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“超限抑制”使他成了哑巴
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     话说陕西这男孩从小不会说话,家人亦曾为其四处求医问药,但一直无效。可这孩子在一次不慎落入水井后,却突然大呼救命,获救后,从此恢复了说话功能。乍一听,还真是怪事一桩。若从医学角度分析,这应是一功能性失声症的罕见病例(又叫癔病性失声症)。功能性失声症是癔病的一种表现,多发生于成年女性,偶也见于男性和婴幼儿。发病大都与精神过度紧张或情绪剧烈波动(如发怒、恐惧和悲伤等)有关,少数发生在患重病之后。功能性失声症的发病原因目前尚未明确,有科学家提出功能性失声症是大脑皮层遭受过度刺激产生的“超限抑制”所致。

    功能性失声症病人表现为突然失声或仅能发出耳语声,但咳嗽和哭笑声正常。发病持续时间数小时至数年不等。大多数病人经治疗后突然恢复,有些需受到重大刺激才能恢复发声功能。报道中没有提供充分的信息,因此,男孩李存田是一出世就不会说话,或是曾经会说话,只是后来由于某种原因才令他变成哑巴?总之具体情况怎样我们无法得知,但可以肯定的是,他有一定的听力,并在日常生活中,不知不觉学习着语言,然而大脑皮层语言中枢的“超限抑制”使他不能发音。当他不慎落入水井中,求生的本能解除了“超限抑制”,“千年铁树开了花”,能够呼喊救命,说话功能也恢复正常了。
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    为什么可以肯定这孩子有一定的听力呢?因为听觉与语言两者有着密切的关系。小儿生后一个月,即可形成听觉、视觉、味觉、触觉等条件反射,开始能发出和谐的喉音;五个月时,能喃喃地发出单调音节;八个月,能叫“爸爸”“妈妈”,重复大人所发的简单音节;一岁时,能讲出许多物品名字,如手、眼、灯等;随着年龄的增长,孩子在与家庭、社会的交往中,不断学习,逐渐掌握了语言功能。从这一过程可以看出:先有听觉,再有发音(语言)。

    既然语言是在正常的听觉功能基础上,通过后天学习而产生的高级功能,那么可以说没有听力就没有语言,故可以肯定这男孩有一定的听力。正如一个从来没有听过英语的人,绝对不可能会说英语。正常人的耳朵时刻在聆听周围和自己的声音,一旦发音或发声失误,就能立即发现,并通过发音反馈机制,很快纠正过来。耳聋时,无法听到或听清自己和周围的声音,就会失去校正自己发音的功能,发音的准确度越来越差,声音越来越难听懂,严重的可变成哑巴。婴幼儿在学语前发生耳聋,失去了学习语言的能力,势必成为哑巴。古人云:十聋九哑,就是这个道理。

    婴幼儿学习语言困难,其绝大多数是由于听力障碍所致,极少数可能是发音障碍。及时到耳鼻喉专科进行检查,可以得到正确的诊断和治疗。对于听力检查异常的,要选配合适的助听器、电子耳蜗植入使聋儿从无声世界回到有声世界;再进行语言康复训练,逐步培养聋儿听觉、察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆能力;并借助一些仪器(音频指示器、言语仪等),通过听觉、视觉和触觉等互补功能,训练聋儿发声、读唇等,持之以恒,达到聋而不哑的目的。对听力检查正常,而发音困难的,要了解发病原因和进行嗓音学检查。功能性失声症的治疗方法很多,对于婴幼儿,可选用针灸和穴位注射,并耐心进行语言训练,这些患儿多能获得较好疗效,恢复说话功能。, http://www.100md.com