降压：终身服药，终身注意
治疗高血压病(原发性高血压)一般是要使用降压药的。就目前的科学水平而言，现在的降压药只能控制血压水平，尚未能达到彻底根治高血压病的目的，所以高血压病患者要终身服药，经常关注降压药的效果及副作用。
自从实行医疗保险制度(简称医保制度)后，患者不一定要在就诊医院的药房取药，可凭医保卡到医保定点药店刷卡购药。自费的患者也可以在药店付钱买药。最近笔者到广州市内最大的医保定点药店仔细观察，在治疗心血管病的药物中，要数降压药品种最多、最全。
目前，不少高血压病患者经医生诊断为高血压病，按处方服药数次后，待血压稳定就到药店按原处方继续购药服用，然后购买血压计每天自我监测血压，以后就很少再上医院看病了。这样做，就患者而言，省了钱(省去挂号费，药价有时也会略为便宜)，又省去看病轮候时间。患者持这种想法也不无道理。不过，要提醒注意的是，自行购买降压药者应大致了解降压药的种类，不同类的药物有不同的作用，可联合用药；同类药物之间可交换使用，以增强作用或避免副作用。降压药的效果绝对是因人而异，正应了我国一句老话：“药无贵贱”，适合自己的药(能控制血压而且副作用小)方是好药。
, 百拇医药
降压药大致分为以下几类：
①利尿降压药。最常用的是双氢克尿塞(HCT)，还有氨苯蝶啶、安体舒通。吲达帕胺(寿比山，钠催离，美利巴)也属此类。痛风患者不宜使用。双氢克尿塞与吲达帕胺在使用中要注意可能会出现低血钾现象，如手脚无力等。服用氨苯蝶啶与安体舒通则要注意是否会引起高血钾；高血钾严重时可致心脏骤停。
②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。这类药的译名多带“普利”两字。如卡托普利(开搏通)，依钠普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)，培垛普利(雅施达)，赖诺普利(金若安)，西拉普利(一平苏)，等等。这类药物最常见的副作用是咳嗽，轻者会误为气管炎，重者影响工作和休息，只有停药才能缓解。个别患者也可见头痛、皮疹。
③血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对上述ACEI类有效而有咳嗽副作用者可改用此类药物。这类药的译名常常带“沙坦”两字。如芦沙坦(科素亚)，缬沙坦(代文)，氯沙坦钾(海捷亚)，依贝沙坦(安博维)，尼贝沙坦(伊泰青)，等等。
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④钙通道阻滞剂。这类药物的译名常带“地平”两字，如拉西地平(司乐平、乐息平)，非洛地平(联环尔定，波依定)，氨氯地平(络活喜、压氏达)，左旋氨氯地平(施慧达)，还包括老药硝苯地平(心痛定)。现在有硝苯地平缓释片，如拜心同、圣通平。硝苯地平服后常有头痛、心跳、面红或下肢浮肿等症状。其他药物可能出现心动过缓、乏力或便秘等。
⑤β-受体阻滞剂。慢性阻塞性肺病、哮喘及心动过缓者不宜用。这类药物以倍他乐克最常用，还有比索洛尔(康可、博苏)、阿替洛尔(氨酰心安)。这类药可减慢心率，服用前要数脉搏(限心率整齐者)，在门诊就医者脉搏必须不低于每分钟60次，住院患者不低于每分钟55次。曾有患者不管脉搏次数，一直服药，导致心率降至每分钟36次，送急诊室抢救。这类药还有可能引起精神抑郁，故有抑郁症者不宜应用此类药。
⑥α-受体阻滞剂。如特拉唑秦(高特灵)，但在门诊应用不多。
⑦复方降压片。目前市售的有北京降压0号，复方利血平片。
对自购药物的患者，即使血压控制良好，无其他不适，也应定期看医生，以每月一次为宜。在医生指导下继续用药，或决定何时复查肝肾功能和心电图等。有任何不适则应随时就诊，以便及时发现病情变化、调整治疗方案。服药前，一定要仔细阅读药物说明书，了解药物的副作用，如有疑问，就诊时向医生咨询。, 百拇医药
自从实行医疗保险制度(简称医保制度)后，患者不一定要在就诊医院的药房取药，可凭医保卡到医保定点药店刷卡购药。自费的患者也可以在药店付钱买药。最近笔者到广州市内最大的医保定点药店仔细观察，在治疗心血管病的药物中，要数降压药品种最多、最全。
目前，不少高血压病患者经医生诊断为高血压病，按处方服药数次后，待血压稳定就到药店按原处方继续购药服用，然后购买血压计每天自我监测血压，以后就很少再上医院看病了。这样做，就患者而言，省了钱(省去挂号费，药价有时也会略为便宜)，又省去看病轮候时间。患者持这种想法也不无道理。不过，要提醒注意的是，自行购买降压药者应大致了解降压药的种类，不同类的药物有不同的作用，可联合用药；同类药物之间可交换使用，以增强作用或避免副作用。降压药的效果绝对是因人而异，正应了我国一句老话：“药无贵贱”，适合自己的药(能控制血压而且副作用小)方是好药。
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降压药大致分为以下几类：
①利尿降压药。最常用的是双氢克尿塞(HCT)，还有氨苯蝶啶、安体舒通。吲达帕胺(寿比山，钠催离，美利巴)也属此类。痛风患者不宜使用。双氢克尿塞与吲达帕胺在使用中要注意可能会出现低血钾现象，如手脚无力等。服用氨苯蝶啶与安体舒通则要注意是否会引起高血钾；高血钾严重时可致心脏骤停。
②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。这类药的译名多带“普利”两字。如卡托普利(开搏通)，依钠普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)，培垛普利(雅施达)，赖诺普利(金若安)，西拉普利(一平苏)，等等。这类药物最常见的副作用是咳嗽，轻者会误为气管炎，重者影响工作和休息，只有停药才能缓解。个别患者也可见头痛、皮疹。
③血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对上述ACEI类有效而有咳嗽副作用者可改用此类药物。这类药的译名常常带“沙坦”两字。如芦沙坦(科素亚)，缬沙坦(代文)，氯沙坦钾(海捷亚)，依贝沙坦(安博维)，尼贝沙坦(伊泰青)，等等。
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④钙通道阻滞剂。这类药物的译名常带“地平”两字，如拉西地平(司乐平、乐息平)，非洛地平(联环尔定，波依定)，氨氯地平(络活喜、压氏达)，左旋氨氯地平(施慧达)，还包括老药硝苯地平(心痛定)。现在有硝苯地平缓释片，如拜心同、圣通平。硝苯地平服后常有头痛、心跳、面红或下肢浮肿等症状。其他药物可能出现心动过缓、乏力或便秘等。
⑤β-受体阻滞剂。慢性阻塞性肺病、哮喘及心动过缓者不宜用。这类药物以倍他乐克最常用，还有比索洛尔(康可、博苏)、阿替洛尔(氨酰心安)。这类药可减慢心率，服用前要数脉搏(限心率整齐者)，在门诊就医者脉搏必须不低于每分钟60次，住院患者不低于每分钟55次。曾有患者不管脉搏次数，一直服药，导致心率降至每分钟36次，送急诊室抢救。这类药还有可能引起精神抑郁，故有抑郁症者不宜应用此类药。
⑥α-受体阻滞剂。如特拉唑秦(高特灵)，但在门诊应用不多。
⑦复方降压片。目前市售的有北京降压0号，复方利血平片。
对自购药物的患者，即使血压控制良好，无其他不适，也应定期看医生，以每月一次为宜。在医生指导下继续用药，或决定何时复查肝肾功能和心电图等。有任何不适则应随时就诊，以便及时发现病情变化、调整治疗方案。服药前，一定要仔细阅读药物说明书，了解药物的副作用，如有疑问，就诊时向医生咨询。, 百拇医药