地铁拥挤带来健康问题
没等迈脚就被挤进车厢 头晕烦躁还易交叉感染
地铁，往往是城市客流量最密集的地方之一。仅北京，每天就有400多万人在此流动。而在日本东京，更有750万人每天在地铁进出。
有人这样形容高峰时的地铁：你会看到成百上千的人像追罪犯一样赶地铁；你会发现，身体和身体是完全的亲密接触，男女老幼跟你肩并肩，腿挨腿，你甚至要呼吸着别人的呼吸……
拥挤的环境无疑会对人们身心造成很大影响。日前，本报联合搜狐健康频道调查显示，在2001名被调查者中，97.42%的人认为拥挤的地铁存在健康隐患。正因为如此，包括中国在内的很多国家都在想方设法，改善地铁环境。
全球地铁都拥挤不堪
1969年10月1日，中国第一条地铁线路在北京建成通车。此后的30多年来，地铁迅速成为不少老百姓生活中不可或缺的一部分。以北京为例，2006年，地铁线路占整个交通线路的1%，却承担了公交运量的11.1%。
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本报调查显示，每天在地铁上的时间在30分钟到1小时的乘客占36.13%，2.85%的人超过了2小时。在“你所在城市地铁主要有哪些问题”一项中，高峰时拥挤(37.93%)列榜首。记者从北京市地铁营运公司了解到，自2007年5号线开通和实行2元低票价以来，地铁日客流量明显增加，目前已近400万人次；上海地铁日客流量也已达290万人次……
6月16日早7点，恰逢周一早高峰，记者来到北京四惠地铁站。还没进候车大厅，从楼梯往下一看，黑压压全是人头。某外企工作的王先生告诉记者，坐地铁没有风吹日晒雨淋，不会堵车，还是很方便的。但赶上早晚高峰，可就受罪了。“我们常开玩笑说，等车时，只要站在最前排就行，上车的事情交给后面人解决，有时还没迈脚，就被挤上去了。”旁边一位女孩附和道：“车厢里人靠人，姿态各异，简直像超市里打包卖的金针菇。”建国门站维持秩序的保安称，每天上下班时间是他们最累的时候，得不停提醒大家注意安全。“经常是门一开，还没上人呢，先掉下几个来!”
与北京地铁一号线相比，2007年10月份开通的五号线则舒适得多。记者注意到，五号线车厢容量更大；三向扶手竖杆便于更多人扶握，每个门口都配备了专门靠背，供站立的乘客舒适乘车；车厢内不但夏有空调，冬有加热器，所有地下站还能做到恒温、恒湿，强大的通风系统让空气清新了许多。
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日本地铁作为全球最繁忙的地铁，年客流量达28.19亿人次。高峰时段，其拥挤程度让人生畏。每次车一到站，就会有戴着手套，穿着制服的工作人员在后面推着乘客挤上车。有人甚至戏谑地说：“日本人的一生都是拥挤的，生前挤地铁，身后挤棺材。”
英国伦敦的地铁承担了全市45%的公交客运量，地铁里自然拥挤不堪。座位满了，人们就只能侧着身子挤在对面坐着的人的膝盖之间。由于这种“亲密接触”在英国人看来不太“体面”，因此，很多人宁愿站在车门口，也不愿走到狭窄的车厢深处。
拥挤衍生几大问题
地铁的拥挤让人无可奈何，与此同时衍生的环境问题更给健康增添了隐患。调查中，仅次于“拥挤”的问题是“通风不好”，其余依次为太过憋闷(28.79%)、厕所少(13.26%)、车扶手脏(16.67%)。在由此导致的健康问题中，29.83%的人认为通风不好，易导致呼吸道传染病；27.8%的人觉得在车厢内呆久了，容易头晕恶心、腰酸背痛、疲劳乏力；27.14%的人觉得扶手不卫生，易导致一些传染病交叉感染。采访中，专家纷纷表示，拥挤的地铁的确可能带来以下健康问题：
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车厢内空气流通差，易导致呼吸道传染病。恐怕不少人会有这样的感受：高峰期时，一进车厢，人味、汗味扑鼻而来，有些较旧的车辆，一年四季头顶上都是呼呼作响的风扇，吹得着的地方没觉得多凉快，吹不着的地方更几乎令人窒息。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强告诉记者，地铁人多、封闭，仅通过空调调节温湿度，不利于空气污染物扩散，尤其在春天呼吸道等传染病流行季节，易感染流感、流脑等。
公共扶手消毒不彻底，容易造成消化道传染。采访中，有乘客抱怨：“每次摸到扶手总觉得上面黏糊糊的，回家得洗好几遍手，我有同事还专门准备了白手套坐车用。”据了解，我国有具体消毒标准的饭店、浴池等28个行业里，公交系统并没有纳入。一位不愿透露姓名的北京市卫生监督所工作人员说，公交系统的候车室、车厢等在法规上是属公共场所管理范围，但由于历史原因，在行政上从没规划到卫生防疫站的管理范围，实际上，公交系统的卫生除了公交公司自己，是没有相关部门管的。
北京大学医学部公共卫生学院教授潘小川表示，公共扶手是接触人群最“杂”、最频繁的媒介，自然成了寄生虫病的主要传播渠道。这类疾病传播几率不大，但如果在公共场所接触了虫卵，再用被污染的手吃东西，感染概率就很高了。以痢疾杆菌为例，在地铁这种避光、相对潮湿环境中，存活时间能达几个小时，如果在此期间，有人触摸到带有致病菌的扶手等，可能被传染。
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车轮摩擦的微粒污染，会增加患癌几率。瑞典医学教授哈恩·卡尔森表示，车轮摩擦产生的铁、沥青等有害微粒，每年会造成5000多人死亡。其中，铁微粒更增加了患癌几率。哈恩表示，只要保持空气流通，这些有害微粒完全能减少。我国也有研究指出，一些大型城市地铁空气中二氧化硫、粉尘含量偏高，车站细菌总超标率则达16.67%。
噪音污染。世界卫生组织和美国卫生署噪音指导标准规定，普通人在噪音超过160分贝以上的环境中停留30秒钟，不利于保护听力。美国哥伦比亚大学罗宾·葛森教授指出，纽约地铁每10个站台中就有一个站台的噪音超过100分贝。“为不受周围噪音打扰，人们往往喜欢带着耳机听音乐，但耳机音量常介于85—90分贝，对听力伤害很大。”
厕所较少。地铁站内如厕难是很多乘客反映的问题。但广东省疾控中心公共卫生研究所的《地铁卫生学预评价报告》表明，卫生间如建在密闭的地铁站台内，所产生的气味、微生物污染易进入整体空气循环系统，对空气质量造成负面影响。因此他们建议把卫生间建在主要的换乘站、车站进出口附近。
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心理影响。调查显示，55.42%的人在拥挤的地铁中有点儿不耐烦，35.78%的人极其烦躁，仅8.8%的人心理没受到什么影响。北京回龙观医院心理科医生赵晨滨告诉记者，拥挤的地铁一定会影响心理健康。人处于拥挤、空气流通不畅的环境中，往往会出现明显的焦虑情绪，相当于一部分人感到愤怒和无助。也因此，常处在高密度环境下的人，血压可能偏高，儿茶酚胺含量升高，肾上腺分泌提高。一般来说，男性的消极情绪比女性更明显。
各国改善地铁环境有高招
地铁环境中的种种健康隐患，同样引起了各国政府的重视。北京近年来的地铁环境不但有了很大改善，还渗透着人文关怀。在北京地铁五号线车厢内，随处都可看到人性化的细节，比如，车站内到处贴有易识别的安全标识；车厢内铺设的是橡胶材质的防滑地面；显示屏播出了列车到站倒计时时间；换乘通道采用国际化标准，增加水平自动扶梯，缩短换乘时间。
“其实，无论从车站、车厢设计，还是安全方面，我国地铁都不比国外差。”原北京市交管局副局长段里仁告诉记者，国外地铁已发展了近150年，而我们还不到40年，拥堵是各国大力发展公共交通过程中不可回避的问题。“政府已认识到这是公益性事业了，我们应更关注它的发展，不要一味挑剔。”
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记者了解到，各国在缓解地铁拥堵方面有着很多值得我们借鉴的妙招。
日本东京是全球人口密度很高的城市，这座城市里有着20多条地铁线路。为缓解人多拥挤，相关部门采取了很多措施——上下班高峰时，地铁工作人员会把车厢里的座椅折起来，以腾出更多空间供人站立。东京银座车站有3条地铁交叉，33个出入口，做到了很好的分流。此外，为了避免由于人多拥挤，导致女士们遭受非礼，日本地铁专门在上班高峰时期设置了女性专用车厢。
伦敦是全球首座拥有客运地铁的城市。前些年，“脏、乱”是该市地铁给人的第一印象。由于只有部分站台有垃圾桶，车内又没有扔垃圾的地方，因此很多人随手把垃圾丢在座位后面。由于地铁建设高峰在上世纪30年代，并未考虑到装空调的需要，因此，2006年夏天，伦敦地铁温度曾高达47摄氏度。这几年，交通局一直努力改变伦敦地铁环境。如计划在所有线路引进程控信号系统；尝试在部分线路实现无线通讯信号覆盖；争取在2020年让100个站台实现残疾人无障碍通行。
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美国华盛顿则灵活定票价。上下班高峰时间的票价要比正常票价高出1/3左右，以此来引导那些没有急事的人出门乘地铁时错开高峰时段。
俄罗斯莫斯科地铁为解决拥堵，绝大多数地铁出口都是电梯。拥堵时，电梯采用上行制；等所有乘客出站后，再改为下行制。这种极具特色的举措在很大程度上疏散了客流量。
匈牙利布达佩斯则按天来调整发车频率，工作日与休息日的发车时间及频率有很大区别，一天当中，各个时段发车频率也有所不同。如每天上下班高峰时间，地铁是每2分钟左右就有一趟；晚上8时以后等车时间则为15—30分钟。
如何应对地铁环境问题
然而，正如段里仁所说，地铁等公共交通的发展是一个长期的过程。而在现阶段，老百姓乘地铁时，不妨先学会一些自我保护的方法。
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1.春、秋季等呼吸道传染性疾病高发季节，呼吸道传染病患者乘地铁时务必戴口罩，避免将病菌传给他人。2.健康人群从地铁出来后，最好在室外呼吸会儿新鲜空气。3.接触过扶手、坐椅后，不要乱摸身上其他部位，要养成勤洗手的习惯。只要用肥皂反复洗3次，乙肝、甲肝等病菌就可基本去除。4.心脑血管疾病患者，尤其是中老年人最好不要在上下班高峰乘坐地铁，因为地铁内人多拥挤、空气内含氧量低，易引起心脑血管疾病发作。5.中日友好医院医务部主任苏伯固称，夏季温度高，拥挤的公共场合更容易引起毛细血管扩张，减少供给大脑和心脏的血液，导致大脑缺氧。因此，乘地铁前要吃早饭；最好备一瓶含糖饮料或带几块糖；适时增减衣服。进地铁后，如果觉得热就脱掉外套。6.心理上，赵晨滨提醒，在不得不面对拥挤环境时，不妨适当转移注意力，动脑子总结今天要做的事或做些未来打算；做些腹式深呼吸，可降低焦虑强度，呼吸频率在每分钟4—5次即可；如果和同伴在一起，不妨多做些交流。
专家们最后指出，打造舒适、清新的地铁环境是政府义不容辞的工作，但更需要每个人的自觉维护。▲, http://www.100md.com
地铁，往往是城市客流量最密集的地方之一。仅北京，每天就有400多万人在此流动。而在日本东京，更有750万人每天在地铁进出。
有人这样形容高峰时的地铁：你会看到成百上千的人像追罪犯一样赶地铁；你会发现，身体和身体是完全的亲密接触，男女老幼跟你肩并肩，腿挨腿，你甚至要呼吸着别人的呼吸……
拥挤的环境无疑会对人们身心造成很大影响。日前，本报联合搜狐健康频道调查显示，在2001名被调查者中，97.42%的人认为拥挤的地铁存在健康隐患。正因为如此，包括中国在内的很多国家都在想方设法，改善地铁环境。
全球地铁都拥挤不堪
1969年10月1日，中国第一条地铁线路在北京建成通车。此后的30多年来，地铁迅速成为不少老百姓生活中不可或缺的一部分。以北京为例，2006年，地铁线路占整个交通线路的1%，却承担了公交运量的11.1%。
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本报调查显示，每天在地铁上的时间在30分钟到1小时的乘客占36.13%，2.85%的人超过了2小时。在“你所在城市地铁主要有哪些问题”一项中，高峰时拥挤(37.93%)列榜首。记者从北京市地铁营运公司了解到，自2007年5号线开通和实行2元低票价以来，地铁日客流量明显增加，目前已近400万人次；上海地铁日客流量也已达290万人次……
6月16日早7点，恰逢周一早高峰，记者来到北京四惠地铁站。还没进候车大厅，从楼梯往下一看，黑压压全是人头。某外企工作的王先生告诉记者，坐地铁没有风吹日晒雨淋，不会堵车，还是很方便的。但赶上早晚高峰，可就受罪了。“我们常开玩笑说，等车时，只要站在最前排就行，上车的事情交给后面人解决，有时还没迈脚，就被挤上去了。”旁边一位女孩附和道：“车厢里人靠人，姿态各异，简直像超市里打包卖的金针菇。”建国门站维持秩序的保安称，每天上下班时间是他们最累的时候，得不停提醒大家注意安全。“经常是门一开，还没上人呢，先掉下几个来!”
与北京地铁一号线相比，2007年10月份开通的五号线则舒适得多。记者注意到，五号线车厢容量更大；三向扶手竖杆便于更多人扶握，每个门口都配备了专门靠背，供站立的乘客舒适乘车；车厢内不但夏有空调，冬有加热器，所有地下站还能做到恒温、恒湿，强大的通风系统让空气清新了许多。
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日本地铁作为全球最繁忙的地铁，年客流量达28.19亿人次。高峰时段，其拥挤程度让人生畏。每次车一到站，就会有戴着手套，穿着制服的工作人员在后面推着乘客挤上车。有人甚至戏谑地说：“日本人的一生都是拥挤的，生前挤地铁，身后挤棺材。”
英国伦敦的地铁承担了全市45%的公交客运量，地铁里自然拥挤不堪。座位满了，人们就只能侧着身子挤在对面坐着的人的膝盖之间。由于这种“亲密接触”在英国人看来不太“体面”，因此，很多人宁愿站在车门口，也不愿走到狭窄的车厢深处。
拥挤衍生几大问题
地铁的拥挤让人无可奈何，与此同时衍生的环境问题更给健康增添了隐患。调查中，仅次于“拥挤”的问题是“通风不好”，其余依次为太过憋闷(28.79%)、厕所少(13.26%)、车扶手脏(16.67%)。在由此导致的健康问题中，29.83%的人认为通风不好，易导致呼吸道传染病；27.8%的人觉得在车厢内呆久了，容易头晕恶心、腰酸背痛、疲劳乏力；27.14%的人觉得扶手不卫生，易导致一些传染病交叉感染。采访中，专家纷纷表示，拥挤的地铁的确可能带来以下健康问题：
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车厢内空气流通差，易导致呼吸道传染病。恐怕不少人会有这样的感受：高峰期时，一进车厢，人味、汗味扑鼻而来，有些较旧的车辆，一年四季头顶上都是呼呼作响的风扇，吹得着的地方没觉得多凉快，吹不着的地方更几乎令人窒息。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强告诉记者，地铁人多、封闭，仅通过空调调节温湿度，不利于空气污染物扩散，尤其在春天呼吸道等传染病流行季节，易感染流感、流脑等。
公共扶手消毒不彻底，容易造成消化道传染。采访中，有乘客抱怨：“每次摸到扶手总觉得上面黏糊糊的，回家得洗好几遍手，我有同事还专门准备了白手套坐车用。”据了解，我国有具体消毒标准的饭店、浴池等28个行业里，公交系统并没有纳入。一位不愿透露姓名的北京市卫生监督所工作人员说，公交系统的候车室、车厢等在法规上是属公共场所管理范围，但由于历史原因，在行政上从没规划到卫生防疫站的管理范围，实际上，公交系统的卫生除了公交公司自己，是没有相关部门管的。
北京大学医学部公共卫生学院教授潘小川表示，公共扶手是接触人群最“杂”、最频繁的媒介，自然成了寄生虫病的主要传播渠道。这类疾病传播几率不大，但如果在公共场所接触了虫卵，再用被污染的手吃东西，感染概率就很高了。以痢疾杆菌为例，在地铁这种避光、相对潮湿环境中，存活时间能达几个小时，如果在此期间，有人触摸到带有致病菌的扶手等，可能被传染。
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车轮摩擦的微粒污染，会增加患癌几率。瑞典医学教授哈恩·卡尔森表示，车轮摩擦产生的铁、沥青等有害微粒，每年会造成5000多人死亡。其中，铁微粒更增加了患癌几率。哈恩表示，只要保持空气流通，这些有害微粒完全能减少。我国也有研究指出，一些大型城市地铁空气中二氧化硫、粉尘含量偏高，车站细菌总超标率则达16.67%。
噪音污染。世界卫生组织和美国卫生署噪音指导标准规定，普通人在噪音超过160分贝以上的环境中停留30秒钟，不利于保护听力。美国哥伦比亚大学罗宾·葛森教授指出，纽约地铁每10个站台中就有一个站台的噪音超过100分贝。“为不受周围噪音打扰，人们往往喜欢带着耳机听音乐，但耳机音量常介于85—90分贝，对听力伤害很大。”
厕所较少。地铁站内如厕难是很多乘客反映的问题。但广东省疾控中心公共卫生研究所的《地铁卫生学预评价报告》表明，卫生间如建在密闭的地铁站台内，所产生的气味、微生物污染易进入整体空气循环系统，对空气质量造成负面影响。因此他们建议把卫生间建在主要的换乘站、车站进出口附近。
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心理影响。调查显示，55.42%的人在拥挤的地铁中有点儿不耐烦，35.78%的人极其烦躁，仅8.8%的人心理没受到什么影响。北京回龙观医院心理科医生赵晨滨告诉记者，拥挤的地铁一定会影响心理健康。人处于拥挤、空气流通不畅的环境中，往往会出现明显的焦虑情绪，相当于一部分人感到愤怒和无助。也因此，常处在高密度环境下的人，血压可能偏高，儿茶酚胺含量升高，肾上腺分泌提高。一般来说，男性的消极情绪比女性更明显。
各国改善地铁环境有高招
地铁环境中的种种健康隐患，同样引起了各国政府的重视。北京近年来的地铁环境不但有了很大改善，还渗透着人文关怀。在北京地铁五号线车厢内，随处都可看到人性化的细节，比如，车站内到处贴有易识别的安全标识；车厢内铺设的是橡胶材质的防滑地面；显示屏播出了列车到站倒计时时间；换乘通道采用国际化标准，增加水平自动扶梯，缩短换乘时间。
“其实，无论从车站、车厢设计，还是安全方面，我国地铁都不比国外差。”原北京市交管局副局长段里仁告诉记者，国外地铁已发展了近150年，而我们还不到40年，拥堵是各国大力发展公共交通过程中不可回避的问题。“政府已认识到这是公益性事业了，我们应更关注它的发展，不要一味挑剔。”
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记者了解到，各国在缓解地铁拥堵方面有着很多值得我们借鉴的妙招。
日本东京是全球人口密度很高的城市，这座城市里有着20多条地铁线路。为缓解人多拥挤，相关部门采取了很多措施——上下班高峰时，地铁工作人员会把车厢里的座椅折起来，以腾出更多空间供人站立。东京银座车站有3条地铁交叉，33个出入口，做到了很好的分流。此外，为了避免由于人多拥挤，导致女士们遭受非礼，日本地铁专门在上班高峰时期设置了女性专用车厢。
伦敦是全球首座拥有客运地铁的城市。前些年，“脏、乱”是该市地铁给人的第一印象。由于只有部分站台有垃圾桶，车内又没有扔垃圾的地方，因此很多人随手把垃圾丢在座位后面。由于地铁建设高峰在上世纪30年代，并未考虑到装空调的需要，因此，2006年夏天，伦敦地铁温度曾高达47摄氏度。这几年，交通局一直努力改变伦敦地铁环境。如计划在所有线路引进程控信号系统；尝试在部分线路实现无线通讯信号覆盖；争取在2020年让100个站台实现残疾人无障碍通行。
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美国华盛顿则灵活定票价。上下班高峰时间的票价要比正常票价高出1/3左右，以此来引导那些没有急事的人出门乘地铁时错开高峰时段。
俄罗斯莫斯科地铁为解决拥堵，绝大多数地铁出口都是电梯。拥堵时，电梯采用上行制；等所有乘客出站后，再改为下行制。这种极具特色的举措在很大程度上疏散了客流量。
匈牙利布达佩斯则按天来调整发车频率，工作日与休息日的发车时间及频率有很大区别，一天当中，各个时段发车频率也有所不同。如每天上下班高峰时间，地铁是每2分钟左右就有一趟；晚上8时以后等车时间则为15—30分钟。
如何应对地铁环境问题
然而，正如段里仁所说，地铁等公共交通的发展是一个长期的过程。而在现阶段，老百姓乘地铁时，不妨先学会一些自我保护的方法。
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1.春、秋季等呼吸道传染性疾病高发季节，呼吸道传染病患者乘地铁时务必戴口罩，避免将病菌传给他人。2.健康人群从地铁出来后，最好在室外呼吸会儿新鲜空气。3.接触过扶手、坐椅后，不要乱摸身上其他部位，要养成勤洗手的习惯。只要用肥皂反复洗3次，乙肝、甲肝等病菌就可基本去除。4.心脑血管疾病患者，尤其是中老年人最好不要在上下班高峰乘坐地铁，因为地铁内人多拥挤、空气内含氧量低，易引起心脑血管疾病发作。5.中日友好医院医务部主任苏伯固称，夏季温度高，拥挤的公共场合更容易引起毛细血管扩张，减少供给大脑和心脏的血液，导致大脑缺氧。因此，乘地铁前要吃早饭；最好备一瓶含糖饮料或带几块糖；适时增减衣服。进地铁后，如果觉得热就脱掉外套。6.心理上，赵晨滨提醒，在不得不面对拥挤环境时，不妨适当转移注意力，动脑子总结今天要做的事或做些未来打算；做些腹式深呼吸，可降低焦虑强度，呼吸频率在每分钟4—5次即可；如果和同伴在一起，不妨多做些交流。
专家们最后指出，打造舒适、清新的地铁环境是政府义不容辞的工作，但更需要每个人的自觉维护。▲, http://www.100md.com