得”。饮食方面要特别听从医护人员指导，不要自作主张。
, 百拇医药
六问：上消化道出血病人都需要手术(开刀)吗?
答：近年来由于许多有效药物陆续面市，胃镜止血方法比较广泛应用以及对危重病人的监护的保证，大多数上消化道出血病人经内科积极治疗可望止血，但有极少数病人经上述治疗无效时仍需外科手术治疗。
七问：老年人上消化道出血的危险性如何?
答：不论从世界范围还是从我国情况看，老龄化问题已越来越突出。老年人占上消化道出血病人中的比例在增加，随着年龄增加，出血导致死亡的危险也增加。我国研究表明，高龄本身就是消化性溃疡出血的危险因素之一。所以老年人上消化道出血更应引起重视。
八问：上消化道出血可能预防吗?
答：不同病因，有效的预防方法不同，但避免精神与体力的过度疲劳，则有普遍意义，溃疡病出血常常发生在考试时的教师、学生，发生在年终结算的财会人员就是证明。对于消化性溃疡来说，戒烟、禁酗酒，不乱服阿司匹林或非甾体抗炎药(如抗炎松、消炎痛等)，对幽门螺杆菌进行根治，都有预防出血的效果。而对肝硬化病人，避免各种感染和过量输液，勿进过硬食物，避免增高腹压的活动(如提重物、抬重物、用力排便等)都很重要。而对胃黏膜病变的出血，特别要着眼于禁酗酒、不要自己乱服药等方面。, 百拇医药
答：如果未服过某些西药，如治胃病的铋剂、炭粉或补血铁剂，也没服过带色的中药，最近又没吃过动物血(如粉汤羊血等)，出现呕咖啡色渣样物或/及黑粪，说明上消化道发生了出血，量最少在50毫升以上。
二问：上消化道是哪个部位?我们常说“血是鲜红的”，为什么上消化道出的血会变颜色呢?
答：简言之，上消化道指食管、胃、十二指肠这三部分。不管上消化道哪一部位出的血，流(反)到胃里和胃酸作用后，鲜红色就变成了咖啡色；而血液下流到肠道后经细菌作用，变成黑色硫化铁，使粪便变成黑色，出血量多时，粪便黑而发亮，有如铺马路的沥青，医学上叫“柏油便”。不过出血量过大过猛，来不及起化学变化，也可吐或拉鲜红色血。
三问：哪些原因(疾病)可以发生上消化道出血?
, 百拇医药
答：凡是能造成上消化道血管破裂(损)的因素和疾病，都可引起出血，所以造成上消化道出血的原因很多。根据我国的资料，前四位原因依次是：消化性溃疡病(包括胃、十二指肠溃疡)，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，胃黏膜病变和胃肿瘤，虽然第2～4名在各地次序略有不同，但溃疡病在各地都同样高居榜首，约占上消化道出血病因的40%～50%。
四问：入院前患者能粗略估计出血量的多少吗?
答：从①呕出、便出的总量估计；②从脉搏估计：脉搏越快，出血量越大；③从症状估计：有头晕、软弱无力、口渴、四肢发冷，大约已出血500毫升以上；若有神志不清、面色苍白、呼吸困难、手脚湿冷、口唇发紫，说明病人已休克，出血量在1500毫升以上；④从有无尿来估计，无尿说明出血量较多。
五问：病人应该如何与医生配合?
答：首先要下决心搞清病因，不要抱着“得过且过”的侥幸心理。应立即留下(或带去)呕吐物和粪标本送化验，不要拖延。放心接受紧急胃镜检查，这是至关重要的一步，越早做越容易弄清诊断，距出血时间愈长，出血“现场”将会消失而难于确诊。急诊胃镜检查十分安全，不会加重出血，没有很大痛苦，还可通过胃镜同时止血，可谓“一举两得”。饮食方面要特别听从医护人员指导，不要自作主张。
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六问：上消化道出血病人都需要手术(开刀)吗?
答：近年来由于许多有效药物陆续面市，胃镜止血方法比较广泛应用以及对危重病人的监护的保证，大多数上消化道出血病人经内科积极治疗可望止血，但有极少数病人经上述治疗无效时仍需外科手术治疗。
七问：老年人上消化道出血的危险性如何?
答：不论从世界范围还是从我国情况看，老龄化问题已越来越突出。老年人占上消化道出血病人中的比例在增加，随着年龄增加，出血导致死亡的危险也增加。我国研究表明，高龄本身就是消化性溃疡出血的危险因素之一。所以老年人上消化道出血更应引起重视。
八问：上消化道出血可能预防吗?
答：不同病因，有效的预防方法不同，但避免精神与体力的过度疲劳，则有普遍意义，溃疡病出血常常发生在考试时的教师、学生，发生在年终结算的财会人员就是证明。对于消化性溃疡来说，戒烟、禁酗酒，不乱服阿司匹林或非甾体抗炎药(如抗炎松、消炎痛等)，对幽门螺杆菌进行根治，都有预防出血的效果。而对肝硬化病人，避免各种感染和过量输液，勿进过硬食物，避免增高腹压的活动(如提重物、抬重物、用力排便等)都很重要。而对胃黏膜病变的出血，特别要着眼于禁酗酒、不要自己乱服药等方面。, 百拇医药