针灸在地震后灾区骨折病人中的应用
地震后灾区许多群众因受外力的击打，房屋倒塌时重物对身体的挤压而发生不同部位的骨折。对骨折病人通过手法整复或手术复位固定之后，如果我们能尽早结合针灸治疗，对骨折的愈合、骨痂的生长有较大的作用。根据我们的经验，应遵循“有伤不治伤，治伤选远端”的原则，对各部位的骨折针灸选穴如下：
1.锁骨骨折的取穴：
⑴ 肩井(足少阳胆经)。
取穴法：肩上，当大椎穴(督脉)与肩峰连线的中点取穴。
主治：肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸，不可深刺；温针灸。
⑵ 大杼(足太阳膀胱经)，为八脉交会穴之骨会。
, http://www.100md.com 取穴法：坐位或俯卧位，在第一胸椎棘突下，督脉旁1.5寸处。
主治：肩胛酸痛，颈项强急等。
刺灸法：斜刺0.5～0.8寸；温针灸。
⑶ 肩髃(手阳明大肠经)。
取穴法：在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上臂平举时，出现两个凹陷，前方的凹陷就是肩髃穴。
主治：肩臂疼痛，手臂挛急，半身不遂等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸；温针灸。
⑷ 曲池(手阳明大肠经)。
取穴法：屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。
, 百拇医药
主治：手臂肿痛，上肢不遂，手肘无力等。
2.上臂骨折(肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外上髁骨折、肱骨内上髁骨折)的取穴：
⑴ 大杼。
⑵ 肩井。
⑶ 手三里(手阳明大肠经)。
取穴法：侧腕屈肘，在阳溪与曲池连线上，曲池下二寸处取穴。
主治：手臂麻痛，肘挛不伸，偏瘫等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸；温针灸。
⑷ 合谷(手阳明大肠经)。
取穴：在第一、第二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧中点取穴。
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主治：指挛，臂痛，半身不遂等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸；温针灸。
3.前臂骨折(尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、尺骨上1/3骨折、桡尺骨干爽骨折、桡骨干骨折、桡骨下1/3骨折、桡骨远端骨折、腕舟骨骨折、掌指骨骨折)的取穴：
⑴ 肩髃。
⑵ 合谷。
⑶ 手五里(手阳明大肠经)。
取穴法：在曲池与肩髃的连线上，曲池穴上3寸处取穴。
主治：肘臂挛急、疼痛等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸；温针灸。
, 百拇医药
⑷ 臑会(手少阳三焦经)。
取穴法：在尺骨鹰嘴与肩髎穴的连线上，肩髎穴直下3寸，当三角肌后缘取穴。
主治：肩臂痛，肩胛肿痛等。
刺灸法：直刺0.5～1寸；温针灸。
4. 股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的取穴：
⑴ 肾俞(足太阳膀胱经)。
取穴法：俯卧位，在第二腰椎棘突下，命门穴(督脉)旁开1.5寸处取穴。
主治：腰膝痠痛等。
刺灸法：直刺0.8～1寸；温针灸。
⑵ 环跳(足少阳胆经)。
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取穴法：侧卧屈髋，在股骨大转子最高点与骶管裂孔的连线外1/3与中1/3的交点取穴。
主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，挫闭腰痛，膝踝肿痛，不能转侧。
刺灸法：直刺2～2.5寸；温针灸。
⑶ 居髎(足少阳胆经)。
取穴法：在髂前上棘与股骨大转子至最高点连线的中点处侧卧取穴。
主治：腰胯痛，腿痛足痿等。
刺灸法：直刺1.5～2寸；温针灸。
⑷ 足三里(足阳明胃经)。
取穴法：在犊鼻下3寸，距胫骨前嵴外侧1横指当胫骨前肌上，屈膝或平卧取穴。
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主治：膝胫痠痛等。
刺灸法：直刺0.5～1.5寸；温针灸。
⑸ 阳陵泉(足少阳胆经)。
取穴法：在腓骨小头前下方凹陷中取穴。
主治：半身不遂，下肢痿痹、麻木，膝肿痛等。
刺灸法：直刺或斜向下刺1～1.5寸；温针灸。
5.股骨干骨折、股骨髁间骨折的取穴：
⑴ 环跳。
⑵ 承扶(足太阳膀胱经)。
取穴法：卧位，在臀横纹正中取穴。
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主治：腰、骶、臀、股疼痛等。
刺灸法：直刺1.5～2寸；温针灸。
⑶ 阳陵泉。
⑷ 足三里。
6.髌骨骨折、胫骨髁间骨折、胫腓骨骨干骨折的取穴：
⑴ 伏兔(足阳明胃经)。
取穴法：腰胯疼痛，腿膝寒冷、麻痹等。
主治：在膝髌上缘上6寸，当髂前上棘与髌骨外上缘的连线上，仰卧取穴。
刺灸法：直刺0.6～1.2寸；温针灸。
⑵ 血海(足太阴脾经)。
, 百拇医药
取穴法：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处取穴。
主治：骨内侧痛，膝痛。
刺灸法：直刺0.8～1寸；温针灸。
⑶ 绝骨(足少阳胆经)。
取穴法：外踝尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间凹陷处取穴。
主治：半身不遂，膝腿痛等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸；温针灸。
⑷ 昆仑(足太阳膀胱经)。
取穴法：在跟腱与外踝之间凹陷处取穴。
主治：腰膝痛，足跟痛。
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刺灸法：直刺0.5～1寸；温针灸。
7.踝部骨折、距骨骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折的取穴：
⑴ 阳陵泉。
⑵ 足三里。
⑶ 三阴交(足太阴脾经)。
取穴法：于内踝高点上3寸，胫骨内后缘取穴。
主治：足膝痛等。
刺灸法：直刺0.5～1寸；温针灸。
⑷ 昆仑。
⑸ 承山(足太阳膀胱经)。
取穴法：于腓肠肌肌肤下，伸小腿时，当肌肤下出现交角处取穴。
, 百拇医药
主治：腰背痛，腿痛等。
刺灸法：直刺0.7～1寸；温针灸。
8.脊柱骨折的取穴：
⑴ 距骨折处上下三椎的华佗夹脊穴，各选1～2组，如胸12椎体压缩性骨折，可选在胸8、9椎和腰3、4椎的华佗夹脊穴进行针刺。
⑵ 大椎(督脉)。
取穴法：俯卧或正坐低头，于第七颈椎棘突下凹陷中取穴。
主治：肩背、腰背痛等。
刺灸法：斜刺0.5～1寸；温针灸。
⑶ 肾俞。
⑷ 大杼。
, 百拇医药
⑸ 阳陵泉。
⑹ 足三里。
⑺ 委中(足太阳膀胱经)。
取穴法：膝关节腘窝横纹正中取穴
主治：腰、背、尻、臀，下肢疼痛、痿软无力。
刺灸法：直刺1～1.5寸；温针灸。
9.肋骨骨折的取穴：
⑴ 内关(手厥阴心包经)。
取穴法：仰掌，于腕横位上2寸，两筋之间取穴。
主治：胸痛，肘臂挛痛等。
刺灸法：直刺0.5～1寸；温针灸。
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⑵ 曲池。
⑶ 阳陵泉。
⑷ 足三里。
10.骨盆骨折的取穴：
⑴ 肾俞。
⑵ 承扶(足太阳膀胱经)。
取穴法：俯卧，在臀横纹正中取穴。
主治：腰、骶、臀、股部疼痛等。
刺灸法：直刺1.5～2.5寸；温针灸。
⑶ 阳陵泉。
⑷ 足三里。
, 百拇医药 ⑸ 三阴交。
⑹ 委中。
骨折病人，均有不同程度患肢疼痛，这不但给患者带来极大的痛苦，而且影响治疗效果。应用药物止痛疗效不明显，而且副作用较大。如果采用耳穴压丸的止痛方法来处理，可以收到较满意的疗效。
主穴：交感、皮质下、神门。
交感：对耳轮下脚末端与耳轮交界处。
皮质下：对耳屏内侧。
神门：三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍下方。
配穴：根据受伤部位取相应穴位配合。
⑴ 上肢骨折配穴：肩、肘、腕等穴。
⑵ 下肢骨折配穴：膝、踝、髋等穴。
⑶ 脊柱骨折配穴：肾上腺、肝、肾、腰等穴。, 百拇医药(郭剑华 重庆市中医骨科医院)
1.锁骨骨折的取穴：
⑴ 肩井(足少阳胆经)。
取穴法：肩上，当大椎穴(督脉)与肩峰连线的中点取穴。
主治：肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸，不可深刺；温针灸。
⑵ 大杼(足太阳膀胱经)，为八脉交会穴之骨会。
, http://www.100md.com 取穴法：坐位或俯卧位，在第一胸椎棘突下，督脉旁1.5寸处。
主治：肩胛酸痛，颈项强急等。
刺灸法：斜刺0.5～0.8寸；温针灸。
⑶ 肩髃(手阳明大肠经)。
取穴法：在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上臂平举时，出现两个凹陷，前方的凹陷就是肩髃穴。
主治：肩臂疼痛，手臂挛急，半身不遂等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸；温针灸。
⑷ 曲池(手阳明大肠经)。
取穴法：屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。
, 百拇医药
主治：手臂肿痛，上肢不遂，手肘无力等。
2.上臂骨折(肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外上髁骨折、肱骨内上髁骨折)的取穴：
⑴ 大杼。
⑵ 肩井。
⑶ 手三里(手阳明大肠经)。
取穴法：侧腕屈肘，在阳溪与曲池连线上，曲池下二寸处取穴。
主治：手臂麻痛，肘挛不伸，偏瘫等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸；温针灸。
⑷ 合谷(手阳明大肠经)。
取穴：在第一、第二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧中点取穴。
, http://www.100md.com
主治：指挛，臂痛，半身不遂等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸；温针灸。
3.前臂骨折(尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、尺骨上1/3骨折、桡尺骨干爽骨折、桡骨干骨折、桡骨下1/3骨折、桡骨远端骨折、腕舟骨骨折、掌指骨骨折)的取穴：
⑴ 肩髃。
⑵ 合谷。
⑶ 手五里(手阳明大肠经)。
取穴法：在曲池与肩髃的连线上，曲池穴上3寸处取穴。
主治：肘臂挛急、疼痛等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸；温针灸。
, 百拇医药
⑷ 臑会(手少阳三焦经)。
取穴法：在尺骨鹰嘴与肩髎穴的连线上，肩髎穴直下3寸，当三角肌后缘取穴。
主治：肩臂痛，肩胛肿痛等。
刺灸法：直刺0.5～1寸；温针灸。
4. 股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的取穴：
⑴ 肾俞(足太阳膀胱经)。
取穴法：俯卧位，在第二腰椎棘突下，命门穴(督脉)旁开1.5寸处取穴。
主治：腰膝痠痛等。
刺灸法：直刺0.8～1寸；温针灸。
⑵ 环跳(足少阳胆经)。
, http://www.100md.com
取穴法：侧卧屈髋，在股骨大转子最高点与骶管裂孔的连线外1/3与中1/3的交点取穴。
主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，挫闭腰痛，膝踝肿痛，不能转侧。
刺灸法：直刺2～2.5寸；温针灸。
⑶ 居髎(足少阳胆经)。
取穴法：在髂前上棘与股骨大转子至最高点连线的中点处侧卧取穴。
主治：腰胯痛，腿痛足痿等。
刺灸法：直刺1.5～2寸；温针灸。
⑷ 足三里(足阳明胃经)。
取穴法：在犊鼻下3寸，距胫骨前嵴外侧1横指当胫骨前肌上，屈膝或平卧取穴。
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主治：膝胫痠痛等。
刺灸法：直刺0.5～1.5寸；温针灸。
⑸ 阳陵泉(足少阳胆经)。
取穴法：在腓骨小头前下方凹陷中取穴。
主治：半身不遂，下肢痿痹、麻木，膝肿痛等。
刺灸法：直刺或斜向下刺1～1.5寸；温针灸。
5.股骨干骨折、股骨髁间骨折的取穴：
⑴ 环跳。
⑵ 承扶(足太阳膀胱经)。
取穴法：卧位，在臀横纹正中取穴。
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主治：腰、骶、臀、股疼痛等。
刺灸法：直刺1.5～2寸；温针灸。
⑶ 阳陵泉。
⑷ 足三里。
6.髌骨骨折、胫骨髁间骨折、胫腓骨骨干骨折的取穴：
⑴ 伏兔(足阳明胃经)。
取穴法：腰胯疼痛，腿膝寒冷、麻痹等。
主治：在膝髌上缘上6寸，当髂前上棘与髌骨外上缘的连线上，仰卧取穴。
刺灸法：直刺0.6～1.2寸；温针灸。
⑵ 血海(足太阴脾经)。
, 百拇医药
取穴法：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处取穴。
主治：骨内侧痛，膝痛。
刺灸法：直刺0.8～1寸；温针灸。
⑶ 绝骨(足少阳胆经)。
取穴法：外踝尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间凹陷处取穴。
主治：半身不遂，膝腿痛等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸；温针灸。
⑷ 昆仑(足太阳膀胱经)。
取穴法：在跟腱与外踝之间凹陷处取穴。
主治：腰膝痛，足跟痛。
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刺灸法：直刺0.5～1寸；温针灸。
7.踝部骨折、距骨骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折的取穴：
⑴ 阳陵泉。
⑵ 足三里。
⑶ 三阴交(足太阴脾经)。
取穴法：于内踝高点上3寸，胫骨内后缘取穴。
主治：足膝痛等。
刺灸法：直刺0.5～1寸；温针灸。
⑷ 昆仑。
⑸ 承山(足太阳膀胱经)。
取穴法：于腓肠肌肌肤下，伸小腿时，当肌肤下出现交角处取穴。
, 百拇医药
主治：腰背痛，腿痛等。
刺灸法：直刺0.7～1寸；温针灸。
8.脊柱骨折的取穴：
⑴ 距骨折处上下三椎的华佗夹脊穴，各选1～2组，如胸12椎体压缩性骨折，可选在胸8、9椎和腰3、4椎的华佗夹脊穴进行针刺。
⑵ 大椎(督脉)。
取穴法：俯卧或正坐低头，于第七颈椎棘突下凹陷中取穴。
主治：肩背、腰背痛等。
刺灸法：斜刺0.5～1寸；温针灸。
⑶ 肾俞。
⑷ 大杼。
, 百拇医药
⑸ 阳陵泉。
⑹ 足三里。
⑺ 委中(足太阳膀胱经)。
取穴法：膝关节腘窝横纹正中取穴
主治：腰、背、尻、臀，下肢疼痛、痿软无力。
刺灸法：直刺1～1.5寸；温针灸。
9.肋骨骨折的取穴：
⑴ 内关(手厥阴心包经)。
取穴法：仰掌，于腕横位上2寸，两筋之间取穴。
主治：胸痛，肘臂挛痛等。
刺灸法：直刺0.5～1寸；温针灸。
, http://www.100md.com
⑵ 曲池。
⑶ 阳陵泉。
⑷ 足三里。
10.骨盆骨折的取穴：
⑴ 肾俞。
⑵ 承扶(足太阳膀胱经)。
取穴法：俯卧，在臀横纹正中取穴。
主治：腰、骶、臀、股部疼痛等。
刺灸法：直刺1.5～2.5寸；温针灸。
⑶ 阳陵泉。
⑷ 足三里。
, 百拇医药 ⑸ 三阴交。
⑹ 委中。
骨折病人，均有不同程度患肢疼痛，这不但给患者带来极大的痛苦，而且影响治疗效果。应用药物止痛疗效不明显，而且副作用较大。如果采用耳穴压丸的止痛方法来处理，可以收到较满意的疗效。
主穴：交感、皮质下、神门。
交感：对耳轮下脚末端与耳轮交界处。
皮质下：对耳屏内侧。
神门：三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍下方。
配穴：根据受伤部位取相应穴位配合。
⑴ 上肢骨折配穴：肩、肘、腕等穴。
⑵ 下肢骨折配穴：膝、踝、髋等穴。
⑶ 脊柱骨折配穴：肾上腺、肝、肾、腰等穴。, 百拇医药(郭剑华 重庆市中医骨科医院)