种族不同,药效相异
医学研究表明，不同种族的病人，即使应用同一剂型、规格及剂量的药物，其疗效与毒副反应均有显著差异。主要是他们对药物的体内处置或机体反应性不同，其中尤以肝药酶受到遗传基因影响更为重要。现举例如下。
⒈药物代谢表型的多态性：如治疗结核病药异烟肼，具有代谢快型及慢型两类型，代谢快型者代谢速度很快，半衰期为6小时，其代谢物会损害肝脏；代谢慢型者对该药代谢却很慢，半衰期为12～30小时，极易蓄积中毒，还会引起维生素B6缺乏症与多发性神经炎等反应。同理，使用磺胺类、苯乙肼、氨苯砜、肼苯达嗪、普鲁卡因胺、甲基硫氧嘧啶等药物，也有类似情况。各种族的快慢型表型分布不同，代谢表型呈慢型者，其发生率中国人约20%，美国人为50%～60%，埃及人为83%。
⒉6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症：主要由于遗传基因异常，缺乏一种保护酶，即6-磷酸葡萄糖脱氢酶。当服用奎尼丁、磺胺类、氯霉素与呋喃妥因、伯氨喹啉、对氨基水杨酸钠等药物时，会发生溶血性反应，伴有头晕、高热、恶心、腰酸、腹痛、黄疸及酱油色尿等症状，严重者可引起低血压、休克及尿闭、急性肾功能衰竭等，甚而导致死亡。这些遗传缺陷多见于地中海沿岸一带，我国也有2%～10%的发病率。
⒊其他与遗传有关的药物效应：有人调查了进食西餐的华人与美国白种人，让他们同时服用相同剂量的心得安，结果证明华人的减慢心率及降血压作用的敏感性，均高于白种人，且代谢速度较快。而应用吗啡止痛产生抑制呼吸中枢的不良反应，美国人则比中国人敏感。另外，黑人对多数降血压药反应迟缓，但对利尿药却能迅速奏效，这与白人的情况截然相反。还有黄种人对多数镇静药较白种人敏感，因而在治疗精神病时，需服用的剂量要比白种人少得多。
目前，国际上对药物尚未制定出种族差异的标准剂量，即我国现有进口药的有效量与毒副反应，均以外国人的使用情况为依据而确定的。我们若仅按药品说明书，或以自己的体重采用低剂量使用，也难以确保用药的安全性与有效性。这就要求我国有关部门在进口药使用前，先进行测试，明确其有效剂量、用法、疗程与不良反应，然后由医生根据病人的情况选择药物，制订治疗方案，并酌情调整，以达到预期的目的。, http://www.100md.com
⒈药物代谢表型的多态性：如治疗结核病药异烟肼，具有代谢快型及慢型两类型，代谢快型者代谢速度很快，半衰期为6小时，其代谢物会损害肝脏；代谢慢型者对该药代谢却很慢，半衰期为12～30小时，极易蓄积中毒，还会引起维生素B6缺乏症与多发性神经炎等反应。同理，使用磺胺类、苯乙肼、氨苯砜、肼苯达嗪、普鲁卡因胺、甲基硫氧嘧啶等药物，也有类似情况。各种族的快慢型表型分布不同，代谢表型呈慢型者，其发生率中国人约20%，美国人为50%～60%，埃及人为83%。
⒉6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症：主要由于遗传基因异常，缺乏一种保护酶，即6-磷酸葡萄糖脱氢酶。当服用奎尼丁、磺胺类、氯霉素与呋喃妥因、伯氨喹啉、对氨基水杨酸钠等药物时，会发生溶血性反应，伴有头晕、高热、恶心、腰酸、腹痛、黄疸及酱油色尿等症状，严重者可引起低血压、休克及尿闭、急性肾功能衰竭等，甚而导致死亡。这些遗传缺陷多见于地中海沿岸一带，我国也有2%～10%的发病率。
⒊其他与遗传有关的药物效应：有人调查了进食西餐的华人与美国白种人，让他们同时服用相同剂量的心得安，结果证明华人的减慢心率及降血压作用的敏感性，均高于白种人，且代谢速度较快。而应用吗啡止痛产生抑制呼吸中枢的不良反应，美国人则比中国人敏感。另外，黑人对多数降血压药反应迟缓，但对利尿药却能迅速奏效，这与白人的情况截然相反。还有黄种人对多数镇静药较白种人敏感，因而在治疗精神病时，需服用的剂量要比白种人少得多。
目前，国际上对药物尚未制定出种族差异的标准剂量，即我国现有进口药的有效量与毒副反应，均以外国人的使用情况为依据而确定的。我们若仅按药品说明书，或以自己的体重采用低剂量使用，也难以确保用药的安全性与有效性。这就要求我国有关部门在进口药使用前，先进行测试，明确其有效剂量、用法、疗程与不良反应，然后由医生根据病人的情况选择药物，制订治疗方案，并酌情调整，以达到预期的目的。, http://www.100md.com