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痛风是一种“富贵病”吗
http://www.100md.com 2008年6月10日 《家庭保健报》 2008.06.10
     本期专家:哈尔滨医科大学第一临床医学院风湿免疫科主任医师 张志毅

    问:痛风是怎样的一种疾病?有人说痛风是一种“富贵病”,这话对吗?

    答:痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高所致的关节病变,有三层意思:痛风是一种代谢性疾病;痛风主要引起血尿酸增高;痛风的临床表现是关节病变。

    痛风的发生与多食美味佳肴、营养过剩有关,因此,可以说痛风是一种“富贵病”。一般来说,生活条件较优越的人比生活条件较差的人更容易得痛风。

    问:痛风发病可分为几个阶段?

    答:1.高尿酸血症期:又称痛风前期,一般无痛风症状,仅表现为血尿酸升高。2.痛风早期:由高尿酸血症发展而来,有典型的急性痛风性关节炎发作症状。3.痛风中期:痛风性关节炎反复发作造成关节肿大,功能障碍,并有痛风结节形成。4.痛风晚期:出现明显的关节畸形及功能障碍,痛风石增多、增大,肾功能明显减退。

    问:痛风易被误诊为哪些疾病?

    答:痛风易被误诊为风湿性关节炎、急性化脓性关节炎、丹毒、蜂窝组织炎、类风湿性关节炎、外伤性关节炎、牛皮癣性关节炎、慢性滑囊炎等。

    问:如何治疗痛风?

    答:治疗痛风,目前西医主要使用两类药物,一类是控制关节炎急性发作的药物,代表药物为秋水仙碱,但此药副作用较大;另一类是消炎止痛药,如消炎痛、芬必得、扶他林等,其副作用是胃肠道反应及皮疹等。另外,中医中药对痛风的疗效也不错。

    问:除药物治疗外,痛风患者还应注意些什么?

    答:除药物治疗外,痛风患者应长期坚持自我保健。其原则是:合理控制饮食;摄入充足的水分;保持生活规律;适当参加锻炼;定期体检。在此基础上,进行综合防治:

    1.去除病因,肥胖及糖尿病是痛风的诱因,调节饮食,控制热量摄入,避免过胖是防治痛风和高尿酸血症的重要环节。此外,痛风常伴有高血压、高血脂、糖尿病,故要积极进行治疗。

    2.注意休息,多吃新鲜蔬菜、水果。

    3.注意痛风饮食禁忌,避免摄入高嘌呤食物。

    4.夏秋季节是痛风好发季节,需要预防性服药。

    问:如何预防痛风?

    答:1.养成良好的饮食习惯,尽量避免吃嘌呤含量较高的食物,多饮水。

    2.根据工作与活动量安排一日三餐,定量进食。

    3.避免长时间持续用脑及久坐,注意劳逸结合,适当运动。

    4.保持情绪稳定,戒除不良嗜好,如吸烟、酗酒等。

    5.每年检查一次血尿酸,以及时发现早期高尿酸血症。, http://www.100md.com