砒霜:变毒为药治血癌
武大郎被西门庆踢中心窝，病倒床上，求生不得，求死不能。他受了西门庆这样横暴的凌辱，受了潘金莲这样冷酷的对待，可是那个社会还是容不下他，一碗砒霜，让他命丧黄泉。这是《水浒传》中一个让人悲愤不已的故事。但斗转星移，时至今日，砒霜，这种向来令人谈之色变的剧毒之物被发现还有另一奇特妙用——治疗白血病。
砒霜是一种砷制剂，化学名叫三氧化二砷。砷进入人体后，95%～97%与细胞内血红蛋白结合，24小时内分布至肝、肾、肺、胃肠道及脾脏等全身各器官和组织中，主要经肾和肝脏排泄。因砷与巯基有很强的亲和力，如果与人体细胞中含巯基的酶结合，就会使酶活力受到抑制，严重干扰酶的生理功能，从而直接影响细胞的代谢，最终导致细胞死亡，误服过量砒霜致死即为这一道理。
一般说来，砒霜成人致死量为100～200毫克，但在治疗剂量范围内(每日静脉点滴10毫克，28天为一疗程)，它可选择性诱导白血病细胞分化，同时降解白血病细胞的特异性融合蛋白，从而杀死白血病细胞，而对正常细胞影响较小，即使长期用药对骨髓造血功能亦无抑制，反而刺激造血功能。另外，因每日用量低，且静脉给药后迅速与红细胞内珠蛋白结合，直接从肾脏排泄，血浆内无蓄积倾向，故肝、肾、中枢神经系统等毒副作用较少。可能出现的较常见的不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻等消化系统症状，另有手足麻木、颜面及下肢水肿及皮肤色素沉着等，但治疗结束后上述症状均可逐渐消失。因不同的人对砷的敏感性差异较大，若毒副作用明显，除停药及支持对症治疗外，尚可使用二巯基丙醇解毒。
, 百拇医药
白血病按其病情缓急及白血病细胞的成熟程度可分为急性和慢性两大类，急性白血病又分为急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。而急性粒细胞白血病共有7种亚型，急性早幼粒细胞白血病为其中一种。对于这一亚型的白血病，砷剂的治疗效果尤佳。在使用砷剂以前，对急性早幼粒细胞白血病常采用全反式维甲酸化疗，虽然缓解率高(可达85%)，但可引起白细胞过高、维甲酸综合征及快速发展的耐药性，严重影响患者的长期存活。而临床实践验证，砷剂具有良好的临床疗效，且毒副作用小，与全反式维甲酸等化疗药物无交叉耐药，故对全反式维甲酸和常规化疗药物耐药的急性早幼粒细胞白血病患者，三氧化二砷是一种有效而安全的化疗药物，且有可能使患者的长期存活率有所提高。
我国在运用三氧化二砷治疗急性粒细胞白血病方面开展较早，成绩突出。1992年，国内研究者报道，用三氧化二砷结合中医辨证治疗急性早幼粒细胞白血病33例，完全缓解率达65.6%，50%存活5年以上，其中一例存活时间已超过15年，由此引起了国内外学者广泛关注。据统计，我国采用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病已达数百例，缓解率达52.3%～73%，对复发及难治病例缓解率也达52%。
但需要指出的一点是：砒霜为剧毒之物，用于治疗白血病的剂量应由专科医生制定，由专科医生执行，患者万万不可自用，以免出现过量中毒。
砒霜，一方面，它具有强烈的毒性，另一方面，在临床应用上显示出其具有一定的药用价值，尤其在急性早幼粒细胞白血病的治疗的有效性方面展示了其广阔的前景，是治疗白血病又一新的抗癌良药。, 百拇医药
砒霜是一种砷制剂，化学名叫三氧化二砷。砷进入人体后，95%～97%与细胞内血红蛋白结合，24小时内分布至肝、肾、肺、胃肠道及脾脏等全身各器官和组织中，主要经肾和肝脏排泄。因砷与巯基有很强的亲和力，如果与人体细胞中含巯基的酶结合，就会使酶活力受到抑制，严重干扰酶的生理功能，从而直接影响细胞的代谢，最终导致细胞死亡，误服过量砒霜致死即为这一道理。
一般说来，砒霜成人致死量为100～200毫克，但在治疗剂量范围内(每日静脉点滴10毫克，28天为一疗程)，它可选择性诱导白血病细胞分化，同时降解白血病细胞的特异性融合蛋白，从而杀死白血病细胞，而对正常细胞影响较小，即使长期用药对骨髓造血功能亦无抑制，反而刺激造血功能。另外，因每日用量低，且静脉给药后迅速与红细胞内珠蛋白结合，直接从肾脏排泄，血浆内无蓄积倾向，故肝、肾、中枢神经系统等毒副作用较少。可能出现的较常见的不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻等消化系统症状，另有手足麻木、颜面及下肢水肿及皮肤色素沉着等，但治疗结束后上述症状均可逐渐消失。因不同的人对砷的敏感性差异较大，若毒副作用明显，除停药及支持对症治疗外，尚可使用二巯基丙醇解毒。
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白血病按其病情缓急及白血病细胞的成熟程度可分为急性和慢性两大类，急性白血病又分为急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。而急性粒细胞白血病共有7种亚型，急性早幼粒细胞白血病为其中一种。对于这一亚型的白血病，砷剂的治疗效果尤佳。在使用砷剂以前，对急性早幼粒细胞白血病常采用全反式维甲酸化疗，虽然缓解率高(可达85%)，但可引起白细胞过高、维甲酸综合征及快速发展的耐药性，严重影响患者的长期存活。而临床实践验证，砷剂具有良好的临床疗效，且毒副作用小，与全反式维甲酸等化疗药物无交叉耐药，故对全反式维甲酸和常规化疗药物耐药的急性早幼粒细胞白血病患者，三氧化二砷是一种有效而安全的化疗药物，且有可能使患者的长期存活率有所提高。
我国在运用三氧化二砷治疗急性粒细胞白血病方面开展较早，成绩突出。1992年，国内研究者报道，用三氧化二砷结合中医辨证治疗急性早幼粒细胞白血病33例，完全缓解率达65.6%，50%存活5年以上，其中一例存活时间已超过15年，由此引起了国内外学者广泛关注。据统计，我国采用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病已达数百例，缓解率达52.3%～73%，对复发及难治病例缓解率也达52%。
但需要指出的一点是：砒霜为剧毒之物，用于治疗白血病的剂量应由专科医生制定，由专科医生执行，患者万万不可自用，以免出现过量中毒。
砒霜，一方面，它具有强烈的毒性，另一方面，在临床应用上显示出其具有一定的药用价值，尤其在急性早幼粒细胞白血病的治疗的有效性方面展示了其广阔的前景，是治疗白血病又一新的抗癌良药。, 百拇医药