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脊髓损伤者应早期学用支具
http://www.100md.com 2008年6月5日 老年日报
     在四川汶川的地震中,因山体滑坡、房屋倒塌,造成大量的人员伤亡,其中有大部分受伤群众为脊柱骨折病例。“急性脊髓损伤的基本处理原则首先是抢救生命,早期的手术减压是预防和减少脊髓功能丧失的关键,”黑龙江省农垦总医院康复中心主任张俊教授介绍说:“如能早期投入康复训练和学习使用支具,多数完全性脊髓损伤病人是可以生活自理的。”

    张俊教授指出,学用支具一般需经历如下五个过程——

    爬行与侧身翻滚练习:在此阶段,截瘫者犹如匍匐前行的婴幼儿,不断地增强自身本体感觉。

    站立训练:这项最基本的练习内容是保护关节功能、防止挛缩和骨质疏松、维护基本骨代谢的最有效的过程,也是脊髓损伤者使用矫形器和助行器前最主要的基础训练,可通过平行杠和站立床来完成。

    平行杠内的早期练习:矫形器和助行器的早期使用,必须在平行杠内进行,这是初期配带矫形器和助行器者平衡与重心移动训练的必经过程,由平行杠内达到伤残者的平衡调整体验与平衡本体感觉的提高。

    手扶式四点助行器的学习使用:在通过平行杠内的阶段训练后,病人可利用四点助行器进行移动训练,这种助行器是通过四边形变形的原理,在向前移动时可始终保持使用者左右移动时重心的稳定,随之变化向前移动。

    双拐的学习使用:经过上述的学习、训练过程,患者便进入拄拐练习走路的阶段,其前提是必须借助矫形器和助行器,真正实现脊髓损伤后的重新再行走。

    康复训练和支具的学习应用,是胸腰段及以下节段脊髓损伤者“站立”的前提和条件,也是这一群体“走起来”的惟一途径。衣晓峰

    编辑提示:老年人皮肤循环较差,且常不能自己变换体位,脊髓损伤早期腰、肩等支撑体重的部位容易发生褥疮。因此建议采取减压、清创、通风的原则,以防褥疮的发生。, 百拇医药