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我和糖尿病相遇、相知到相伴
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     我是县中学的一位老师,一晃教书30年了。1995年夏天,从教学岗位上退了下来,回到了生我养我的故乡小镇。

    一开始,我对农村的生活很不习惯,缺水少电,不但吃的不行,卫生条件也很差。为此,时常和老伴发脾气。有时一生气,饭也不吃了,因此,老伴对我也是小有怨气。我记忆最深刻的就是那年冬天,因一件小事和老伴吵了起来,情绪激动,手脚突然就不能动了。老伴一见慌了,急忙喊来儿子把我送到了县医院,一查,脑血栓。

    第二天,护士通知要查尿常规。我留了尿样,老伴就给我化验去了。不一会儿,老伴回来了,说尿有点问题——尿糖高,大夫说最好再查一下空腹血糖,并嘱咐我早上抽血前什么也不要吃。次日早上,护士小姐给我抽了一管静脉血化验。我心里一直期盼着,可别再查出什么毛病了!约莫快中午的时候,化验结果出来了,血糖达11.8毫摩尔/升。

    大夫说是糖尿病。我心想,我平常不怎么爱吃糖,怎么会得糖尿病呢?
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    由于恢复得很快,不几天我就可以下床了。考虑到再住院会加重家里的经济负担,我就提前出院了。这是我平生第一次听说自己是糖尿病患者。

    医师点评:糖尿病是最容易被忽视和耽误的疾病。据统计,许多糖尿病患者都是在出现了典型症状或并发症时,或是进行体检时才知自己患糖尿病的。本文 主人公,就是因住院进行常规检查时发现的。所以,有糖尿病家族史和肥胖者都应定期检测血糖,以做到早发现、早治疗,防止并发症的出现。

    在一些人的脑子里,常常认为糖尿病是由于吃糖过多引起的,不吃糖就不会得糖尿病。这种想法是错误的。糖尿病是一种多因素综合作用引起的疾病,其中主要与遗传、环境、饮食习惯及自身免疫反应有关。其实,人们不必惧怕吃糖,当然这是对没有糖尿病的人和非肥胖者而言;如果是糖尿病患者或肥胖者,最好不吃糖或少吃糖。

    回到家里,我的心情再也不像原来那样轻轻松松了。大夫说我患糖尿病,怎么可能呢?我又没有“三多一少”的症状,是不是化验错了?思来想去,我忽然想起我的一个学生在医院工作,我何不去找找他呢,也好弄个明白!
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    第二天,我就去医院找到了我的学生。学生正当班,一见是老师,很热情,待问明情况后,就给我抽了静脉血。不一会儿,结果就出来了,血糖真是高了,12.0毫摩尔/升。学生说,老师,您连续两次检查,血糖都高,可以诊断为糖尿病。不过,您不要紧张,我先给您开些药,您只要按时服用就行了。需要着重提醒一点,那就是要控制饮食;过一段时间待药吃完后再来找我,看看疾病的控制情况,我再给您调整治疗方案。临走时,学生让我买几盒尿糖试纸,自己定时监测尿糖的变化情况。

    医师点评:糖尿病的临床表现可以多种多样,有典型的三多一少症状者并不多;而在更多的患者,是一些非典型症状。糖尿病的诊断不能完全依赖临床表现,主要依靠实验室检查,尤其是空腹血糖、餐后两小时血糖或口服葡萄糖耐量试验来确定。

    回到家里,我就按说明把药给吃了。还真灵,第二天早上,尿糖就只有一个加号了。接着吃了几天药,尿里的加号没有了。我高兴极了,学生对我是真心的,钱花得不多,我的糖尿病竟这么快就治好了!为此,剩下的药我也就没有再接着吃,我又恢复了往日的平静。
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    医师点评:尿糖检测能在一定程度上反映患者的血糖水平,并且方法简单,患者容易接受,但有时尿糖检测并不能直接而准确地反映血糖水平,而且还受肾糖阈的影响,尿糖阳性不一定就是糖尿病,同样,尿糖阴性也不能否定糖尿病的诊断。所以,有条件的还是以血糖监测为主,没条件的也要定期去医院检测血糖,只有血糖才能真正反映糖尿病病情的控制情况。

    一晃夏天到了,瓜果梨桃下来了,西瓜是少不了吃的。就在我吃完夏天的第一个西瓜后,也就是1~2个小时的工夫,自己就觉着头昏脑涨、浑身无力、脸色发红,心里直发慌。这是怎么了?是不是糖尿病又犯了?赶紧到学生工作的医院,一查,血糖18.7毫摩尔/升。学生问我,发病前是不是吃什么了?我说,你给我开的药很管用,我吃了几天,糖尿病就好了。既然好了,我还有什么不能吃的。这一次,我一口气就吃了半个多西瓜呢!

    学生一听,苦笑着说,唉,我的老师!糖尿病是不能根治的,必须长期治疗,并且还要控制饮食,不能大量进食含糖量高的食物。照您这样下去,糖尿病不但治不好,反而会加重,运气不好,还会引发一系列的并发症,到那时,治疗起来就困难多了。关于糖尿病的问题,学生这回和我说得很详细,生怕我再发生什么意外。
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    医师点评:糖尿病目前是不能根治的,但只要长期坚持饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我检测,使血糖始终控制在满意的水平,便可以享受到和健康人一样的生活质量。需要一提的是,糖尿病患者不是不能吃水果,但一定要有量的概念,水果吃多了,主食就要相应减少,要保持总热量的平衡。可以选择吃些含糖量相对低的水果和蔬菜,如草莓、西瓜、黄瓜、西红柿等。吃的时间最好选在餐前一小时或两顿正餐中间或睡前吃。

    学生讲得很细,关键的地方我还做了记录。回家后,我可下了一番工夫,坚持少量多餐,正规服药,定时检测尿糖和血糖,及时调整药量等。这不,有好一阵子,我的感觉好极了,就像正常人一样。

    医师点评:糖尿病的治疗完全靠医生是很难达到良好控制的,患者必须学会自己当自己的医生、营养师、护士、化验员。只有这样,才能提高糖尿病的治疗效果和安全性,减轻和延缓并发症的发生。

    现在,通过看一些有关糖尿病的书籍,还有学生的长期指导,我已经了解并能正确对待糖尿病,还能很好地通过检测尿糖、血糖来控制血糖的稳定。有几句话我一直铭记在心,那就是:控制饮食、适量运动、药物治疗等于健康人生。就像《家庭医生》杂志上讲的,人生如资本数码,健康第一,没有了健康,我还能拥有什么?(点评者:陈建文), 百拇医药