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老年人腹痛 当心缺血性肠炎
http://www.100md.com 2008年6月12日 《家庭保健报》 2008.06.12
     患有冠心病、高血压、动脉粥样硬化、房颤、周围血管病变及糖尿病等疾病的老年人,一旦出现腹痛、腹泻、便血等类似细菌性痢疾的表现时,不仅要想到细菌性痢疾,还要考虑到与它相似的一种特发性疾病——缺血性肠炎。

    缺血性肠炎主要见于老年人,是发病率较低的一种特殊性缺血性病变,是由于肠系膜下动脉及其终末动脉狭窄、阻塞,造成结肠供血不足而引起的肠道病变。病变多发于左半结肠,主要累及黏膜层,造成黏膜损伤、糜烂、溃疡,从而引起左下腹痛、腹泻及便血,部分患者伴有里急后重,少数患者出现发热、恶心、呕吐等症状。遇此情况,在排除了细菌性痢疾之后,可通过X线钡剂灌肠造影或腹腔镜来协助诊断,然后及时进行治疗。个别病情危重的病例应及时手术治疗,切除坏死肠道。

    朱铤, http://www.100md.com