当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11609991
某些抗菌药使用不当谨防伤眼
http://www.100md.com 2008年6月2日 《家庭医生报》 2008年6月2日(总第1164期)
     抗菌药物在眼科疾病的治疗与防治中起着重要的作用,但应用不当,如长期大剂量或高浓度滴眼时,可导致许多眼部病变,既可发生于治疗全身疾病时的用药,也可发生于治疗局部眼病,不少病变是不可逆的,从而严重影响身体健康。

    下面就一些常用抗菌药物对眼的伤害略予叙述,以供参考:

    异烟肼(雷米封) 除可引起周围神经损害外,尚可致视乳头水肿、球后神经炎、视神经萎缩等,200~900毫克/日,应用10天至2个月,可发生视神经萎缩,必须配合服用维生素B6,以减少其副作用。

    乙胺丁醇 可致严重的、有时为不可逆的眼损害,发生率与剂量有关,主要表现为球后视神经炎、视力减退、视网膜出血和色素变化,如与利福平合用更易加重眼损害。

    链霉素 除发生急性中毒性弱视外,还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。

    氯霉素 可引起视神经炎、球后视神经炎及视力障碍,并发展至视神经萎缩和失眠。眼睛局部用药可出现眼睑瘙痒、灼热感、眼睑发红、肿胀、结膜充血、血管神经性浮肿、荨麻诊、水泡性或斑丘状皮炎等。 青霉素 在眼部引起的不良反应主要有幻视,一过性视力障碍等。

    磺胺类 口服5~10天后,可能引起视神经炎,结膜炎和急性假近视。

    多粘菌素B(E) 口服10天以上可致视神经炎、视神经萎缩或双目失明,小儿对此尤为敏感。

    四环素 可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿、静脉淤血、盲点扩大及视力减退。

    注意事项:

    
1药源性伤眼常发生在全身用药、颌面部局部注射及眼部滴药时。因此,用药时除严格掌握适应症外,还要警惕药物性眼疾的发生。

    2用药课题和给药途径也不能忽视。

    3患了角膜炎等眼病时,勿私自服用抗菌药物,应去医院就诊,由专科医生诊治,以防用药不当而影响治疗。, 百拇医药(北京佑安医院副主任药师 李锡岩)