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编号:11648749
儿童甲状腺功能低下的病例说明
http://www.100md.com 2008年6月29日
     儿童甲状腺功能低下的情况:有一个病儿,已经1岁的孩子,还不会叫爸爸、妈妈,不会指出眼睛、鼻子,刚刚会独坐。家长说他从小非常安静,脾气特别好;吃得很少,腹部还常发胀,还有脐孔凸出(脐疝),大便3~4天一次;夏天也很少出汗,身高只有65厘米,病儿的面容实在特殊:眉毛少而淡,鼻梁塌,两眼距离宽,眼裂小,唇厚,舌外伸,大而宽厚,手指很短,脸色苍白,还有贫血。

    病儿有智力迟钝、生长发育落后及基础代谢儿童甲状腺功能低下,又有典型的特殊面容,很可能得了克汀病(甲状腺功能低下)。这种病主要是由于甲状腺没有发育或发育不良,不能摄取碘合成甲状腺素;也可能母亲怀孕期间用过治疗甲状腺亢进的药物(他巴唑、碘化物等);或是甲状腺激素合成及功能障碍。应该赶快去医院查血明确诊断,越早治疗越好。如果真的是甲状腺功能低下,一般应出生后立即治疗,对体格及智能发育不受影响。有些省市开展新生儿筛查儿童甲状腺功能低下,一经发现立即给甲状腺素终生口服,可以免于发生悲惨的结果。

    儿童甲状腺功能低下在蛋白质营养不良条件下,甲状腺功能有低下趋势。供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能。甲减时血浆胆固醇含成虽不快但排出较缓慢,因而其血浓度升高,三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高,这在原发性甲减时更明显,其血脂增高程度与血清TSH水平呈正相关,故宜限制脂肪的摄入。甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低,还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。, 百拇医药