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家有植物人怎么办
http://www.100md.com 2008年6月12日 《家庭保健报》 2008.06.12
     建立舒适的家庭病房 最好将病人安排在朝阳的房间,保持室内空气清新。室内安装紫外线设施定时照射消毒。被褥要干净舒适整洁。室温保持在18℃~22℃,湿度为45%。室内可养兰草、万年青等植物,电器要远离病人。

    如何进行日常护理 每天早晚应用无菌生理盐水棉球对病人的口腔进行擦拭清洗。棉球不可过大,每次1个,要用止血钳夹紧防止掉落口腔被吸入呼吸道。每日用温水给病人擦浴1次。

    保证充足的能量和营养 植物人中许多合并有感染、肌肉痉挛等病变的,要消耗掉很多能量,因此要给予充足的高蛋白、低脂肪、高热量及足量的维生素及水分。饮食中要多加鸡蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白食物,富含维生素的青椒、西红柿、菜花,以及有补血效果的黑芝麻、黑米等。

    褥疮的预防和处置 家人每日应给病人交替采用仰卧位、侧卧位翻身,间隔时间不超过2小时。翻身动作要轻柔,不可拖拽,避免外伤,每次翻身时用手轻轻叩打患者臀部及后背。每日可用红花油由轻至重按摩受压部位,力度宜轻。若皮肤有轻度破损,可以用碘酒涂于患处,一天两次。若臀部发生轻度褥疮,可用氯霉素眼药水或庆大霉素点于局部。较重的褥疮,可用双氧水1~2毫升局部冲洗,待泡沫出现后,立即用盐水再冲洗,然后局部用些抗生素,敷上油纱条即可。

    预防关节挛缩和肌肉萎缩 每天定时扶病人起床,坐于床上或被动地固定在起立平台上,使之站立40~60分钟。这样既可锻炼病人颈部肌肉、腰肌和下肢力量,预防肌肉萎缩,还能提高躯体平衡功能,使患者中枢神经系统得到兴奋冲动刺激。植物人在床上要保持各关节处于功能位,这是预防肌肉痉挛的最关键体位。在床上给病人做肢体关节被动运动,每日上、下午和晚上睡前各做1次。让患者仰卧位,肩外展90度,稍内旋,肘屈曲90度,前臂稍旋前,腕伸直,指骨关节与掌指关节微屈,拇指外展。

    患者需要多种刺激 家人应加强同患者的语言交流,多和他说些曾经谈论过的话题。说话语速要慢,语调要温和,对相同的话题要多重复。另外,对患者进行各种感官刺激也很重要,如按揉肢体的痛觉,冷热水的温度觉,按摩器的振动觉,抚摩时的触觉等,以及彩色灯光闪烁的视觉刺激、音乐的听觉刺激、香水和醋的嗅觉刺激等。

    王德生, http://www.100md.com