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充盈性尿失禁_充盈性尿失禁的病因
http://www.100md.com 2008年6月19日
     充盈性尿失禁 什么是充盈性尿失禁?膀胱过满使少量尿液溢出 (即尿液从充满的膀胱漏出) ,最常见于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神经失控的患者。

    尿失禁与遗尿病因:

    一、充盈性尿失禁——病因分类

    l.真性尿失禁 膀脱结石结核、肿瘤等疾患,使逼尿肌过度收缩尿道括约肌松弛或麻痹,使膀胱失去贮尿功能,有尿即排出亦称自主膀胱。

    2.假性尿失禁 下尿路梗阻慢性尿潴留患者,膀胱过度膨胀,膀胱内压升高使尿液被迫溢出,称假性尿失禁,又称遗尿见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童,小儿由于身体发育不健全排尿神经反射弧建立不牢固,在夜间熟睡时,尿液自动排出称尿床,随着生长发育,可自行停止不代表病态。

    3.应力性尿失禁 由于尿道括约肌松弛当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时有少量尿液可不自主排出,见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀脱;肿瘤压迫膀胱。

    4.先天性尿失禁 见于先天性尿路畸形尿道异位开口,脐尿管未闭,尿道上裂膀既阴道瘘。

    二、充盈性尿失禁——机 理

    正常尿道括约肌有一定张力逼尿肌处于松弛状态,使尿液存于膀胱内,排尿时经一系列神经反射活动使逼尿肌收缩,括约肌松弛,尿液排出如果遇尿肌持续性痉挛,或括约肌过分松弛,均可使尿液无法在膀胱内积存而自动流出这就是尿失禁,称真性尿失禁。如果下尿路有梗阻或逼尿肌无力,尿液滞留在膀胱内,使过度充盈的膀滞压力逐渐增高尿液可随时溢出,造成“充盈性尿失禁”即假性尿失禁,亦称遗尿, 百拇医药