妊娠呕吐并发的脑病
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2008年6月23日
妊娠呕吐是妇产科常见疾病,常被认为是正常的生理反应,因而不被人们重视,但其有时可引起严重的并发症-韦尼克氏脑病。韦尼克氏脑病是由于维生素B1缺乏所致,多见于胃肠疾病、持续性呕吐、妊娠剧吐等。
韦尼克氏脑病主要表现三方面:眼症状出现最早,常有眼肌麻痹,以外直肌受累最多见,可有水平或垂直眼震,重者瞳孔缩小,对光反应消失,眼球固定不动;其次为共济失调,多见下肢;最后出现精神症状,表现为淡漠、注意力涣散、近记忆力受累、虚构等。另外血尿中丙酮酸含量增加也是该病特点之一,表现难以纠正的酮症酸中毒,酸中毒又加重呕吐,如出现严重精神症状,死亡率增加。
韦尼克氏脑病虽然危险,但还是可以预防的。早期应及时补充足够的维生素B1,症状会很快缓解,多数不留后遗症。治疗时维生素B1可口服、肌注或静脉注射,增大其口服剂量并不增加吸收量。但已有维生素B1缺乏时应避免大量葡萄糖的输入,因为1000千卡热能要消耗维生素B1约0.5毫克。妊娠呕吐的病人不能长时间禁食,应多进富含维生素B1的食物,如谷类、豆类、糙米、瘦肉等。, 百拇医药(江西省妇幼保健院中医科主治医师 崔英)
韦尼克氏脑病主要表现三方面:眼症状出现最早,常有眼肌麻痹,以外直肌受累最多见,可有水平或垂直眼震,重者瞳孔缩小,对光反应消失,眼球固定不动;其次为共济失调,多见下肢;最后出现精神症状,表现为淡漠、注意力涣散、近记忆力受累、虚构等。另外血尿中丙酮酸含量增加也是该病特点之一,表现难以纠正的酮症酸中毒,酸中毒又加重呕吐,如出现严重精神症状,死亡率增加。
韦尼克氏脑病虽然危险,但还是可以预防的。早期应及时补充足够的维生素B1,症状会很快缓解,多数不留后遗症。治疗时维生素B1可口服、肌注或静脉注射,增大其口服剂量并不增加吸收量。但已有维生素B1缺乏时应避免大量葡萄糖的输入,因为1000千卡热能要消耗维生素B1约0.5毫克。妊娠呕吐的病人不能长时间禁食,应多进富含维生素B1的食物,如谷类、豆类、糙米、瘦肉等。, 百拇医药(江西省妇幼保健院中医科主治医师 崔英)