舌癌转移
http://www.100md.com
2008年6月20日
舌癌转移 (一)扩散
舌癌直接扩散方式为浸润性生长，与周围组织边界不清，其水平性浸润表现为跨区侵犯。如舌侧缘或舌腹部癌侵蚀口底及下颌骨体舌侧组织，舌根癌可侵及舌腭弓、咽后壁及
会咽舌前壁等。其垂直浸润则突破粘膜层，向肌层浸润。舌癌晚期可侵犯对侧舌肌，甚至累及全舌。
(二)转移
舌是骨肉器官，血供及淋巴组织丰富，活动度大而且活动频繁(咀嚼、语言等)，所以较容易发生淋巴结转移，文献报道可高达60%～80%。转移的部位以颈深下淋巴结群多见
。转移率及个数随T分类而逐渐增加。T4及晚期、复发病例可转移至颈后三角淋巴结群(即横向横链与副链的淋巴结)。侵犯中线、越过中线和原发于舌背的舌癌则可发生双侧淋巴
结转移。舌癌至晚期可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
早期溃疡可无任何症状，偶有轻微刺激性痛，溃疡发展并向深部肌肉浸润，疼痛逐渐加重，肿瘤进一步增大，舌肌广泛受侵则舌体不能活动，唾液外溢，语言及吞咽功能障碍
。
舌癌恶性程度高，生长快，浸润性强，且早期易发生颈淋巴结转移。舌癌的颈淋巴结转移率较高，通常首先转移到颔下淋巴结。舌癌约有69.4%有颈淋巴结转移，最常见的转移
部位是二腹肌下的颈淋巴结，其次是肩胛舌骨肌上的颈淋巴结和颔下淋巴结，颏下淋巴结较少见。大约30%～40%的舌癌病人就诊时已有区域淋巴结转移，多为同侧颈淋巴结肿大，
坚硬、表面不平、形态饱满、不论大小均应考虑转移的可能性。
舌癌的远处转移以肺、肝、骨骼为多见。, http://www.100md.com
舌癌直接扩散方式为浸润性生长，与周围组织边界不清，其水平性浸润表现为跨区侵犯。如舌侧缘或舌腹部癌侵蚀口底及下颌骨体舌侧组织，舌根癌可侵及舌腭弓、咽后壁及
会咽舌前壁等。其垂直浸润则突破粘膜层，向肌层浸润。舌癌晚期可侵犯对侧舌肌，甚至累及全舌。
(二)转移
舌是骨肉器官，血供及淋巴组织丰富，活动度大而且活动频繁(咀嚼、语言等)，所以较容易发生淋巴结转移，文献报道可高达60%～80%。转移的部位以颈深下淋巴结群多见
。转移率及个数随T分类而逐渐增加。T4及晚期、复发病例可转移至颈后三角淋巴结群(即横向横链与副链的淋巴结)。侵犯中线、越过中线和原发于舌背的舌癌则可发生双侧淋巴
结转移。舌癌至晚期可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
早期溃疡可无任何症状，偶有轻微刺激性痛，溃疡发展并向深部肌肉浸润，疼痛逐渐加重，肿瘤进一步增大，舌肌广泛受侵则舌体不能活动，唾液外溢，语言及吞咽功能障碍
。
舌癌恶性程度高，生长快，浸润性强，且早期易发生颈淋巴结转移。舌癌的颈淋巴结转移率较高，通常首先转移到颔下淋巴结。舌癌约有69.4%有颈淋巴结转移，最常见的转移
部位是二腹肌下的颈淋巴结，其次是肩胛舌骨肌上的颈淋巴结和颔下淋巴结，颏下淋巴结较少见。大约30%～40%的舌癌病人就诊时已有区域淋巴结转移，多为同侧颈淋巴结肿大，
坚硬、表面不平、形态饱满、不论大小均应考虑转移的可能性。
舌癌的远处转移以肺、肝、骨骼为多见。, http://www.100md.com