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社区助老,服务业的处女地
http://www.100md.com 2008年6月24日 《生命时报》 2008.06.24
     2050年后,中国每3个人中就有1个60岁以上老人

    老来有所依,老来有所养。许多人辛苦一辈子,也许最大的期望,就是能安享幸福的晚年。

    但是,随着经济发展和医疗技术水平的提高,人均寿命增加,人口平均年龄上升导致的“社会老龄化”,也是我们不得不面对的问题。许多发达国家是“先富后老”,这为解决人口老龄化带来的问题奠定了经济基础。而我国进入老龄化社会时,却呈现出“未富先老”的尴尬局面。

    养老,居家是首选

    “有这样一组数字,现在我国共有60岁以上老人1.49亿,占人口总数的11.3%。2015年,会超过2亿,占人口总数的15%,2050年则会达到4.5亿,占33%。”中国社会科学院老年科学研究会会长熊必俊说:“到那时候,每3个人中就有1个60岁以上老人。为了解决他们的养老问题,我们从现在就要开始探索一种可行的模式。”
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    以往,人们认为,养老无非儿女孝敬和进养老院两种形式。但现实问题是,老人也是有感情的,需要与亲友、子女、邻里进行交流,而在养老院,这些情感需求又得不到很好的满足。如居家养老,现状就是城市空巢家庭已超过50%,很多子女工作繁忙无暇照顾,老人的生活起居又成了大问题。尽管如此,有接近95%的老人生活都能自理或部分自理,“所以,以居家养老为主,社区助老为依托的新模式正在逐步建立起来。”全国高科技健康产业工作委员会助老产业发展中心主任冯秀春说道。

    社区养老,国外经验多

    如果说家庭是老年人最主要的生活领地的话,那么家庭所在的社区就是他们晚年生活的第二空间。中国《九大城市老年人状况抽样调查》表明,城市老年人一年中经常在住地附近活动的占50.1%,在家门口活动的占65.5%,经常在市内活动的占15.6%,经常离开本市去外地活动的仅占1.4%,这说明大多数老年人的日常活动是在居住社区之内。也就是说绝大多数老年人的日常生活空间除了家庭就是社区。
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    在早已进入老龄化社会的欧美发达国家,社区养老已有了非常成熟的体系。在英国,当局曾提倡“好邻居计划”,社区工作者把老年人组织起来进行互助。德国的社区服务包括:做饭、料理家务、服饰饮食起居采购、咨询、探望、陪同外出、出租轮椅、流动图书馆、游览、日间护理以及娱乐及康复治疗。日本的社区服务则包括,派遣家庭服务员护送老人看病,协助料理家务、购物、电话咨询以及家庭护理等。

    社区养老——服务业中的处女地

    “在中国,社区助老服务还处于启动初期。”冯秀春表示:“但庆幸的是,很多人已经开始重视这个问题,一些好的试点,也走在了前面。”无论是专供老年人居住的老年社区,还是为现有社区老人提供服务的助老之家,都已在一些城市悄然兴起。“其实,老龄化社会为我们的第三产业(服务业)提供了不可多得的经济增长点,以及大量的就业机会。”熊必俊肯定地指出:“助老产业,就是为夕阳服务的朝阳产业。”

    “以我现在居住的老年社区为例,楼房采取了阶梯式布局,保证了居室内的采光;长方形的电梯可以保证担架和病床进入;房间内所有的开关都设置的较低,方便坐轮椅的老人使用;还有户户接入的医疗报警器,卫生间马桶边装有扶手,可以防止老人在上厕所时摔倒;一旦按下,就会同时通知附近医院、小区物业和子女。除此之外,小区的保洁、购物、送餐系统的都非常完善,还有区内电瓶车,走累了上车就能到家门口。”熊必俊介绍说。修建老年社区,是助老产业的一种,但是投入较大。而在现有社区中安设助老之家,则是可以遍地开花的模式。

    “家政服务现在到处都有,但是真正的助老服务,则要针对老年人的需求来设置。”冯秀春说。首先是生活起居服务。包括:上门打扫卫生、做饭、洗衣晒被,协助老人购物、走亲访友等。其次是医疗协助服务。包括上门为老人测量血压血糖、打针、换药,带买药品,陪老人去医院就诊,提供必要的健康咨询等。这项工作,可由居住在该社区的医护人员来完成。再次,照顾老人的情感需求,陪老人聊天解闷等。最后,为老人日常生活中遇到的困难,比如出行或寻求法律援助,提供咨询和帮助。

    此外,助老之家内还可设立小型老年超市,专售供老人使用的物品,如衣帽鞋袜、卫生消毒药品、老年护肤品、保健品、书籍等。由于老人的活动范围较小,“一站式”购物也可为他们减轻不少负担。▲, http://www.100md.com(本报记者 胡楚青)