前列腺摘除术后护理
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2008年6月18日
前列腺摘除术后护理 ①严格掌握拔尿管的最佳时机；拔尿管应在术后2周左右。
②加强拔尿管后护理，如果医生根据实际情况认为可以早期拔管，护士应密切观察病人排尿情况，嘱病人继续卧床2 d，多饮水，保持大便通畅，2 d后无血尿方可起床活动；
③严防术后反复插尿管致前列腺窝感染；
前列腺摘除术后护理：
(1)持续膀胱冲洗，先快后慢，根据引流液颜色决定冲洗量，保持出入量平衡。
(2)持续膀胱冲洗5～10天。冲洗液不通畅时及时处理，如有血块堵塞，可用50ml注射器冲洗，有膀胱痉挛可用止痛、解痉药物，如阿托品、度冷丁等。
(3)导尿管、耻骨上造瘘管一般2周后拔除，可先拔耻骨上造瘘管，拔后给予凡士林纱条填塞，防止漏尿及瘘管形成。
(4)术后前6h内有效牵引气囊导尿管防止气囊破裂引起大出血。术后24h内绝对平卧。
(5)拔出导尿管后如出现尿失禁，应指导患者行尿道括约肌功能锻炼。出现尿道水肿、排尿困难者，可再次行导尿术。
(6)术后3天开始鼓励进食少量富含纤维素润肠食物，如新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等，防止便秘，因便秘排便时过于用力容易引起前列腺继发性出血或虚脱。
(7)按医嘱补充液体，高龄患者可将液体总量控制在24h内匀速滴入，防止心功能不全。
(8)术后24h内，每2h双肘支撑尾骶部，使臀部架空、以利通风，24h后建立翻身卡，每2～4h翻身1次。保持床单干燥平整，随时更换敷料及弄湿的床单、中单，每日擦洗、按摩骶尾部2次，防止褥疮的发生。, http://www.100md.com
②加强拔尿管后护理，如果医生根据实际情况认为可以早期拔管，护士应密切观察病人排尿情况，嘱病人继续卧床2 d，多饮水，保持大便通畅，2 d后无血尿方可起床活动；
③严防术后反复插尿管致前列腺窝感染；
前列腺摘除术后护理：
(1)持续膀胱冲洗，先快后慢，根据引流液颜色决定冲洗量，保持出入量平衡。
(2)持续膀胱冲洗5～10天。冲洗液不通畅时及时处理，如有血块堵塞，可用50ml注射器冲洗，有膀胱痉挛可用止痛、解痉药物，如阿托品、度冷丁等。
(3)导尿管、耻骨上造瘘管一般2周后拔除，可先拔耻骨上造瘘管，拔后给予凡士林纱条填塞，防止漏尿及瘘管形成。
(4)术后前6h内有效牵引气囊导尿管防止气囊破裂引起大出血。术后24h内绝对平卧。
(5)拔出导尿管后如出现尿失禁，应指导患者行尿道括约肌功能锻炼。出现尿道水肿、排尿困难者，可再次行导尿术。
(6)术后3天开始鼓励进食少量富含纤维素润肠食物，如新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等，防止便秘，因便秘排便时过于用力容易引起前列腺继发性出血或虚脱。
(7)按医嘱补充液体，高龄患者可将液体总量控制在24h内匀速滴入，防止心功能不全。
(8)术后24h内，每2h双肘支撑尾骶部，使臀部架空、以利通风，24h后建立翻身卡，每2～4h翻身1次。保持床单干燥平整，随时更换敷料及弄湿的床单、中单，每日擦洗、按摩骶尾部2次，防止褥疮的发生。, http://www.100md.com