非淋的起源是什么？
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2008年6月21日
非淋的起源是什么？非淋菌性尿道炎是通过性接触而传播(极少为间接传播)的尿道炎，其主要病
原体为沙眼衣原体和解脲支原体，但尿道分泌物中找不到淋球菌。支原体可吸附于人类精子表面，阻碍
精子活动、干扰精子与卵子的结合而引起不孕、不育。非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20～24岁
，女性多于男性。95%以上由不洁性交传播。受衣原体感染后一般1～5周才发病，表现为轻重不同的尿
急、尿痛、尿道刺痒，晨起时尿道口有黏性分泌物呈膜状粘附及封闭尿道口(称为糊口)，底裤有污迹
。射精的瞬间尿道部位出现轻度不适，精液混浊，检查时发现尿道口稍红，挤压时有稀薄分泌物溢出。
, http://www.100md.com 如果不治疗，症状会持续数周，依靠机体的抵抗力，慢慢产生抵抗力而“自愈”，但尿道病原体依然存
在。当抵抗力下降时复发。
医学资料表明非淋菌性尿道炎在性传播疾病中占首位，是淋病的2.5倍，在欧美国家甚至达到4～5
倍。有些还混合其他细菌感染。 衣原体是一种专门在细胞内寄生的微生物。以原体的形态附着易感宿
主的尿道上皮细胞，很快进入细胞，在细胞内形成繁殖型，称为始体，吸取细胞内营养物质进行分裂复
制，产生数目更多的原体。宿主的细胞死亡破裂，成千上万新的原体被释放完成生命周期，全过程约
48~72小时。当宿主的组织和器官较大范围受损害时，则出现临床症状。有些人受损害的范围较小，可
, 百拇医药
能症状轻微，成为带菌者，传染给毫无安全措施的性伴，这是非淋菌性尿道炎发病率高的主要原因。
特别指出的是约有30%～40%的患者无症状或不典型，造成误诊或漏诊。常见的并发症有附睾炎、睾
丸炎、前列腺炎、不育症等等。 由于患非淋菌性尿道炎时症状可能不严重，容易被忽视，没有采取防
护措施，直至造成不育时，通过精液的质量检查发现精子的活动率极低、异形精子数多才惊觉，说明其
感染病变已不只限于尿道上时，增加治疗难度。所以在防治该病时特别强调如下几点：
一.重视以防为主，洁身自爱，不滥交及其他不洁性交，以杜绝性传播疾病的发生。由于极少数衣
原体、支原体可以通过间接传播，所以大家要养成良好的卫生习惯，勤洗手，尽量不用消毒不严格的公
, 百拇医药
共浴具。
二.如果出现尿道症状，特别是非婚性交后1~5周内出现者，更应注意本病的可能。千万不能因为
症状不严重而不去看病。更不能在毫不设防的情况下传染给妻子。若女性生殖道感染、输卵管闭塞，恢
复生育更为困难。
三.病原体的鉴定决定了本病的诊断，其方法较多，必须选择敏感度高、特异性强的可靠方法，以
免造成假阳性或假阴性的结果。
四.非淋菌性尿道炎是可以治愈的，但必须及早、恰当地治疗，选择正规医院治疗，不要延误病情
。
病例回顾：一位30岁的男性患者结婚两年未育。配偶已进行过妇科检查，发现宫颈中度炎症，部分
, 百拇医药
输卵管阻塞。患者婚前曾有多个性伴侣，曾发作急性尿道炎，症状不严重，未进行正规治疗，约半个月
“自愈”。以后经常感觉尿频、尿急及会阴部不适。体格检查：体格健壮，男性征明显，生殖器官正常
。前列腺液镜检白细胞“++”，卵磷脂小体“+”，沙眼衣原体和解脲支原体检查均异常。精液电脑分
析：精子密度成活率及活动力均低于正常值，形态异常的精子数多且有凝聚现象。
诊断：不育，与夫妇双方有关，其基础原因是尿道、生殖道感染，病原体为衣原体和支原体——称
为非淋菌性尿道炎。 患者婚前较长时间与多个性伴侣发生性行为，且发作过尿道炎症状，由于症状轻
微，未至专科诊治。“愈”后成为带菌者，与妻子之间交叉感染，在完全无设防的情况下，配偶染上了
相同的特异性生殖道炎，输卵管阻塞，治疗上增加了难度。, 百拇医药
原体为沙眼衣原体和解脲支原体，但尿道分泌物中找不到淋球菌。支原体可吸附于人类精子表面，阻碍
精子活动、干扰精子与卵子的结合而引起不孕、不育。非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20～24岁
，女性多于男性。95%以上由不洁性交传播。受衣原体感染后一般1～5周才发病，表现为轻重不同的尿
急、尿痛、尿道刺痒，晨起时尿道口有黏性分泌物呈膜状粘附及封闭尿道口(称为糊口)，底裤有污迹
。射精的瞬间尿道部位出现轻度不适，精液混浊，检查时发现尿道口稍红，挤压时有稀薄分泌物溢出。
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在。当抵抗力下降时复发。
医学资料表明非淋菌性尿道炎在性传播疾病中占首位，是淋病的2.5倍，在欧美国家甚至达到4～5
倍。有些还混合其他细菌感染。 衣原体是一种专门在细胞内寄生的微生物。以原体的形态附着易感宿
主的尿道上皮细胞，很快进入细胞，在细胞内形成繁殖型，称为始体，吸取细胞内营养物质进行分裂复
制，产生数目更多的原体。宿主的细胞死亡破裂，成千上万新的原体被释放完成生命周期，全过程约
48~72小时。当宿主的组织和器官较大范围受损害时，则出现临床症状。有些人受损害的范围较小，可
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能症状轻微，成为带菌者，传染给毫无安全措施的性伴，这是非淋菌性尿道炎发病率高的主要原因。
特别指出的是约有30%～40%的患者无症状或不典型，造成误诊或漏诊。常见的并发症有附睾炎、睾
丸炎、前列腺炎、不育症等等。 由于患非淋菌性尿道炎时症状可能不严重，容易被忽视，没有采取防
护措施，直至造成不育时，通过精液的质量检查发现精子的活动率极低、异形精子数多才惊觉，说明其
感染病变已不只限于尿道上时，增加治疗难度。所以在防治该病时特别强调如下几点：
一.重视以防为主，洁身自爱，不滥交及其他不洁性交，以杜绝性传播疾病的发生。由于极少数衣
原体、支原体可以通过间接传播，所以大家要养成良好的卫生习惯，勤洗手，尽量不用消毒不严格的公
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二.如果出现尿道症状，特别是非婚性交后1~5周内出现者，更应注意本病的可能。千万不能因为
症状不严重而不去看病。更不能在毫不设防的情况下传染给妻子。若女性生殖道感染、输卵管闭塞，恢
复生育更为困难。
三.病原体的鉴定决定了本病的诊断，其方法较多，必须选择敏感度高、特异性强的可靠方法，以
免造成假阳性或假阴性的结果。
四.非淋菌性尿道炎是可以治愈的，但必须及早、恰当地治疗，选择正规医院治疗，不要延误病情
。
病例回顾：一位30岁的男性患者结婚两年未育。配偶已进行过妇科检查，发现宫颈中度炎症，部分
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输卵管阻塞。患者婚前曾有多个性伴侣，曾发作急性尿道炎，症状不严重，未进行正规治疗，约半个月
“自愈”。以后经常感觉尿频、尿急及会阴部不适。体格检查：体格健壮，男性征明显，生殖器官正常
。前列腺液镜检白细胞“++”，卵磷脂小体“+”，沙眼衣原体和解脲支原体检查均异常。精液电脑分
析：精子密度成活率及活动力均低于正常值，形态异常的精子数多且有凝聚现象。
诊断：不育，与夫妇双方有关，其基础原因是尿道、生殖道感染，病原体为衣原体和支原体——称
为非淋菌性尿道炎。 患者婚前较长时间与多个性伴侣发生性行为，且发作过尿道炎症状，由于症状轻
微，未至专科诊治。“愈”后成为带菌者，与妻子之间交叉感染，在完全无设防的情况下，配偶染上了
相同的特异性生殖道炎，输卵管阻塞，治疗上增加了难度。, 百拇医药