冬治溃疡话用药
有溃疡病病史的患者大多有这样的体验，天气变冷时，可出现上腹部有节律或无节律隐痛、胀痛、烧灼样痛或其他上腹不适，也可伴有饱胀、嗳气、反酸、食欲不振等。这些症状影响了人们的正常工作和生活，如出现上消化道出血或穿孔等并发症，麻烦更大。少数甚至有生命危险。所以，对溃疡病患者来说，除了在日常生活、饮食方面要注意外，选择适当的药物来预防和治疗就显得很重要。
一般而言，治疗溃疡病的药物有几大类，包括抑酸药、胃黏膜保护药、抗酸药和抗菌药。目前临床上常用的抑酸药有H2受体拮抗药，如西米替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、法莫替丁等，另有质子泵抑制药如奥美拉唑、兰索拉唑和潘妥拉唑。这些药物有良好的抑制胃酸分泌的作用，能很好缓解溃疡病患者的疼痛，治愈溃疡，以质子泵抑制药效果为佳。对在秋冬季节复发的溃疡病患者，可用这些药物进行正规治疗，即服用任何一种H2受体拮抗药或质子泵抑制药，十二指肠溃疡疗程4～6周，胃溃疡6～8周。
胃黏膜保护药主要有硫糖铝、铋剂和米索前列醇(喜克溃)。这类药物治疗4～8周的溃疡愈合率和H2受体拮抗药相似，副作用较少，但缓解疼痛的作用稍逊于H2受体拮抗药和质子泵抑制药。米索前列醇还可预防由于服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等解热镇痛药)所诱发的胃溃疡或十二指肠溃疡。
, 百拇医药
抗酸药是治疗溃疡病的一类老药，现已较少使用。目前仍在使用的有氢氧化铝及其复方制剂。这些碱性抗酸药可中和胃酸，对缓解溃疡疼痛有较好效果。但要促使溃疡愈合则需大剂量多次服用才能奏效，这就在一定程度上限制了其应用。
应用抗菌药来治疗溃疡病是基于对幽门螺杆菌的认识。国际上已有共识：对于幽门螺杆菌相关性溃疡，不论溃疡初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发症史，均应抗幽门螺杆菌治疗。但迄今为止，尚无单一药物能有效地根除幽门螺杆菌，故发展了许多联合用药的治疗方案，其中的药物有抗菌药、抑酸药和铋剂等。根除方案常分两类，一种为质子泵抑制药或铋剂加上两种抗菌药，组成三联疗法。通常的抗菌药有克拉霉素、阿莫西林或四环素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮等。近年来发展的一种新药枸橼酸铋雷尼替丁(RBC，国产的商品名称为瑞倍)，既有抑制胃酸和幽门螺杆菌的作用，又有保护胃黏膜的作用，在治疗溃疡病和慢性胃炎方面均有良好效果，如用它来替代价格较昂贵的质子泵抑制药，加上阿莫西林(或四环素)及甲硝唑组成三联，不仅有根除幽门螺杆菌的良好疗效，且价格较低廉，更适合我国国情。
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溃疡病的治疗难点之一是它的复发率高，维持治疗曾是预防复发的主要措施。在幽门螺杆菌相关性溃疡，如幽门螺杆菌成功被根除则溃疡的复发率可显著降低。但由于目前耐药菌株的出现、病人依从性差等原因，并非所有接受抗幽门螺杆菌治疗的病人，幽门螺杆菌都能得到根除。即使已根除了，仍有小部分溃疡会复发。所以目前认为，根除幽门螺杆菌的治疗和维持治疗互相补充，才能最有效地减少溃疡复发和并发症的发生。
虽然有种类繁多的治疗溃疡的药物，且相当一部分药物是非处方药，病人可以在药店选购，但需要强调的是，溃疡病的治疗应是很正规的治疗。常常碰到一些病人，认为自己是“老胃病”了，有多年服药“经验”，疼痛发作时吃几天雷尼替丁就不痛了。往往就是这些病人，不但容易复发，还可发生如上消化道出血的并发症。正确的做法是，溃疡病患者应到正规医院就诊，在医师指导下，进行合理的治疗，如接受哪一种根除幽门螺杆菌的方案，是否须维持治疗，如何判断幽门螺杆菌是否得到根除，一些维持治疗该选择哪种药物，是标准剂量还是半量，在治疗过程中可能出现哪些不良反应等问题，都需要医师给予解答。
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治疗胃溃疡的药物可产生某些副作用，如西咪替丁可能出现的副反应为头痛、头晕、心动过缓、心律失常等，甚至白细胞和血小板减少、转氨酶增高、黄疸等。女性可有乳房胀痛、溢乳，男性乳房发育、阳痿和性欲减退。这些副作用几乎均为可逆，即停药后副反应消失。
而抗菌药的副作用主要在于消化道症状，如灭滴灵，可有恶心呕吐等副反应。此外使病菌产生耐受性及造成肠道菌群失调也是可能的后果，也应注意。抑酸类药物尤其是质子泵类药物抑制胃酸分泌的功能较强，可使胃酸分泌过少，造成食欲不振、消化不良等症状。
所以长期维持服药的病人，应注意副反应的发生，定期复查血象、肝功能等，如有异常应及时处理。45岁以上的患者，在用药效果不佳时，尤其应去检查，以期及早发现癌变。, 百拇医药
一般而言，治疗溃疡病的药物有几大类，包括抑酸药、胃黏膜保护药、抗酸药和抗菌药。目前临床上常用的抑酸药有H2受体拮抗药，如西米替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、法莫替丁等，另有质子泵抑制药如奥美拉唑、兰索拉唑和潘妥拉唑。这些药物有良好的抑制胃酸分泌的作用，能很好缓解溃疡病患者的疼痛，治愈溃疡，以质子泵抑制药效果为佳。对在秋冬季节复发的溃疡病患者，可用这些药物进行正规治疗，即服用任何一种H2受体拮抗药或质子泵抑制药，十二指肠溃疡疗程4～6周，胃溃疡6～8周。
胃黏膜保护药主要有硫糖铝、铋剂和米索前列醇(喜克溃)。这类药物治疗4～8周的溃疡愈合率和H2受体拮抗药相似，副作用较少，但缓解疼痛的作用稍逊于H2受体拮抗药和质子泵抑制药。米索前列醇还可预防由于服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等解热镇痛药)所诱发的胃溃疡或十二指肠溃疡。
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抗酸药是治疗溃疡病的一类老药，现已较少使用。目前仍在使用的有氢氧化铝及其复方制剂。这些碱性抗酸药可中和胃酸，对缓解溃疡疼痛有较好效果。但要促使溃疡愈合则需大剂量多次服用才能奏效，这就在一定程度上限制了其应用。
应用抗菌药来治疗溃疡病是基于对幽门螺杆菌的认识。国际上已有共识：对于幽门螺杆菌相关性溃疡，不论溃疡初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发症史，均应抗幽门螺杆菌治疗。但迄今为止，尚无单一药物能有效地根除幽门螺杆菌，故发展了许多联合用药的治疗方案，其中的药物有抗菌药、抑酸药和铋剂等。根除方案常分两类，一种为质子泵抑制药或铋剂加上两种抗菌药，组成三联疗法。通常的抗菌药有克拉霉素、阿莫西林或四环素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮等。近年来发展的一种新药枸橼酸铋雷尼替丁(RBC，国产的商品名称为瑞倍)，既有抑制胃酸和幽门螺杆菌的作用，又有保护胃黏膜的作用，在治疗溃疡病和慢性胃炎方面均有良好效果，如用它来替代价格较昂贵的质子泵抑制药，加上阿莫西林(或四环素)及甲硝唑组成三联，不仅有根除幽门螺杆菌的良好疗效，且价格较低廉，更适合我国国情。
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溃疡病的治疗难点之一是它的复发率高，维持治疗曾是预防复发的主要措施。在幽门螺杆菌相关性溃疡，如幽门螺杆菌成功被根除则溃疡的复发率可显著降低。但由于目前耐药菌株的出现、病人依从性差等原因，并非所有接受抗幽门螺杆菌治疗的病人，幽门螺杆菌都能得到根除。即使已根除了，仍有小部分溃疡会复发。所以目前认为，根除幽门螺杆菌的治疗和维持治疗互相补充，才能最有效地减少溃疡复发和并发症的发生。
虽然有种类繁多的治疗溃疡的药物，且相当一部分药物是非处方药，病人可以在药店选购，但需要强调的是，溃疡病的治疗应是很正规的治疗。常常碰到一些病人，认为自己是“老胃病”了，有多年服药“经验”，疼痛发作时吃几天雷尼替丁就不痛了。往往就是这些病人，不但容易复发，还可发生如上消化道出血的并发症。正确的做法是，溃疡病患者应到正规医院就诊，在医师指导下，进行合理的治疗，如接受哪一种根除幽门螺杆菌的方案，是否须维持治疗，如何判断幽门螺杆菌是否得到根除，一些维持治疗该选择哪种药物，是标准剂量还是半量，在治疗过程中可能出现哪些不良反应等问题，都需要医师给予解答。
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治疗胃溃疡的药物可产生某些副作用，如西咪替丁可能出现的副反应为头痛、头晕、心动过缓、心律失常等，甚至白细胞和血小板减少、转氨酶增高、黄疸等。女性可有乳房胀痛、溢乳，男性乳房发育、阳痿和性欲减退。这些副作用几乎均为可逆，即停药后副反应消失。
而抗菌药的副作用主要在于消化道症状，如灭滴灵，可有恶心呕吐等副反应。此外使病菌产生耐受性及造成肠道菌群失调也是可能的后果，也应注意。抑酸类药物尤其是质子泵类药物抑制胃酸分泌的功能较强，可使胃酸分泌过少，造成食欲不振、消化不良等症状。
所以长期维持服药的病人，应注意副反应的发生，定期复查血象、肝功能等，如有异常应及时处理。45岁以上的患者，在用药效果不佳时，尤其应去检查，以期及早发现癌变。, 百拇医药