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喝水排石 并非人人管用
http://www.100md.com 2008年7月1日 《家庭保健报》 2008.07.01
     广东省第二中医院主任医师 李桂明

    肾结石是夏天的“不速之客”。哪些人比较容易患上肾结石?多喝水是不是最好的防治办法?

    肾结石是尿石症的一种,多数在夏天形成、冬天发病。这是因为夏天人体大量出汗,排尿减少;再加上夏季人们衣着单薄,肌肤暴露在阳光下的时间比较长,客观上有助于维生素D和维生素A在体内的合成,这两种维生素可促进身体对钙的吸收,同时也使尿液中排出的钙量增多,易形成结石。

    而到了寒冷的冬天,人体摄入水分多以尿液方式排出,尿量要比夏天多,每次大量排尿,都对肾内长年累月已形成的小结石有冲刷作用,会推动结石向下移,在这一过程中,容易引起肾绞痛和血尿,结石下移甚至还可压迫到输尿管,造成泌尿系统受阻甚至引起肾积水。所以,肾结石常是“夏季形成冬季发病”。

    肾结石偏爱哪几种人

    以下几类特殊人群患上肾结石的可能性比普通人要高,应引起注意——

    久病卧床老人 老年人久病卧床,容易使血钙增高,进一步造成尿钙增高而形成肾结石。建议卧床老人经常坐立、翻身,并注意进食低盐、低钙、低草酸的食物,多饮水。

    多汗者 人体汗液蒸发过多会使尿液浓度增高,尿垢沉积后,容易形成结石。急性肾结石病人一般会出现腰腹剧痛、呕吐、恶心等症状,预防办法很简单,就是要多喝水。

    高血压患者 高血压病人24小时的尿钙排出量较血压正常者明显增多,而尿钙增加是发生肾结石的原因之一。因此,建议高血压病人每年检查l~2次泌尿系统,以便对肾结石做到早发现早防治。

    孕妇 妊娠使子宫被撑大,压迫到输尿管易造成输尿管蠕动减慢、郁滞或不畅通,可能诱发肾结石。通过调整饮食结构等方法来防治比较安全。

    喝多少水,视结石大小而定

    得了肾结石要多喝水,似乎已成为许多老病号的经验之谈。每天若能喝足2000~3000毫升的水,维持2000毫升左右的尿量,对于预防肾结石可以说是最简单有效的方法。但肾结石患者到底该不该多饮水,应视结石的大小而定。结石较小的患者通过多饮水来增加尿量,可促使小的结石排出,同时可稀释尿液防止结石的形成,并能延缓结石增长速度。特别是进入夏天,人体普遍易出汗,多喝水可防止因体内水分蒸发加快而形成的晶体沉淀,对预防结石的形成有较好的作用。

    但当结石直径超过1厘米,并对泌尿系统造成较大的压力,甚至引起病人肾积水时,盲目多喝水会加剧肾积水。建议患者及早手术取石或进行体外碎石治疗。

    少量多次饮水,每次间隔半小时

    如何喝水防结石也有一定的讲究。不要当成任务两三次就喝完一天的量,这样不但效果不好,某些肾功能受损的患者还可能会出现水中毒(细胞内水含量过多引起细胞功能紊乱,同时引起体内电解质紊乱)。建议少量多次饮,每次以250毫升为宜,间隔时间起码半个小时。

    在水质的选择上,结石患者应少喝含矿物质较多的深井水、山泉水等“硬水”,因为矿物质摄入过多被疑为肾结石产生的原因之一。最好戒浓茶,因为浓茶中含有不少促进结石形成的鞣酸、可可碱、咖啡因等。此外,肾结石患者睡前不应喝高钙奶来安神助眠,容易形成结石。, http://www.100md.com