身体受损伤，小心患上破伤风
■赵京阳(同仁医院ICU)
在四川地震中有30多万人受伤，其中许多损伤多为开放性的，损伤部位的深部组织与外界直接相通。通常这类伤口会受到污染，如果处理不及时或不当，很容易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。一切开放性损伤都会有患上破伤风的可能，所以，在大地震后破伤风的防治尤为关键。
破伤风潜伏期长短不一，肌肉痉挛痛苦异常
破伤风是破伤风梭菌侵入人体伤口，生长繁殖，然后产生毒素引起的急性特异性感染。破伤风梭菌是一种专性厌氧菌，在自然界分布很广，尤以土壤中多见。此菌对环境有很强的抵抗力，创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合该细菌生长繁殖的环境。细菌繁殖会产生大量外毒素——痉挛毒素和溶血毒素，前者毒力强，对神经有特别的亲和力，人体吸收后会出现肌肉紧张性痉挛。
破伤风的潜伏期通常6—12天，短者1—2日发病，早期症状是全身乏力、头痛、头晕、咀嚼无力、局部肌肉发紧等，典型症状为肌肉阵发性强烈痉挛，出现张口困难、苦笑面容、颈部强直，甚至出现角弓反张、呼吸暂停，光、声、接触、饮水等可诱发痉挛发作，发作时易诱发骨折、尿潴留、窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭等并发症，甚至造成患者死亡。
创伤早期彻底清创是预防破伤风的关键时期
破伤风是可以预防的疾病，创伤后早期只要彻底清创，清除坏死组织，改善局部血液循环，也就是破坏破伤风梭菌赖以生长繁殖的厌氧环境，是预防破伤风发生的关键。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步处理。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院清创。
加强免疫力，多种方法治疗破伤风
受伤的患者可以通过自动免疫和被动免疫使患者产生较稳定的免疫力以控制破伤风的发生。自动免疫是应用破伤风类毒素，而被动免疫法是针对伤前未接受自动免疫的患者，即注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的方法。如果患者伤后未能及时清创及进行人工免疫而患上破伤风，则需采取积极的综合治疗措施，如伤口进一步的处理(可应用3%的过氧化氢溶液冲洗伤口，开放创面)，应用抗毒素和抗菌素(如青霉素、甲硝唑等)，住隔离病房，减少对患者刺激与骚扰，控制、解除肌肉强直性收缩，防止并发症，营养支持等。
破伤风是一种死亡率很高的疾病，总死亡率可达20%—40%，地震灾区开放性损伤的患者很多，作为救治的医生或者机构，应向灾区人民普及关于破伤风的常识，以便更好地预防破伤风。
(《北京青年报》), 百拇医药
在四川地震中有30多万人受伤，其中许多损伤多为开放性的，损伤部位的深部组织与外界直接相通。通常这类伤口会受到污染，如果处理不及时或不当，很容易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。一切开放性损伤都会有患上破伤风的可能，所以，在大地震后破伤风的防治尤为关键。
破伤风潜伏期长短不一，肌肉痉挛痛苦异常
破伤风是破伤风梭菌侵入人体伤口，生长繁殖，然后产生毒素引起的急性特异性感染。破伤风梭菌是一种专性厌氧菌，在自然界分布很广，尤以土壤中多见。此菌对环境有很强的抵抗力，创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合该细菌生长繁殖的环境。细菌繁殖会产生大量外毒素——痉挛毒素和溶血毒素，前者毒力强，对神经有特别的亲和力，人体吸收后会出现肌肉紧张性痉挛。
破伤风的潜伏期通常6—12天，短者1—2日发病，早期症状是全身乏力、头痛、头晕、咀嚼无力、局部肌肉发紧等，典型症状为肌肉阵发性强烈痉挛，出现张口困难、苦笑面容、颈部强直，甚至出现角弓反张、呼吸暂停，光、声、接触、饮水等可诱发痉挛发作，发作时易诱发骨折、尿潴留、窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭等并发症，甚至造成患者死亡。
创伤早期彻底清创是预防破伤风的关键时期
破伤风是可以预防的疾病，创伤后早期只要彻底清创，清除坏死组织，改善局部血液循环，也就是破坏破伤风梭菌赖以生长繁殖的厌氧环境，是预防破伤风发生的关键。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步处理。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院清创。
加强免疫力，多种方法治疗破伤风
受伤的患者可以通过自动免疫和被动免疫使患者产生较稳定的免疫力以控制破伤风的发生。自动免疫是应用破伤风类毒素，而被动免疫法是针对伤前未接受自动免疫的患者，即注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的方法。如果患者伤后未能及时清创及进行人工免疫而患上破伤风，则需采取积极的综合治疗措施，如伤口进一步的处理(可应用3%的过氧化氢溶液冲洗伤口，开放创面)，应用抗毒素和抗菌素(如青霉素、甲硝唑等)，住隔离病房，减少对患者刺激与骚扰，控制、解除肌肉强直性收缩，防止并发症，营养支持等。
破伤风是一种死亡率很高的疾病，总死亡率可达20%—40%，地震灾区开放性损伤的患者很多，作为救治的医生或者机构，应向灾区人民普及关于破伤风的常识，以便更好地预防破伤风。
(《北京青年报》), 百拇医药