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对症才是“好药”六神丸要慎服
http://www.100md.com 2008年6月30日 《中国中医药报》 第2951期
     中成药六神丸在我国已250余年的应用历史了,由于其有一些贵重药材成分,因此在很多人心目中认为是“好药”,也成为百姓家中的常备药品。然而,近年来一些家庭因自用六神丸不当,引起了毒副反应甚至危及生命。就此,记者日前采访了一些中医专家,他们对该药物进行了如下用药知识讲解。

    六神丸的主要成分为牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药材,具有清热解毒、消肿止痛等功效,常用于咽喉肿痛、扁桃体炎、口舌糜烂、牙龈炎及痈疽疮疖、无名肿痛等。近几年来,通过药理研究,人们发现六神丸还有强心、抗惊厥、镇静等作用,因而其用途拓展至内、外、妇、儿、五官、皮肤等专科的疾病治疗。然而,如果滥用六神丸,极易招致不良反应,严重者还会危及生命。但人们对此尚未引起足够的重视。

    例如,有一个新生儿患脐部感染,母亲给其喂服了30粒六神丸,导致药物中毒,抢救无效当日死亡。又如,一个4岁女童发热、咳嗽、咽痛5天,父亲在11个小时内连续给其服用六神丸3次,每次15粒,女童很快出现面色潮红、四肢冷湿、胸闷、恶心、呕吐、口唇发紫、呼吸不规则等药物中毒症状,经全力抢救仍不幸夭折。再如,有些父母为了给婴儿清“胎毒”或预防生痱子、疮疖,一次灌服10~30粒六神丸,结果引起婴儿吐奶、气急、嗜睡,心电图显示为完全性房室传导阻滞、频发性心室早搏,经抢救,虽然多数婴儿能转危为安,但少数婴儿终因循环衰竭而丧命。此外,服用洋地黄类药物如地高辛的心脏病患者,即使应用常规剂量的六神丸,仍然会引起药物中毒。

    服用六神丸为何会发生药物中毒?主要因为六神丸含有蟾酥,其有效成分为蟾毒素。六神丸一旦滥用,有的人一次过量服用即中毒,有的人多次过量服用而中毒;中毒距服药时间快则20分钟,慢则0.5~2小时,个别在12小时以上。故应严格控制六神丸的适应症与用药剂量,尤其是小儿应慎用、新生儿应禁用。

    六神丸还会引起过敏反应。这与用药剂量无关,而且不论内服、外用均会发生。六神丸过敏反应大多在用药24小时内发生,表现为药疹,其形状不规则,瘙痒难忍;也有的过敏者出现喉头水肿,个别严重者还会出现过敏性休克,需要立即抢救。

    中医专家同时提醒大家:六神丸含麝香等成分,能引起子宫收缩,故孕妇禁用。此外,六神丸还含有砷化合物雄黄,不宜与助消化的多酶片、胃蛋白酶以及抗贫血的富马铁同服,因为会使这些药减低或失去效果;更不宜与解痉止痛的阿托品类药物联用,因为会促使雄黄氧化,增加毒性反应。 (壹 鸣), 百拇医药