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按摩,岂能救活冻僵者
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     每年高考之后,作文命题都成为人们争相讨论的话题,今年的作文题当然不例外。从医生的眼光去考察今年的作文题,其中涉及的医学知识确实值得商榷。

    2002年高考作文命题的部分内容:有一位登山者,在途中遇到暴风雪。他深知不尽快找到避风所,非冻死不可。他走啊走啊,腿已经迈不开了。就在这时,脚碰到了一个硬邦邦的东西,扒开雪一看,竟然是个快冻僵的人。登山者犯难了:是继续向前,还是停下来救援这个陌生人?心灵深处翻江倒海之后,他毅然做出决定,脱下手套,给那人做按摩。经过一番按摩,陌生人可以活动了,而登山者也因此暖和了自己的身心。最后两人搀扶着走出了困境。

    这个作文题讲述了一个登山者救人的故事,要求考生以“心灵的选择”为题写一篇作文。然而从医学角度来看,该作文题所讲述的登山者抢救“快冻僵的人”的做法却违反了急救医学常识。

    冻伤即低温引起的损伤,是因外界过于寒冷使得人体体温无法调节而引起的病变。它分局部冻伤和全身冻伤两种情况。全身冻伤又称冻僵,此时由于身体丢失了大量的热量,以致体温过度下降、血压下降,最后致呼吸循环衰竭而亡。全身冻伤常发生在寒冷的季节里,如沉船落水、长距离游泳、人埋在积雪中等,由于水的导热能力比空气高两倍以上,因此在这些环境中,身体丢失的热量既多又快,容易发生全身性冻伤。作文题中的“快冻僵的人”就是被埋在积雪中的。
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    作文题中描述的快冻僵的人的抢救方法,也许大家在小说、电视剧中都看过类似的描绘——只要对在雪地倒下的主人公进行不懈的按摩就能使他活过来。事实上,事情绝没有这么简单。

    根据有关冻伤的急救医学常识,抢救快冻僵或冻僵的人绝不可以采取按摩的方法。按摩能治的病虽然不少,但也不是“按摩万能,包医百病”。对于快冻僵或冻僵者,按摩不但不能解决问题,还会引起感染,造成皮肤破溃或坏死。

    对于全身冻伤急救处理的正确方法是:①将病人移到温暖的环境中。在搬动病人时要注意,动作要轻巧柔和,注意保护肢体。因为在冻伤时其身体常呈僵硬甚至冻结,动作粗暴、用力过猛易造成扭伤、组织断裂。②复温。一般对于青壮年等身体条件较好的病人,以及在战时情况下,多用较快的速度来复温:即将病人放在38~42摄氏度的温水中20分钟或更长时间,一直到指(趾)甲床出现潮红、伤员神志清醒后10分钟左右,移出擦干,用厚实温暖的被子继续保温。对于年老、体弱者宜用缓慢复温法,就是把病人放在温暖的屋子里,用棉被裹身,保暖,使体温逐渐上升。这种方法比较安全,但需时较长。如果现场无良好的医疗设施,又没有医务人员时,遇到全身冻伤的人,一般都采用缓慢复温法。若在野外,可将冻伤的肢体放入健康人腹部、腋下,或套入棉衣,或在被褥中复温。当病人神志清醒后,应给其喝些热的饮料如姜糖水、浓茶水等,并让其充分休息。
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    显然,按今年高考作文题所述的登山者“脱下手套”,“给那个快冻僵的人按摩”的做法是错误的。再说,在野外条件下,“快冻僵的人”很难被救醒,即使被救醒,其健康状况也难以即刻恢复到起身行走的程度,所谓“两人搀扶走出困境”是令人难以置信的。

    读者也许会说我这篇文章是小题大做,但高考作文题的影响范围很大,而该故事中错误的冻僵急救方法会误导公众,实际是很有必要予以释误的。

    当然,登山者的选择是值得赞赏的,在同样的情况下,相信不少人也会这样做。因为,在纷繁复杂的社会中,在广袤无垠、艰险重重的大自然里,谁不会遇到困难?谁不需要别人的帮助?“人人为我,我为人人”,这是人类生存之道,也应该成为我们的人生哲学。, http://www.100md.com