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编号:16979
227-阴证略例
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    <篇名>阴证略例

    书名:阴证略例

    作者:王好古

    朝代:元

    年份:公元1279-1368年

    <目录>

    <篇名>序

    属性:人生天地间,而阴阳命之气,其受病亦不外乎此。医家言视证察脉,则必本诸阴与阳,岐以来,诸书可考也。至汉长沙张仲景着《伤寒》一书,其言备矣。其法皆出伊芳尹《汤液》

    ,如《易》之于数,《春秋》之于法,盖万世不可易者。其论气脉形声,以测人之脏腑经络

    之微,亦不过曰∶如是为阳,如是为阴,如是为寒,如是为热,如是为有余,如是为不足,以决人之死生之变于朕兆之前,使夫学人可以按而知之,苟能详辨而勿失,则思过半矣!然

    混茫乎疑似之中, 葛乎毫厘之间,自非精思入神冥合造化,则不能也。是以古者之言医

    也,皆聪明有道之士,如孙思邈、陶隐居、葛稚川之徒,何如人也。迨夫叔世末流,多出于

    粗工庸人间,裒衣峨冠,挟方寸之囊,自命为医工,然试读其书,音读(音豆)且不知,况能

    索理于精微之地哉!如赵括之用兵,徒能诵其父之书,旋取覆败之祸。如又不能诵其书,则

    其为败,宜如何哉!夫阴阳二证也,寒与温之味,从而用之,亦二也。其主治嗜好,又有大

    不同者,甚者各主一偏,互相诋訾。殊不知桂枝、承气之一倒置,则毙之患立见。异时承平

    贵

    为人之为病皆然,热黜阴候不论,岂理也哉!且四方风土既殊,而人之禀受亦异,而一律按

    之,其可乎?盖亦求其至当而已矣。呜呼!中古以降,老寿少而天阏多,岂真不幸与!盖医者

    心术之偏,其蔽必至于杀人,儒者心术之偏,其蔽必至于误天下,如宋之王安石是也。偏之为

    害之烈如此。夫窃尝谓受天地中和之性,得圣人公恕之学,不以利欲一毫入于其心,而后可

    以为儒为医矣,天地万物一理也,圣人之道一中而已《中庸》曰致中和,天地位焉,万物

    育焉,而况医乎!海藏先生王君进之,家世赵人,早以通经举进士,晚独喜言医,始从东垣

    李明之,尽传其所学,后乃精研极思轩岐以来诸家书,驰骋上下数千载间,如指诸掌。予在

    大梁时,闻其名诸公间籍甚,独以未识为恨,今年秋来晋州,始得候先生于馆舍,观其气和

    而凝,志一而定,有道者也。与之游,甚间暇,日出一编书授予,且谓予曰∶伤寒人之大疾

    也,其候最急,而阴证毒为尤惨,阳则易辨而易治,阴则难辨而难治。若夫阳证,热深而厥

    ,不为难辨。阴候寒盛,外热反多,非若四逆,脉沉细欲绝易辨也。至于脉鼓击有力,加阳脉

    数倍,内伏太阴,发烦躁欲坐井中,此世之所未喻也。予恐其误,积思十余年,盖考自岐伯

    ,迄今洁古老人摄其精要,附以己说,厘为三十余条,有证有药,有论有辨,名之曰《阴证

    略例》,将锓以传,以诏后学,且与天下卫生之君子共之,子盍为我题其端?予退而伏读之

    ,善之曰∶异乎哉!未有是书也。其于救物利生之念深矣!至其论阳证见阴脉者死,谓有外伤

    内阴,若与阳药犹可生。若及阴阳易分寒热,阴阳易随仲景三经用药,皆出古人言意之表,学人又不深思而熟味之。噫!世之着书立言者多矣,其甚高难行,泛言无实者亦有之。然则

    是书之出,其知者必以为精思妙用所,传证以古今,不可诬也;其不知者则茫然无考,诋以

    为悠悠谈甚高难行也。予以为获一人贤者之知,不犹愈千百愚人之不知者,则是书可以传信

    行世无疑矣!故内翰王君从之,尝题曰“世所未闻”,真知言哉!比先生过上党,主吾故人文之

    ,疗数阴疾尤奇中,皆书中所可概见者。文之始亦骇,不敢用,反己试,欢曰∶误人多矣!

    昔太仓公所上治验,太史氏列之传末,近代钱仲阳尝所治病,阎孝忠记于论证后。今从先生

    得所书主治次第,谨编如下方,亦足以证愚者之不知者。文之姓宋氏,讳廷圭,长平人,世

    亦号善医云。

    \x岁癸卯冬十一月中浣日王官麻革信之谨题\x

    <目录>

    <篇名>祭神应王文

    属性:窃以济世须医,去疾先药,论江方海,眩目骇心。人皆于此泥小技作当涂,视大经为何

    物,,已有云渊之失。故有者甚而无者生,轻者危而重者毙,夭横盈郊,冤枉举世。每怜孑孑之

    幽魂,谁听嗷嗷之夜泣,痛矣如斯,心乎不已,耽嗜数年,裒成此集。总前圣之嘉言,为后

    学之法则,虽治伤寒,独专阴例,列古于前,评今于后,区别余三十条,收拾过二万字,不

    必泛天风、彻海波,尽在乎耳目矣!优而柔之,使自得之,厌而饫之,使自趋之。深有望于

    好生之君子,于戏欲广当世,敬以先神,伏冀鉴辉,庶几绵历。王好古惶恐顿首谨言。

    圣贤所言阴证,如岐伯、阿衡、仲景 、叔和,故已备矣;《活人》、许学士、韩祗和、成

    无己,又甚详矣。后人尚有采择未精,览读有阙,子所以从而次第之。然今之病者,得之有内外

    之异,或不与经符,合之有色脉之殊,或不与方契,形候相若,似是而非,众所共疑,莫之

    能辨,取其如此者,又从而比类之。非帘视壁听,仿佛未真也,阴阳寒热,如辨黑白矣。使医

    者不动声色,蠲去疾 ,免横夭以无辜,皆康宁而得寿。予所愿也。每虑浅识,或有所遗,敬俟来贤,幸为改正。

    \x壬辰岁夏四月初十日海藏老人古赵王好古序\x

    <目录>

    <篇名>岐伯阴阳脉例

    属性:《内经》云∶人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛以上为格阳。启

    玄子

    ,在手少阳;二盛而躁,在手太阳;三盛而躁,在手阳明。手少阳,三焦脉;手太阳,小肠

    脉;手阳明,大肠脉。一盛者,谓人迎之脉,大于寸口一倍也。余盛同法,四倍以上,阳盛

    之极,故格拒而食不得入也。《正理论》曰∶格则吐逆。

    寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。启玄子云∶阴脉

    法

    二盛而躁,在手少阴;三盛而躁,在手太阴。手厥阴,心包脉也;手少阴,心脉也;手太阴

    ,肺脉也。盛法同阳。四倍以上,阴盛之极,故关闭而溲不得通也。《正理论》曰∶关则不

    得溺。

    人迎与寸口俱盛四倍以上,为关格之脉,羸不能极于天地之精气,则死矣。《枢》曰∶

    阴阳俱盛,不得相营,故曰关格,非止吐逆、不得溺而已也。

    海藏云∶岐伯阴阳二脉,王注为足经,却举《灵枢》手经,何也?答曰∶正经既言五脏

    之本

    ,云仓廪。)乃知手足经俱有,故言足经,而次举《灵枢》手经也。若躁为手经,不躁为

    足经。此王注虽举格阳为吐逆,关阴为不得溺,皆引正理为证以比之。大抵格阳关阴,亦岂

    止吐逆不得溺而已哉!至于上而不欲食,下而不得便,亦关格之病也,故易老有内伤之阴证

    ,大意亦出于此。云岐子别有关格一转。

    上此一条,举古人言外之意。

    <目录>

    <篇名>洁古老人内伤三阴例

    属性:论曰∶人之生也,由五谷之精气所化,五味之备,故能生形。经曰∶味归形。若伤于味

    ,亦

    能损形。今饮食反过其节,肠胃不能胜,气不及化,故伤为脾。论曰∶饮食自倍,肠胃乃伤。或失四时之调养,故能为人之病也。经曰∶气口曰坤,口乃脾之候,故脾胃伤。气口紧盛

    而伤者,有多少,有轻重焉。如气口一盛,脉得六至,则伤于厥阴,乃得之轻也,槟榔丸主之;气口二盛,脉得七至,则伤于少阴,乃伤之重也,煮黄丸主之;气口三盛,脉得八九至,则伤于太阴,乃伤之尤重也,故填塞闷乱,心胸大痛,兀兀欲吐,得吐则已,俗呼为食迷风

    是也。经曰∶上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐则死。宜吐之,以瓜蒂散。如不能,则

    无治也。经曰∶其高者因而越之,其下者引而竭之。如伤之太甚,仲景三物备急丸下之。

    海藏云∶洁古所论内伤三经,盖出于《内经》,《灵枢》岐伯脉法。

    <目录>洁古老人内伤三阴例

    <篇名>槟榔丸

    属性:治饮食过多,心腹膨闷。

    槟榔(一分) 木香(一分) 枳实(半两,炒) 牵牛头(末,半两) 陈皮(去白,秤半两)

    上为极细末,醋糊丸,桐子大,米饮生姜汤下二十丸。

    <目录>洁古老人内伤三阴例

    <篇名>煮黄丸

    属性:治前症,甚则两胁虚胀。

    雄黄(一两,研) 巴豆(半两,去皮心膜,研如泥,入雄黄再研匀)

    上二味,入白面二两,同和研匀,滴水丸桐子大,滚浆内十二丸煮熟,漉入冷浆令沉,每一时辰,浸冷浆下一丸,凡尽十二时也。不必尽剂,以利为度,否则再服。又治胁下 癖痛,

    <目录>洁古老人内伤三阴例

    <篇名>瓜蒂散

    属性:治大实大满,气上冲,上部有脉,下部无脉,填塞闷乱者,当吐之。

    瓜蒂(一分) 赤小豆(一分)

    上为极细末,温水少许,调一钱匕,以吐为度。如伤之太重,备急丸下之,此急剂也。

    经云∶其下者引而竭之。此之谓也。

    <目录>洁古老人内伤三阴例

    <篇名>备急丸

    属性:干姜(一两,) 生大黄(一两,) 生巴豆(半两,去心膜,研泥,滩新瓦去油,取霜)

    上细末,炼蜜丸桐子大。温水下三二丸,无时,以利为度,以意消息渐加。

    <目录>洁古老人内伤三阴例

    <篇名>金露丸

    属性:治时疾内伤,心下痞气不降,米不化。

    大黄(一两) 枳实(半两,炒) 桔梗(二两) 牵牛头(末,一分)

    上细末,姜糊丸,蒸饼亦得,桐子大。温水下二三十丸,常服减半。内伤戊火已衰,不

    能制物,寒药太多,固非所宜,故以温剂主之。

    <目录>洁古老人内伤三阴例

    <篇名>枳术丸

    属性:本仲景汤也,易老改丸。治老幼虚弱,食不消,脏腑软。

    枳实(三分,麸炒黄色) 白术(一两)

    上细末,荷叶裹烧饭为丸,或姜浸蒸饼丸亦得,桐子大。米饮下三二十丸,食后。

    小儿丸小。

    海藏云∶洁古既有三阴可下之法也,必有三阴可补之法,予欲举此内伤三阴可补之剂。

    未见仲

    未读,而未之知,而不能言耳!

    <目录>

    <篇名>海藏老人内伤三阴例

    属性:若饮冷内伤,虽先损胃,未知色脉各在何经。若面青黑,脉浮沉不一,弦而弱者,伤在

    厥阴也。若面红赤,脉浮沉不一,细而微者,伤在少阴也;若面黄洁,脉浮沉不一,缓而迟者,伤在太阴也。

    若面青或黑或青黑,俱见脉浮沉不一,弦而弱,伤在厥阴肝之经也。

    <目录>海藏老人内伤三阴例

    <篇名>当归四逆汤

    属性:当归 桂 芍药 细辛(各一两) 通草 甘草(各六钱三字)

    上锉麻豆大,每秤三钱,水一盏半,枣一二枚,煎至七分,去滓温服。

    若其人病内有久寒者,宜当归四逆汤内加吴茱萸生姜汤主之。

    <目录>海藏老人内伤三阴例

    <篇名>当归四逆汤加吴茱萸生姜汤

    属性:当归(一两) 桂(一两) 芍药(一两) 细辛(一两) 大枣(八个) 甘草 通草(各六钱

    三字) 吴茱萸(七合,汤漫洗) 生姜(二两半)

    上锉如麻豆大,每服秤三钱,水一盏半,煮至八分,去滓,温服,日三。仲景法∶一剂

    <目录>海藏老人内伤三阴例

    <篇名>吴茱萸汤

    属性:吴茱萸(一两半,汤洗三次) 人参(三分) 生姜(一两半) 大枣(三个)

    上锉如麻豆大,以水二大盏半,煮取七分,去滓,分二服。若急者,阴毒甘草汤、白术散、附子散、正阳散、肉桂散、回阳丹、返阴丹。至于阴盛格阳,霹雳散、火焰散。随经部分选

    用之。

    <目录>

    <篇名>伤在少阴

    属性:若面红或赤,或红赤俱见,脉浮沉不一,细而微者,伤在少阴,肾之经也,通脉

    四逆汤(又方∶甘草炙六钱二字半)

    甘草(二两,炙) 附子(一两,生用,去皮,破八片) 干姜(一两,炮)

    面赤者,加连须葱白九寸。腹中痛者,去葱白,加白芍药二两。呕者,加生姜二两。咽

    痛者,去芍药,加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。

    上锉如麻豆大,每服秤三钱,水一盏半,煮至七分,去滓,温服。未瘥,若急,更作

    一剂。其脉续续有力者愈,无力者不愈。

    四逆汤,上三味是也。

    <目录>

    <篇名>伤在太阳

    属性:若面黄或洁,或黄洁俱见,脉浮沉不一,缓而迟者,伤在太阴,脾之经也。

    <目录>伤在太阳

    <篇名>理中丸

    属性:人参(一两,腹痛者倍之) 甘草(炙) 白术 干姜(各一两)

    上细末,炼蜜和丸鸡子黄大。以汤数合,和丸,研碎,温服之,日三夜二。腹中未热,益至三四丸,煎热粥饮投之,微温覆,勿揭衣。丸不及汤。

    海藏云∶大便结者宜丸,大便软者宜汤。仲景云∶无阳阴强,大便硬者,不可下,下之则

    清谷腹满。

    以上三经脉皆云浮沉不一者,以其皆似孤亡之体也。

    又云∶日三夜二,读之极无味,然仔细思之,利害非轻。恐人不识,故有阴阳寒热各从

    类生一条。

    <目录>

    <篇名>阴阳寒热各从类生服药同象

    属性:假令附子与大黄合而服之,昼服则阳药,成功多于阴药,夜服则阴药成功于阳药,足从

    其类

    也。况人之疾,独不然乎!若病阳症,昼则增剧,夜则少宁;若病阴症,昼则少宁,夜则增

    剧。是人之阴阳寒热,从天地之行阴行阳也,寒热之化,以此随之。故前人治阴证用阳药,续于夜半之后者,所以却类化之阴,而接身与子所生之阳也。《通玄类证》云∶小建中汤后

    亦举日三夜二,及尺脉不至者加黄 。

    予尝云∶大便软者宜汤,大便结者宜丸,以丸蜜润也。仲景治霍乱吐下,脾湿大胜,而

    用丸何也?

    答曰∶以湿言之,岂有润之之理,此正湿已太过,津液极亡,所以转筋也。筋得血而养

    ,故

    能屈伸。利下既多亡阴,失血反成枯燥,燥则所以不能屈伸也。故湿剂以润之,只用丸也,与妇人血崩过极不止而用四物汤润剂同意。十剂之法,要当谨察。......(后略) ......