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编号:11652494
乳腺感染性疾病类型
http://www.100md.com 2008年6月4日

     一、产褥期乳腺炎:常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分以下两种类型。

    1、淤积性乳腺炎:发生于产褥初期。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁郁结,未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高。检查乳房胀满,表面微红,压痛,但经吸出乳汁后,症状多能消失,一般不认为是真正的乳腺炎。但,如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此,需将多余乳汁排空,并注意乳头清洁。

    2、化脓性乳腺炎:多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。细菌侵入乳腺管后,继续向实质部 侵犯,则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

    a、炎症扩散至表浅淋巴管,导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热,往往伴有寒战,乳房触痛,局部皮肤出现红点或红线,为此型特征。

    b、炎症局限于乳晕部结缔组织,形成乳晕下脓肿。

    c、感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内,可自表面至基底,横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,亦可扩散至大部乳腺。

    d、感染迅速扩散,深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织,形成乳房后脓肿。

    二、非哺乳期复发性乳腺炎:根据病变的不同阶段有不同的临床表现:a、急性炎症,典型的乳腺急性感染,局部红肿、触痛,但全身症状及体征较轻;b、于乳晕下或乳晕周围形成脓肿,局部穿破后形成乳管瘘,持续流出脓液,局部触痛;c乳房肿块,一般边界不清,质韧或硬,触痛显著,单局部无明显红肿等炎症表现。
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