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阿司匹林到底怎样吃
http://www.100md.com 2008年6月6日 老年日报
     北京老年医院神经内科卒中病房刘丽君主任答读者问——

    打开中老年朋友的家用小药箱,均不难发现阿司匹林的踪影。在人们日益关注健康的今天,这个百年前诞生于德国,最初作为解热镇痛药用于发汗散热降温的白色小药片,以其抗血栓、预防冠心病等功能被广泛应用在心脑血管病的防治当中。然而,长期服用带来的胃肠不适、出血等副作用常成为某些患者坚持服药的“阻力”。

    何谓“小剂量”

    在健康类报刊或电视节目中,我们经常能够看到专家推荐用口服小剂量阿司匹林来预防心脑血管疾病的内容,那么究竟多少才算“小剂量”呢?“阿司匹林的国际应用标准为50~325毫克,而由于体质有别,亚洲人使用的小剂量为75~150毫克,这个剂量长期服用安全有效”,刘丽君主任说:“增加阿司匹林的剂量并没有显著增强其抗血小板的功效,反而长期应用会导致胃肠不良反应发生率增加,大剂量(大于325毫克)还有显著增加脑出血的危险;而剂量过小(小于75毫克)时,疗效则不确定。”

    服用时间有讲究

    阿司匹林的服用时间也是有讲究的。由于心脑血管疾病好发于半夜或凌晨,而肠溶阿司匹林服用后需3~4小时才能达到血药高峰,如果每天上午服用阿司匹林,则不能起到最佳的保护作用,因此,晚饭后1小时左右服用阿司匹林效果最佳。每天的药量可一次性服完,不需分多次服用。

    服药期间做检查

    阿司匹林的副作用很多,它可引起恶心、呕吐、胃黏膜出血等胃肠道反应,头痛、头晕等中枢神经系统反应,肝肾功能损害,哮喘及内分泌失调等。为了尽量减轻阿司匹林副作用对身体的影响,患者在服用之前应该做血常规、凝血五项、肝功、肾功四项检查,贫血、凝血功能异常、肝肾功能不好的人不适宜服用阿司匹林。在服用的过程中,患者也应每隔2个月进行上述复查。

    总之,阿司匹林虽然让人“又爱又怕”,但它毕竟经济实用,比起其他抗血小板制剂毒副作用较小,适合老年人长期服用。, 百拇医药