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“乐极生悲”忌伟哥
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     西地那非(商品名为万艾可,俗称伟哥)已经上市了,这无疑给长期被性功能障碍困扰的患者带来了福音,让不少人都“快乐”起来。但使用伟哥必须在医生指导下应用,尤其是心脏病患者,因为使用不当不仅得不到性快感,甚至会产生严重后果。因此,心脏病患者使用时须特别小心。

    一般认为:

    ①凡正在使用长效或短效硝酸酯类药物的心脏病人应禁用伟哥,因为本药能大大加强硝酸酯类药物(具体有哪些药物在第9期已详细介绍)的扩张血管作用,明显影响血流动力学,可造成低血压甚至休克;并可能发生致命性心律失常。

    ②对已服伟哥的患者,24小时内不宜服用硝酸酯类药物。

    ③对于能上3~4层楼不发生心绞痛的冠心病患者,病情又处于稳定期,且两天以上未服用硝酸酯类药物,一般认为服用伟哥是安全的,此时性活动诱发心血管突发的事件较少。

    ④对于高血压病人服用降压药者,也要注意与伟哥合用有可能发生低血压。

    ⑤服用伟哥的病人若发生心绞痛或心肌梗死应立即送院诊治,与一般病人不同,此时不宜使用硝酸酯类药物。

    ⑥若不小心同时使用了伟哥和硝酸酯类药物而出现低血压时,应立即停用硝酸酯类药物,并将病人放平,置于头低脚高位,积极补充液体,若经上述处理不能缓解者应急送医院治疗。

    ⑦对于心功能不全、上2~3楼已感心悸气促者,或近期有反复心绞痛发作者,血压控制不好、超过21.3/13.3千帕(160/100毫米汞柱)者,一般认为不宜使用伟哥。

    ⑧患心肌梗死3~6个月内,尤其在急性期出现过并发症的病人,不宜使用伟哥。

    ⑨心脏病人使用伟哥应从小剂量开始,初始量以25毫克为好,在性活动前半小时到1小时内服用,能达到性满足即止。一般剂量不超过50毫克,切忌大剂量频繁使用。

    ⑩心脏病人性生活应以适当为度,因滥用伟哥有时会导致“乐极生悲”,同时对心脏病发作必须做积极的相应处理。, 百拇医药