浴火英雄的背后……
最近，广州的各大报纸纷纷报导了一则消息，内容大致如下：
舍己救人的范维深走了，走时只有41岁。现在大新路小新街的居民都在谈论那个惊心的夜晚。
今年8月15日22时40分左右，小新街188号604房煤气泄漏，事主无法拧紧减压阀，只好急急离开房间一边下楼一边呼救。住在二楼的范维深，闻声而出跑上楼去。他刚冲进房间一分钟左右，站在门廊处的事主一家就听见轰隆一声巨响……
范维深的弟媳说，范是穿着一条沙滩裤上楼的，爆炸过后，沙滩裤已被烧掉，全身除了头、脚等部位外其余均有明显的伤痕。他从六楼走下来回到家中，自己冲过凉后，被弟弟夫妇搀扶着去省中医院。后转到市红会医院，查明是严重的烧伤，烧伤面积达97%，以3度烧伤为主，呼吸道亦被严重损伤，并引发肺部感染，是“非常非常严重的烧伤”。
虽经积极抢救，18日中午11时50分，医院传来消息：他去世了。
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很凑巧的是，阿范——这位浴火英雄正好收治在我的病房。想起阿范在病床上度过的最后时光，我不禁陷入深深的沉思：难道“水火”就真的这般“无情”？
其实在日常生活中，“烧伤”是较常见的外伤，只要我们有足够的认识，是可以将损失降到最低限度的。通常所说的“烧伤”是由热水、蒸气、火焰等单纯由高温造成的热烧伤，在日常生活中比较常见。而电流、激光、放射线、酸、碱、磷等各种因素也可造成烧伤，虽然各有特点，但总的病理变化大致相同，也列为“烧伤”。
皮肤是人体最大的器官，也是人体抵御外界有害物质入侵及损伤的第一道防线，烧伤主要损伤的就是皮肤。它造成皮肤部分或全层的坏死，使人体完整的“防御体系”出现了破绽，人体抵抗力也就随之下降，细菌入侵，从而引起感染，严重者可直接威胁伤员的生命安全。从临床上看，感染也是导致烧伤伤员死亡的重要原因之一，特别是大面积烧伤伤员，伤后早期就可能发生“创面脓毒症”。像范维深这样烧伤面积达97%，其身体的第一道防线早已经不存在了，更易被细菌感染、侵袭，而他在严重烧伤后又随即回家洗澡，更增加了创面的感染机会。
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读了报纸上这则消息的人也许会问：“大爆炸后阿范的伤势这么重，他怎么会不觉得痛，还能从六楼回到二楼的家中，给自己洗完澡，然后才步行上医院呢？”这就得先从烧伤的分度谈起。目前，我们使用的鉴别烧伤创面深浅的方法是“三度四分法”：Ⅰ度及Ⅱ度(Ⅱ度又分浅Ⅱ度及深Ⅱ度两种)创面只分别损伤皮肤的表皮与深达真皮部分，创面红肿或有水泡形成，并有痛觉；Ⅲ度创面损伤全层皮肤包括皮下组织，甚至达到肌肉等，创面苍白或呈皮革样，皮肤的功能完全丧失，如痛觉、体温调节等。所以Ⅲ度烧伤的部位不会感觉到疼痛，阿范就是这种情况；同时，烧伤早期病人处于“兴奋期”， 患者在伤后的相当一段时间中处于一种极度的应激状态，是比较兴奋的，对自身的情况没什么感觉，所以阿范能自己下楼，洗澡。正因为这两个原因，使当时的人们(连阿范自己)都忽略了阿范的伤势已经相当的严重。随后，由于血管通透性升高，大量液体从血管内“跑”到血管外，造成体内血容量的下降(医学上称为低血容量性休克)，阿范进入了“抑制期”。就这样，阿范丧失了及时抢救的机会，在一定程度上也减少了他的生存机会。
值得一提的是，烧伤的严重程度是由烧伤面积及创面的深浅所决定的。一般来说，烧伤总面积>30%〔伤者本人的一个手掌指并拢占体表面积1%估计〕或Ⅲ度面积>10%，就属重度烧伤。而烧伤严重程度越大，伤者的生存几率越小。
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对待烧伤，我们应该怎么做呢？临床统计中发现，在重度烧伤伤员中有80%～90%伴有严重的“吸入性损伤(呼吸系统的损伤)”，这是烧伤死亡的重要原因之一。所以烧伤后首先要尽快脱离热源，在火场中切忌大声呼叫，以防烟尘吸入造成吸入性损伤。轻度烧伤伤员脱离热源后，可用干净水冲洗以达到降温作用，也降低进入体内的热能继续作用所造成的损伤，并可减轻疼痛，之后再到医院就医。如治疗及时，一般可自愈，并可以保持皮肤正常功能。重度以上的烧伤，应尽快送到医院抢救，以免耽误了抢救时间，像阿范那样自己下楼、洗澡会延误抢救的时间，还可能促使休克的发生。只有将坏死皮肤及组织切除并行自体皮移植手术，方可消灭Ⅲ度创面，达到治愈目的。
希望人们今后在出现类似情况时，能合理地处理，这样“火魔”逞凶的机会就可被减少了。, http://www.100md.com
舍己救人的范维深走了，走时只有41岁。现在大新路小新街的居民都在谈论那个惊心的夜晚。
今年8月15日22时40分左右，小新街188号604房煤气泄漏，事主无法拧紧减压阀，只好急急离开房间一边下楼一边呼救。住在二楼的范维深，闻声而出跑上楼去。他刚冲进房间一分钟左右，站在门廊处的事主一家就听见轰隆一声巨响……
范维深的弟媳说，范是穿着一条沙滩裤上楼的，爆炸过后，沙滩裤已被烧掉，全身除了头、脚等部位外其余均有明显的伤痕。他从六楼走下来回到家中，自己冲过凉后，被弟弟夫妇搀扶着去省中医院。后转到市红会医院，查明是严重的烧伤，烧伤面积达97%，以3度烧伤为主，呼吸道亦被严重损伤，并引发肺部感染，是“非常非常严重的烧伤”。
虽经积极抢救，18日中午11时50分，医院传来消息：他去世了。
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很凑巧的是，阿范——这位浴火英雄正好收治在我的病房。想起阿范在病床上度过的最后时光，我不禁陷入深深的沉思：难道“水火”就真的这般“无情”？
其实在日常生活中，“烧伤”是较常见的外伤，只要我们有足够的认识，是可以将损失降到最低限度的。通常所说的“烧伤”是由热水、蒸气、火焰等单纯由高温造成的热烧伤，在日常生活中比较常见。而电流、激光、放射线、酸、碱、磷等各种因素也可造成烧伤，虽然各有特点，但总的病理变化大致相同，也列为“烧伤”。
皮肤是人体最大的器官，也是人体抵御外界有害物质入侵及损伤的第一道防线，烧伤主要损伤的就是皮肤。它造成皮肤部分或全层的坏死，使人体完整的“防御体系”出现了破绽，人体抵抗力也就随之下降，细菌入侵，从而引起感染，严重者可直接威胁伤员的生命安全。从临床上看，感染也是导致烧伤伤员死亡的重要原因之一，特别是大面积烧伤伤员，伤后早期就可能发生“创面脓毒症”。像范维深这样烧伤面积达97%，其身体的第一道防线早已经不存在了，更易被细菌感染、侵袭，而他在严重烧伤后又随即回家洗澡，更增加了创面的感染机会。
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值得一提的是，烧伤的严重程度是由烧伤面积及创面的深浅所决定的。一般来说，烧伤总面积>30%〔伤者本人的一个手掌指并拢占体表面积1%估计〕或Ⅲ度面积>10%，就属重度烧伤。而烧伤严重程度越大，伤者的生存几率越小。
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对待烧伤，我们应该怎么做呢？临床统计中发现，在重度烧伤伤员中有80%～90%伴有严重的“吸入性损伤(呼吸系统的损伤)”，这是烧伤死亡的重要原因之一。所以烧伤后首先要尽快脱离热源，在火场中切忌大声呼叫，以防烟尘吸入造成吸入性损伤。轻度烧伤伤员脱离热源后，可用干净水冲洗以达到降温作用，也降低进入体内的热能继续作用所造成的损伤，并可减轻疼痛，之后再到医院就医。如治疗及时，一般可自愈，并可以保持皮肤正常功能。重度以上的烧伤，应尽快送到医院抢救，以免耽误了抢救时间，像阿范那样自己下楼、洗澡会延误抢救的时间，还可能促使休克的发生。只有将坏死皮肤及组织切除并行自体皮移植手术，方可消灭Ⅲ度创面，达到治愈目的。
希望人们今后在出现类似情况时，能合理地处理，这样“火魔”逞凶的机会就可被减少了。, http://www.100md.com