卵巢癌辅助化疗:高龄者耐受性差
美国俄克拉荷马大学Moore等的研究表明,尽管对高龄卵巢癌患者加用了粒细胞集落刺激因子(G-CSF)并降低化疗首次剂量,但仅61%完成了计划化疗,大量患者由于毒性反应而终止了化疗。
研究回顾性分析了2000-2006年间接受减瘤术后辅助化疗的卵巢癌患者,并将其分为>80岁组(35例)和<80岁组(201例)。在每个化疗周期开始前,根据常见毒性评价标准(CTC)记录患者自述主观毒性反应数据。
结果显示,>80岁组和<80岁组在接受满意的肿瘤细胞减灭术(81%对77%),采用根治性手术(38%对29%)或浆液性组织类型(81%对72%)方面无差异,但两组的体力状态有显著性差异(P=0.002)。
>80岁组和<80岁组分别有89%和90%的患者接受了以铂类为基础的化疗,二者的化疗耐受性有显著性差异:前者完成≥6个周期化疗的患者更少(61%对86%,P=0.0008),将卡铂首次剂量降至AUC=5 mg/(ml·min)以下的患者更多(60%对15%,P=0.002)。
CTC数据显示,在3/4级毒性反应方面,>80岁组和<80岁组唯一有显著性差异的是疲劳发生率(50%对18%,P=0.05)。在血液学毒性反应方面,前者的3/4级中性粒细胞减少症发生率更高(93%对63%,P=0.0001)。>80岁组由于毒性反应而终止化疗的患者更多(29%对6%,P=0.001)。两组分别有33%和25%的患者使用了G-CSF,对于前者,G-CSF多用于预防而不是治疗中性粒细胞减少症。, 百拇医药
研究回顾性分析了2000-2006年间接受减瘤术后辅助化疗的卵巢癌患者,并将其分为>80岁组(35例)和<80岁组(201例)。在每个化疗周期开始前,根据常见毒性评价标准(CTC)记录患者自述主观毒性反应数据。
结果显示,>80岁组和<80岁组在接受满意的肿瘤细胞减灭术(81%对77%),采用根治性手术(38%对29%)或浆液性组织类型(81%对72%)方面无差异,但两组的体力状态有显著性差异(P=0.002)。
>80岁组和<80岁组分别有89%和90%的患者接受了以铂类为基础的化疗,二者的化疗耐受性有显著性差异:前者完成≥6个周期化疗的患者更少(61%对86%,P=0.0008),将卡铂首次剂量降至AUC=5 mg/(ml·min)以下的患者更多(60%对15%,P=0.002)。
CTC数据显示,在3/4级毒性反应方面,>80岁组和<80岁组唯一有显著性差异的是疲劳发生率(50%对18%,P=0.05)。在血液学毒性反应方面,前者的3/4级中性粒细胞减少症发生率更高(93%对63%,P=0.0001)。>80岁组由于毒性反应而终止化疗的患者更多(29%对6%,P=0.001)。两组分别有33%和25%的患者使用了G-CSF,对于前者,G-CSF多用于预防而不是治疗中性粒细胞减少症。, 百拇医药