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一胎产四子,是喜还是忧
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     在报上读到“一胎产四小子”的报道,作为一名搞辅助生育工作的医生,出于职业责任感,我想提出一点自己的看法:首先由于医疗原因造成的多胎是否一件好事,值不值得报纸在显著版面去报道?其次,那位“英雄”母亲一胎怀上四子,是否她本人的意愿?新闻媒体对此报道是褒还是贬?

    药物促排卵技术作为治疗女性不孕症的方法之一,已被国内许多妇产科医师采用。而且,确实有着积极的治疗效果。问题在于每一位应用此技术的医师,对该技术是否有很深的了解,对用药后的结果是否有一定的“预见”性?对产生胎儿的数量是否能控制或监测,以避免多胎的产生(非同卵所生)。因为从医学角度来讲,多胞胎无论是对母亲或对孩子都不是一件好事。它会导致胎儿发育不良、低体重、早产,不利于孩子今后的生长发育;其母亲不仅要承担妊娠和分娩时巨大的风险,而且将来在哺养时,还要付出比普通母亲大得多的精力和财力。另一方面,多胞胎也会给社会和国家带来很重的负担,比如:孩子的上学、长大后求职、住房等一系列问题。

    现在用药物促排卵似乎很时髦,经常看到有报道,某某地方某某妇女一胎产下几个婴儿,其中有的母亲就此被推上了“英雄”的地位。有的不愿冒此风险的母亲,最后做了减胎手术,也有个别人利用药物促排卵技术,以满足多生几胎的目的。事实上,药物促排卵治疗由于女方内分泌原因引起的不孕症,一般采用的是普通促排卵技术,通常不需要同时使多个卵子成熟,也就是说一般不会产生多胞胎的现象。而造成多胞胎的原因,或者是因为使用这一技术的医师对这一技术掌握不全,却盲目使用这一技术,将普通促排卵技术变成了超促排卵技术。后者可以一次使多个卵泡成熟,产生多胞胎(该技术通常用于试管婴儿)。或者是由于缺乏必要的监测手段,对后果不能控制;或者是有人故意制造多胞胎,以满足个别病人的需要。因此,药物促排卵技术的应用需谨慎。从技术角度来讲,要严格控制指征,规范用药;要有严格的监视手段,以掌握病人卵泡发育情况(质量与数量两方面)。并且要跟踪病人,随时了解病人是否妊娠、妊娠情况如何,以免发生意外。从管理角度来讲,有关医疗部门要制定相应措施,严格管理;医务工作者要自律,要讲医德。尽量避免上述“一胎四子”的现象发生。, http://www.100md.com