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小中风,不该存在的病名
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     八月的一天,真正让李先生体会到了什么叫“飞来的不测”。这天是星期二,整个上午,李先生都和平常一样上班、工作,并没有特别忙碌。临近中午时分,他感到眼睛有些难受,好像眼皮很松的样子。趁着上洗手间的工夫,他照了照镜子。看看眼睛,没有红肿;翻翻眼皮,也没有什么异常。但不知为什么,看着镜子里的自己,就是和平常有些不一样。

    一位同事走过来,打趣地说道:“今天怎么有兴致自我欣赏起来了?”李先生有些不好意思,赶忙离开。

    吃饭时,李先生又感到异常:嚼饭的时候比平常吃力许多,左侧似乎怎么也使不上劲,喝汤时水顺着嘴角往下流。李先生忙问对面坐着的同事:“你看我的脸有什么不对劲吗?”同事看后惊讶地说:“你的半边脸好像有些歪。”

    在医院候诊时,李先生看到了一个和他一样的病人。这位病人告诉他:“我出差时在火车上睡觉,着了风,一觉醒来,就口眼歪斜了。有人说我得了‘小中风’。”一听“中风”两个字,李先生的脑子嗡地一下,连后来自己是怎么走进诊室的都不知道了。
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    然而,医生检查后告诉李先生,他患的是“面神经麻痹”。恢复了常态的李先生将刚才在候诊室的所闻所想告诉了医生。医生解释道:“确实有人把这个病称为‘小中风’,但这是绝对错误的。因为不论在病因上,还是在患病部位和治疗上,两者均毫无共同之处。‘小中风’的说法给面神经麻痹患者造成了严重的思想负担,例如,使他们联想到这是中风的先兆,可能发展为半身不遂,偏瘫失语,因而忧心忡忡。”

    在向李先生解释病因时,医生说:“人的颅神经共有12对,面神经是其中的第7对,左右各一,各司同侧面部肌肉的动作,如额纹上抬、皱眉、闭眼、鼓腮、龇牙等。当面神经麻痹时,即失去了它的功能。出现该侧的额纹不能上抬,不能皱眉,不能紧闭眼,鼻唇沟变浅,不能鼓腮,不会吹口哨,龇牙时口角向健侧歪斜等症状和体征。眼睛感觉不适是由于患侧眼不能紧闭,角膜、结膜均容易受到刺激的缘故。

    “面神经麻痹也称为面神经炎,一般起病都很突然,常于数小时或1~2日内达到高峰,男女老幼均可罹患。一年四季都有发病,但以秋、冬季多见。一般认为病因是病毒,吹风可能是诱因,但大多数病例都与吹风无关。”
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    医生还告诉李先生,得了面神经麻痹不必担心,这种病可以治愈,也不难治愈。对此病可以采取如下方法治疗:

    在急性期(发病后两周之内)可以不用任何药物,只要不去刺激面部,使之安静休息即可。因为此时面神经处于水肿阶段,不宜刺激。不要总去照镜子,更不要反复做面部动作。

    发病两周后,可以进行肌肉的主动锻炼,即用力做抬额、皱眉、闭眼、吹哨、龇牙等动作,并用手对着镜子,按各肌肉作用的方向按摩,每日3次,每次2~3分钟。

    目前面神经麻痹的治疗方法多种多样,有的用激素,有的用抗病毒药物,有的采用针灸等。总的原则是,在发病两周之内,应使麻痹的神经休息,口服维生素B1或复合维生素,不宜用针灸,可以理疗,逐渐开始主动锻炼和自己按摩麻痹的肌肉。如此治疗,快则数周,慢则2~3个月,一般可痊愈。

    最后,医生强调说,很多人在出现面神经麻痹的症状后首先想到的是中风。“中风”、“卒中”都是西医借用中医的术语,指的是脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等急性脑血管疾病,常见症状有偏瘫,有时伴失语,重者可意识不清甚至死亡。中风最常见的原因是高血压、动脉粥样硬化或某些心脏疾病。一般来说,中风是严重的疾病,急须到医院积极治疗。虽然从病因、病变部位和治疗上都不能将面神经麻痹和中风混为一谈,但是面部神经麻痹也是中风的常见症状之一,故一旦出现异常应立即到医院就诊,而当被确诊为面神经麻痹后,就不应将此病称为“小中风”。, http://www.100md.com