嘴唇粘液性囊肿术后反映
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2008年6月23日
嘴唇粘液性囊肿术后反映!颌骨牙源性囊肿多见于青壮年，囊肿在颌骨内呈膨胀性生长，缓慢增大，早期多无自觉症状，增大后可向面颊部隆起，骨皮质变薄，触诊时有乒乓球样感，当骨皮质完全消失后，肿块质地变软有波动感，并可发生病理骨折。上颌骨囊肿增大后，可侵入鼻腔或上颌窦，也可将眶底上抬，眼球移位，产生复视，囊肿穿刺可获淡褐色或棕黄色，含有胆固醇晶体的囊液，如有继发感染，可形成瘘管，有的因反复感染，经X线摄片才被发现。滤泡囊肿往往有先天性缺牙或有多余牙。
牙源性角化囊肿可为单发或多发，囊膜薄而脆，与口腔粘膜紧粘，不易刮除，囊腔内含有白色油脂样角化物，多见于下颌骨升支和角部，有1/3囊肿是向舌侧膨隆，囊肿内含牙率可高达25～43%，临床主要表现为肿胀，有继发感染时，可在面部形成瘘管，约有15%左右的病例诉有疼痛，可侵犯神经出现下唇麻木感，如穿破骨皮质，则可向周围软组织如牙龈、肌肉、涎腺等组织扩展并与之粘连。多发性角化囊肿约占所有角化囊肿的7～8%，多发性角化囊肿中，又大约有1/2左右可同时伴有身体其它部位的症状，如皮肤基底细胞痣或基底细胞癌，肋骨分叉，大脑镰钙化，掌跖面的凹陷等，组成所谓多发性角化囊肿-基底细胞痣综合征。可有家族史，且发病年龄较单发者年轻。
嘴唇粘液性囊肿术后反映,根据上述的临床表现及其特点作出临床诊断，X线片可显示囊肿大小，范围及与邻近组织的关系。颌骨囊肿需与其它牙源性肿瘤，特别是颌骨造釉细胞瘤相鉴别，但从临床及X线摄片上，有时尚难作出鉴别。因此，在手术时应常规作冰冻切片检查，手术摘除囊肿是治疗颌骨囊肿的主要方法，应彻底刮除囊壁组织。角化囊肿术后复发率为5～62%，其复发原因除囊膜薄，与牙龈周围软组织紧贴，不易刮净外，尚与其囊壁上有子囊及上皮岛，囊外正常骨内有星状小囊，在刮治时易被遗留等因素有关。而且角化囊肿的恶变率比非角化囊肿要高。因此，手术刮治时更应注意其彻底性，复发的或较大的角化囊肿，需在正常骨组织内切除囊肿，或作颌骨的方块切除并保持颌骨的连续性。囊肿摘除后留下的骨腔，可用自体骨松质填充。近年来，使用多孔羟基磷灰石〔Ca10(PO4)6OH2〕填塞，亦获得较为满意效果。其孔径以200μ/mm，孔率以40～70%较好。有应用林格溶液，20%葡萄糖液，抗生素、类固醇依次行囊腔冲洗，每周1次。通过数次冲洗，可控制炎症，减慢氧化，进而抑制脂肪酸氧化并促进前列腺素E的产生。囊壁释放过氧化脂前列腺素E是造成骨质吸收，囊腔扩大的主要因素。, 百拇医药
牙源性角化囊肿可为单发或多发，囊膜薄而脆，与口腔粘膜紧粘，不易刮除，囊腔内含有白色油脂样角化物，多见于下颌骨升支和角部，有1/3囊肿是向舌侧膨隆，囊肿内含牙率可高达25～43%，临床主要表现为肿胀，有继发感染时，可在面部形成瘘管，约有15%左右的病例诉有疼痛，可侵犯神经出现下唇麻木感，如穿破骨皮质，则可向周围软组织如牙龈、肌肉、涎腺等组织扩展并与之粘连。多发性角化囊肿约占所有角化囊肿的7～8%，多发性角化囊肿中，又大约有1/2左右可同时伴有身体其它部位的症状，如皮肤基底细胞痣或基底细胞癌，肋骨分叉，大脑镰钙化，掌跖面的凹陷等，组成所谓多发性角化囊肿-基底细胞痣综合征。可有家族史，且发病年龄较单发者年轻。
嘴唇粘液性囊肿术后反映,根据上述的临床表现及其特点作出临床诊断，X线片可显示囊肿大小，范围及与邻近组织的关系。颌骨囊肿需与其它牙源性肿瘤，特别是颌骨造釉细胞瘤相鉴别，但从临床及X线摄片上，有时尚难作出鉴别。因此，在手术时应常规作冰冻切片检查，手术摘除囊肿是治疗颌骨囊肿的主要方法，应彻底刮除囊壁组织。角化囊肿术后复发率为5～62%，其复发原因除囊膜薄，与牙龈周围软组织紧贴，不易刮净外，尚与其囊壁上有子囊及上皮岛，囊外正常骨内有星状小囊，在刮治时易被遗留等因素有关。而且角化囊肿的恶变率比非角化囊肿要高。因此，手术刮治时更应注意其彻底性，复发的或较大的角化囊肿，需在正常骨组织内切除囊肿，或作颌骨的方块切除并保持颌骨的连续性。囊肿摘除后留下的骨腔，可用自体骨松质填充。近年来，使用多孔羟基磷灰石〔Ca10(PO4)6OH2〕填塞，亦获得较为满意效果。其孔径以200μ/mm，孔率以40～70%较好。有应用林格溶液，20%葡萄糖液，抗生素、类固醇依次行囊腔冲洗，每周1次。通过数次冲洗，可控制炎症，减慢氧化，进而抑制脂肪酸氧化并促进前列腺素E的产生。囊壁释放过氧化脂前列腺素E是造成骨质吸收，囊腔扩大的主要因素。, 百拇医药