当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11631108
肿瘤新杀手:热疗
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     老李出院那天,家属已经把东西都收拾妥当准备离开了,而他还拉着医生千谢万谢,恋恋不舍,显得特别激动。看到这位病号此时的模样,不知情者谁也不会想到他是一个晚期肝癌患,而且是被人抬着入院的。当时他全身的情况很差,肝内有一巨大肿块并伴有腹水,很多医院给他判了“死刑”,病人也已绝望。后来,听说某医院有一种不用开刀、用超声波来“杀”肿瘤的方法,尽管疑虑重重,家人还是把他送到这家医院。

    这种“不用开刀、用超声波‘杀’肿瘤”的方法,其实是指“高能聚焦超声肿瘤治疗系统”,俗称“超声治疗”。医生给老李施行了这种治疗。在医生的悉心照顾下,老李的腹水消退了,肝内的肿块缩小,且呈纤维化改变,其精神面貌也有了极大的改观。

    超声治疗其实是一种“热疗系统”。热疗并不是什么新鲜事物,追溯到公元前1800年就有记载,这可能是关于热治疗的最早记载,由此可见热疗历史悠久。

    不开刀,如何定位并“切除”肿瘤呢?这得益于超声治疗系统拥有一套肿瘤识别装置,能准确地探测到腹腔内肿瘤的部位和大小,并把这些影像信息传递到计算机中,计算机在接到这些影像信息后,便会计算出治疗过程中需要用到的各个数据。这些准备工作完毕后,再利用超声波的声能转换原理和极强的穿透力,从该系统的球形底面发射出几百束高能超声波,由体外分散入射,聚焦在体内的肿瘤组织上,使肿瘤组织的温度达到70~100摄氏度。在这样的高温下,仅需0.25秒左右的时间,肿瘤细胞便“凝固、变性、坏死”,再也不能生长或转移,从而达到治疗的目的。
, http://www.100md.com
    很多病人和家属担心用这种方法“切除”肿瘤,会把肿瘤周围的正常组织和器官也给损伤了,甚至一不小心给切掉了。实际上这种担心是没必要的。因为超声治疗是采用体外聚焦的方法,超声波是分散入射的,多束超声波的焦点汇集在肿瘤上,只有焦点上的温度才能达到70~100摄氏度,而单束超声波的温度在常温之下,对入射路径上的正常组织(即单束超声波穿过的组织)不会有损伤。治疗过程中,实时监控系统会自动追踪“治疗靶”,确保焦点聚集在肿瘤上。即使偶然因患者突然移动致体位改变,使得焦点汇集在正常组织上,也不用害怕。因为正常组织与肿瘤组织的血管结构不同,肿瘤组织血管内皮系统发育不良,结构紊乱,多呈不规则扭曲状,毛细血管缺乏弹性、易破裂,不但不能像正常组织的血管那样遇到高温时扩张,反而出现收缩,这样使局部的温度更易升高;而正常组织血管受热时扩张,血流速度增快,带走大量热量,所以局部温度不易升高。因此,正常组织不会受到损伤。

    超声治疗适用于肾上腺癌、大部分肝脏的原发和继发肿瘤、肾脏肿瘤、胃癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、子宫癌、子宫肌瘤、膀胱癌、前列腺癌等。但以下情况不适合用超声治疗:①被骨骼阻挡的肿瘤,如成骨肉瘤;②被含气体组织阻挡的肿瘤,如肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等;③面部、口腔、腋下等部位的肿瘤;④合并严重恶液质、严重腹水、多发转移的患者。

    具体是否适合,医生还要根据个体的情况决定。至于疗效则与肿瘤的类型有关:空腔脏器发生的肿瘤,如胃、十二指肠、结肠、膀胱等脏器的肿瘤,治疗后肿瘤组织可以萎缩、脱落、消失;实质脏器肿瘤,即没有通道与外界相连的肿瘤,治疗后因无排出通道,故不能消失,又因高温造成肿瘤的供应血管栓塞而吸收十分缓慢,但热疗本身已造成肿瘤组织向纤维疤痕组织质变,同样可以达到治疗目的。

    对任何一种治疗方法,人们除了关心它的疗效的同时,也特别留意它是否有毒副作用。可以说,到目前为止,用超声治疗肿瘤尚未发现明显的副作用,且对放疗、化疗有互补作用及增敏效应。有专家认为,超声治疗系统有望成为除手术、放疗、化疗外的第四种治疗癌症的手段。, http://www.100md.com