舌部血管瘤治疗
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2008年6月24日
舌部血管瘤治疗,口腔颊部血管瘤口腔颊部是血管瘤好发部位 ,可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤。前 3 种类型临床上常见 ,而蔓状血管瘤，临床上少见。
(1) 毛细血管瘤 : 血管瘤是由大量毛细血管在粘膜层增生而形成，表现为颊部粘膜呈红色或紫红色圆形斑块，与口腔粘膜表面持平或稍高出粘膜 ,压之退色 ,边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤粘膜引起出血。
深层组织亦可发生毛细血管瘤，如咬肌、腮腺。其边界不清楚 , 表面皮肤颜色正常 , 触诊坚硬 , 不可压缩 ,穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛细血管瘤 ,在上下颌用力咬紧时肿物 隆起 ,放松后消失。
(2) 海绵状血管瘤 : 是口腔常见的肿瘤 ,由多数毛细血管及血窦所组成。血窦大小、形态不一 , 窦内静脉彼此相通 ,如海绵结构 ,内衬有内皮细胞 ,有时窦内有血栓 ,经钙盐沉 积形成静脉结石。发生于口腔粘膜下及皮下 ,可侵犯邻近周围组织 ,侵入肌肉 ,皮下组织肿瘤向口腔和面部突出,肿瘤增大使面部 发生畸形 , 影响进食 ,有时咀嚼时咬破血管瘤处粘膜引起出血。海绵状血管瘤多为单发，也可多发，如病变深时口腔粘膜颜色正常，如病变在粘膜下浅层时粘膜呈紫蓝色，扪之柔钦有压缩性 ,压迫时可缩小 ,当压力解除后，种块迅速恢复正常。肿瘤周围界限不清 ,多数无包膜。
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(3 〉混合型血管瘤 z 具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤病理和临床特点 ,表现颊部粘膜呈红色或紫红色 ,卵圆形斑块高出粘膜表面 ,呈小丘状或结节状隆起 ,质软压之缩小 ,肿块界限不清 ,由于颊部肿瘤影响咀嚼 ,常被自己咬破浅层毛细血管瘤 ,引起出血。
海绵状血管瘤常用手术切除治疗，但由 于口腔内暴露较困难 ,出血多 ,手术操作有一定难度。混合型血管瘤应先治疗海绵状血管瘤 ,然后再治疗毛细血管瘤。
牙龈血管瘤牙跟血管瘤是牙跟及牙槽骨膜部位血管瘤 ,由于此处粘膜血管瘤大多数是毛细血管瘤，也可发生海绵状血管瘤和混合型血管瘤，常见颊侧牙眼及牙槽骨处粘膜呈红色或紫红色、扁平或高出粘膜斑块 ,境界清楚，压迫时退色，去除压力后立 即血液充盈而恢复原来颜色 ,逐渐向周围扩 展 ,刷牙时常引起牙跟出血 ,致使一些病人不敢刷牙 ,血管瘤侵犯舌侧或脥侧牙跟时 ,常易引起牙周炎 ,伴有疼痛 , 出血加重 ,有时咀嚼时会引起牙跟出血。由于牙跟粘膜较固定 ,血管瘤切除后创面修复较困难 ,常采用冷冻、激光等。
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舌部血管瘤治疗,舌部血管瘤血管瘤是舌部常见的良性肿瘤，多见于儿童和青年。以海绵状血管瘤最常见 ， 海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位，肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面 ,舌面呈紫红色，患侧舌体明显增大，触之肿物柔软、边 界不清 ,压之肿物缩小 , 当压力解除后 ,肿物又迅速恢复原状，肿瘤逐渐侵犯周围舌组织肿瘤增大时 ,影响舌的功能、说话不清楚、吞咽困难及呼吸困难 ,血管瘤进一步增大造成舌畸形 o 病人巨大的舌体口腔内容纳不下，伸出口唇外 ,严重影响进食 ,不能咀嚼食物，只能喝流质饮食 ,不能说话 ,严重影响病人正常生活，舌血管瘤多累及舌的一侧 ,病变范围局限可做部分舌切除或半舌切除 ,如病变范围大或病变局限于舌根部 ,手术则不能将舌大部分切除而影响术后舌的功能 ,在舌根部手术操作十分困难 ,多不主张手术治疗。采用生化波导技术治疗 ,基本上能保持舌体的正常解剖形态 ,不影响舌的功能 ,特别如舌体及舌根血管瘤范围较大 ,手术及其他方法 治疗后未愈者 。采用坏死疗法治疗 ,常常也有较满意的治疗效果 ,笔者曾治疗一些舌体较大的海绵状血管瘤 ,影响病人说话及进食。如手术治疗将影响术后舌的功能 ,治疗后血管瘤病变组织消失 ,舌体缩 小 ,基本上恢复舌的正常功能 ,如舌体过大可作舌部分切除。
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唇部血管瘤口唇是血管瘤好发部位 ,下唇多见 ,多见于青少年和成年人 ,按病理形态和临床症状可分为 : 毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤 3 种类型。
毛细血管瘤由许多增生的毛细血管所组成 ,常发生唇红部位 ,表现为唇红部呈紫红色或暗红色 ,唇部肿胀肥厚 ,无明显界限 ,压之退色 ,稍有压缩性，质较软 ,由于毛细血管瘤侵犯邻近的唇部肌肉组织，口唇部肥大外翻 ,边界不清。
舌部血管瘤治疗海绵状血管瘤由衬有内皮细胞的血窦及腔隙网状血管所组成。有时窦内血液凝固、血栓形成。海绵状血管瘤常向周围邻近组织侵犯 ,侵入肌肉及深层组织 ,甚至领骨。初起时呈结节状或成串珠状 ,不规则高出皮肤及唇红粘膜肿块 ,质柔软、压之缩小、界限不清楚 , 头低时肿物充血增大 , 恢复头部正常位置 时 , 肿物恢复原状。此项头低试验称为体位试验阳性 ,是诊断海绵状血管瘤的有力证据。 血管瘤继续扩张增大 , 有时形成巨唇症 ,可挤压颌骨 ,使领骨出现发育畸形。影响进食功 能 ,表面粘膜溃破时可引起出血。
舌部血管瘤治疗唇部血管瘤不可行手术模形切除。如范围较大手术唇的形态和功能都会丧失 ,形成永久性唇部缺损。对于海绵状血 管瘤 , 采用。采用生化波导技术治疗效果较满意 , 治愈后 不留疤痕 ,基本上能恢复正常唇部解剖形态 , 对于巨唇采用。采用生化波导技术治疗后 , 适当配合整形手术能收到。, 百拇医药
(1) 毛细血管瘤 : 血管瘤是由大量毛细血管在粘膜层增生而形成，表现为颊部粘膜呈红色或紫红色圆形斑块，与口腔粘膜表面持平或稍高出粘膜 ,压之退色 ,边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤粘膜引起出血。
深层组织亦可发生毛细血管瘤，如咬肌、腮腺。其边界不清楚 , 表面皮肤颜色正常 , 触诊坚硬 , 不可压缩 ,穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛细血管瘤 ,在上下颌用力咬紧时肿物 隆起 ,放松后消失。
(2) 海绵状血管瘤 : 是口腔常见的肿瘤 ,由多数毛细血管及血窦所组成。血窦大小、形态不一 , 窦内静脉彼此相通 ,如海绵结构 ,内衬有内皮细胞 ,有时窦内有血栓 ,经钙盐沉 积形成静脉结石。发生于口腔粘膜下及皮下 ,可侵犯邻近周围组织 ,侵入肌肉 ,皮下组织肿瘤向口腔和面部突出,肿瘤增大使面部 发生畸形 , 影响进食 ,有时咀嚼时咬破血管瘤处粘膜引起出血。海绵状血管瘤多为单发，也可多发，如病变深时口腔粘膜颜色正常，如病变在粘膜下浅层时粘膜呈紫蓝色，扪之柔钦有压缩性 ,压迫时可缩小 ,当压力解除后，种块迅速恢复正常。肿瘤周围界限不清 ,多数无包膜。
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(3 〉混合型血管瘤 z 具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤病理和临床特点 ,表现颊部粘膜呈红色或紫红色 ,卵圆形斑块高出粘膜表面 ,呈小丘状或结节状隆起 ,质软压之缩小 ,肿块界限不清 ,由于颊部肿瘤影响咀嚼 ,常被自己咬破浅层毛细血管瘤 ,引起出血。
海绵状血管瘤常用手术切除治疗，但由 于口腔内暴露较困难 ,出血多 ,手术操作有一定难度。混合型血管瘤应先治疗海绵状血管瘤 ,然后再治疗毛细血管瘤。
牙龈血管瘤牙跟血管瘤是牙跟及牙槽骨膜部位血管瘤 ,由于此处粘膜血管瘤大多数是毛细血管瘤，也可发生海绵状血管瘤和混合型血管瘤，常见颊侧牙眼及牙槽骨处粘膜呈红色或紫红色、扁平或高出粘膜斑块 ,境界清楚，压迫时退色，去除压力后立 即血液充盈而恢复原来颜色 ,逐渐向周围扩 展 ,刷牙时常引起牙跟出血 ,致使一些病人不敢刷牙 ,血管瘤侵犯舌侧或脥侧牙跟时 ,常易引起牙周炎 ,伴有疼痛 , 出血加重 ,有时咀嚼时会引起牙跟出血。由于牙跟粘膜较固定 ,血管瘤切除后创面修复较困难 ,常采用冷冻、激光等。
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舌部血管瘤治疗,舌部血管瘤血管瘤是舌部常见的良性肿瘤，多见于儿童和青年。以海绵状血管瘤最常见 ， 海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位，肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面 ,舌面呈紫红色，患侧舌体明显增大，触之肿物柔软、边 界不清 ,压之肿物缩小 , 当压力解除后 ,肿物又迅速恢复原状，肿瘤逐渐侵犯周围舌组织肿瘤增大时 ,影响舌的功能、说话不清楚、吞咽困难及呼吸困难 ,血管瘤进一步增大造成舌畸形 o 病人巨大的舌体口腔内容纳不下，伸出口唇外 ,严重影响进食 ,不能咀嚼食物，只能喝流质饮食 ,不能说话 ,严重影响病人正常生活，舌血管瘤多累及舌的一侧 ,病变范围局限可做部分舌切除或半舌切除 ,如病变范围大或病变局限于舌根部 ,手术则不能将舌大部分切除而影响术后舌的功能 ,在舌根部手术操作十分困难 ,多不主张手术治疗。采用生化波导技术治疗 ,基本上能保持舌体的正常解剖形态 ,不影响舌的功能 ,特别如舌体及舌根血管瘤范围较大 ,手术及其他方法 治疗后未愈者 。采用坏死疗法治疗 ,常常也有较满意的治疗效果 ,笔者曾治疗一些舌体较大的海绵状血管瘤 ,影响病人说话及进食。如手术治疗将影响术后舌的功能 ,治疗后血管瘤病变组织消失 ,舌体缩 小 ,基本上恢复舌的正常功能 ,如舌体过大可作舌部分切除。
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唇部血管瘤口唇是血管瘤好发部位 ,下唇多见 ,多见于青少年和成年人 ,按病理形态和临床症状可分为 : 毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤 3 种类型。
毛细血管瘤由许多增生的毛细血管所组成 ,常发生唇红部位 ,表现为唇红部呈紫红色或暗红色 ,唇部肿胀肥厚 ,无明显界限 ,压之退色 ,稍有压缩性，质较软 ,由于毛细血管瘤侵犯邻近的唇部肌肉组织，口唇部肥大外翻 ,边界不清。
舌部血管瘤治疗海绵状血管瘤由衬有内皮细胞的血窦及腔隙网状血管所组成。有时窦内血液凝固、血栓形成。海绵状血管瘤常向周围邻近组织侵犯 ,侵入肌肉及深层组织 ,甚至领骨。初起时呈结节状或成串珠状 ,不规则高出皮肤及唇红粘膜肿块 ,质柔软、压之缩小、界限不清楚 , 头低时肿物充血增大 , 恢复头部正常位置 时 , 肿物恢复原状。此项头低试验称为体位试验阳性 ,是诊断海绵状血管瘤的有力证据。 血管瘤继续扩张增大 , 有时形成巨唇症 ,可挤压颌骨 ,使领骨出现发育畸形。影响进食功 能 ,表面粘膜溃破时可引起出血。
舌部血管瘤治疗唇部血管瘤不可行手术模形切除。如范围较大手术唇的形态和功能都会丧失 ,形成永久性唇部缺损。对于海绵状血 管瘤 , 采用。采用生化波导技术治疗效果较满意 , 治愈后 不留疤痕 ,基本上能恢复正常唇部解剖形态 , 对于巨唇采用。采用生化波导技术治疗后 , 适当配合整形手术能收到。, 百拇医药