小小六神丸：中成药也可要人命

http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网

     小小六神丸差点酿大祸

    林老师家中的小药箱，是在中医院做大夫的女儿给准备的。小药箱里有不少常用药和急救药品，但林老师最喜欢用、用得最放心的还是那些小小的六神丸，别看那药丸只有菜子粒儿大，可用起来却挺得力的，效果真不赖。林老师是个乐善好施的人，平时邻里有个小病小痛，都爱往她这儿跑，讨几颗不要钱的药片儿吃。

    那天王老师的5岁小外孙着凉感冒，咽喉肿痛，还有些发热，没精打采的，王老师赶紧向林老师讨教，林老师慷慨地给了她两瓶六神丸。王老师见六神丸一点点大小，又是中成药，以为多吃几粒不碍事，求治心切的她一下子就给小外孙吃了15粒。哪知半个多小时以后，小外孙出现头晕、恶心、呕吐、腹痛，四肢湿冷，王老师这下慌了，赶紧叫了出租车送外孙到人民医院急诊。大夫经过认真检查，诊断为六神丸服用过量导致中毒，经过十几个小时的抢救治疗，终于化险为夷，总算未闹出人命来。

    蟾酥、雄黄，有用也有害

    六神丸是由牛黄、冰片、珍珠、雄黄、蟾酥、麝香等中药组方而成，具有清热解毒、利咽消肿的功效，对咽喉肿痛、扁桃体炎、口角糜烂、牙周炎、痛、疽、疮、疖和无名肿痛等症都有较好的疗效。由于六神丸貌不惊人，人们不了解它的药理和毒性，甚至错误认为“中药无毒副作用”，因而乱用、滥用、过量使用六神丸的现象时有发生，以致常闹出严重的后果甚至人命来。有一位年轻的妈妈给宝宝一次喂了25粒六神丸，结果婴儿因六神丸中毒抢救无效而死亡教训实在是太沉重了。

    导致六神丸急性中毒的是其中的蟾酥成分，它是蟾蜍(俗称癞蛤蟆)的皮疣分泌的毒液加工而成的，具有抗炎消肿、强心、止痛等功效，但是一次服用过量或多次过量蓄积，则易造成蟾酥中毒。蟾酥主要损害心肌组织，中毒反应快的只要20分钟就可出现症状，多数在2小时内出现，少数在12小时以后出现，病人常有头晕、心悸、心动过缓、血压下降、发绀、四肢及口唇发麻等表现，可伴有恶心呕吐、腹痛腹泻、水电解质紊乱等症状，严重者可抽搐、昏迷甚至死亡。

    因为其中含有异种蛋白，因此服用后还有可能出现过敏反应，但这与用药剂量无关。表现为皮疹、皮肤瘙痒，甚至出现喉头水肿、吞咽困难、呼吸不畅等，严重者可导致过敏性休克，需要立即就地抢救。

    六神丸中的雄黄是有毒的砷化物，长期使用有可能发生慢性砷中毒，损害肝脏和肾脏，引起皮肤角化、皲裂和色素沉着。因此肝肾疾病患者慎用。

    可见，六神丸并非人们心中想像的太平丸，它虽然是中成药，用药不当同样会酿成严重后果。

    六神丸不是包治百病的“万金油”

    六神丸不是包治百病的“万金油”，应严格把握适应症和使用剂量。从中医角度来看，只有肺胃热盛、热毒内炽的热症，才适宜使用六神丸。若肝肾阴亏、虚火上炎，或肝气郁结之咽喉病症，均非本品所宜。此外，孕妇禁用六神丸。

    为了防止六神丸中毒，在无应用指征时不应滥用。需要服用时，一定要按医嘱或说明书服用，不要过量。小儿的生理特点与成人有许多不同对药物反应也有明显差异通常认为新生儿禁用六神丸小儿慎用。如要服用可按下述方法：1～3岁每次1～3粒，4～8岁5～6粒，9～15岁8粒，成人10粒，每日2～3次，开水吞服。对于疮疖痈肿等外症，除可内服外，还可取丸十数粒，用冷开水或米醋少许调成糊状涂在皮肤红肿处，每日数次。疮疖已出脓或破溃者切勿再敷。由于蟾酥有局部麻醉作用，含化时间过长可损害神经，因此含化时间不宜过长。

    如果不慎服用过量或出现中毒过敏反应，应及时去看医生。轻度中毒一般会在1～6小时内症状逐渐消失，中重度中毒必须到医院急救，如采取洗胃、导泻等治疗，绝大多数病人是可以治愈的。当然中毒过深抢救不及时也可能危及生命，尤其是生命脆弱的小儿。, http://www.100md.com

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